Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома кишки, mts
18 ответовДобрый день! В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+ Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения. Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью. Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы. И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается. Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом. Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы. В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.
Какое лечение при раке лёгких?
13 ответовЗдравствуйте! У мамы в августе 2024г.обнаружили опухоль в лёгких. После проведения многочисленных исследований, мрт, ПЭТ КТ, дважды бронхоскопии, которая ничего не показала, откачивания жидкости в легких, отправили на операцию. 7 октябя 2024г. сделали частичную плевроэктомию...
Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос. Свистящее дыхание обычно указывает на бронхообструкция и требует неотложной помощи. Пожалуйста вызовите скорую помощь и измерьте сатурацию. Не дожидайтесь консилиума врачей,обратитесь к онкологу для коррекции лечения, для облегчения болей обычно в таких ситуациях применяют лучевую терапию местно на очаги метастазов, препарат явно не помогает вы можете начать принимать участия в клинических исследованиях при таком типе раке EGFR мутированном нмрл чтобы принимать другой препарат. Самое главное обезболить и снять симптомы.
Рак почки 4 ст
14 ответовБольной: женщина, 58 гр из выписки кт: состояние после расширенной экстирпации вульвы. КТ-признаки объемного образования левой почки опухолевыми депозитами в паралельной клетчатке, инфильтрацией лоханочно-мочевыводящего сегмента, опухолевым тромбозом почечной и нижней полой...
Здравствуйте! Диагноз гистологически подтвержден?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
Диагноз: С20.0- ЗНО прямой кишки Мультицентричное ЗНО толстой кишки: 1. ЗНО прямой кишки;St: IVВ Т4а N2b M1b Клиническая группа:II - карциноматоз, МТС печени.
Здравствуйте! В чем заключается вопрос? В вопросе указан просто диагноз, распространенный метастатический колоректальный рак. При таком распространении рекомендовано проведение химиотерапевтического лечения.
Показатели крови при иммунотерапии
11 ответовДобрый день. У подруги сложная ситуация. МТС без выявленного очага. Болеет с октября 2024, МТС на шее растут очень быстро, раны огромные, пошел распад, три курса химии не помогло, назначена иммунотерапия, сделали одну капельницу. Показатели крови и так были плохие, а сейчас...
Здравствуйте В анализах крови есть ряд клинически значимых и даже критических отклонений: 1 - очень высокий уровень креатинина - тяжелая почечная недостаточность 2- анемия тяжелой степени - снижение гемоглобина 3- очень низкие тромбоциты 4- высокий нейтрофильный лейкоцитоз и высокий с-реатквный белок - проявление септического процесса Отклонения КРИТИЧЕСКИЕ - дома помочь невозможно- в подобных ситуациях рекомендуют незамедлительную госпитализацию по неотложным показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
4 ответаЗДРАВСТВУЙТЕ!У папы летом обнаружили рак щитовидной железы 4 стадия, МТС поражение шейных медиастинальных лимфоузлов и правого легкого(S1, S8).Прошел 6 курс химиотерапии и через 3 месяца сделали КТ,добавились новые-лимфоденопатия внутригрудных,Лимфома(?),шейный конгломерат...
Вероятно показано только симптоматическое лечение . Посоветуйтесь с химеотерапевтом-онкологом .
Добрый день, возможно ли отличить на рентген снимке застарелый перелом костей носа от свежего? Допустим если пациента направили на рентген снимок спустя 7 дней после репозиции чтобы посмотреть как происходит срастание костей что примерно опишет рентгенолог в протоколе, укажет...
Здравствуйте! "Старый" перелом от свежего на рентген снимке отличается. Но 7 дней после репозиции (а так понимаю что и после травмы около 7 дней) это еще не старый перелом. За 7 дней рентген признаки срастания перелома еще не появятся. Рентгенолог опишет что есть перелом, его контуры и стояние отломков (удовлетворительное после репозиции или нет).
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , через год после родов , на фоне длительных болей в зоне симфиза сделала МРТ ,КТ и рентген( только в позе лягушки лёжа на спине, не в позе фламинго с поднятыми по очереди ногами) обследования всего таза, по МРТ увидели артроз с кистозной перестройкой и отек...
Екатерина, здравствуйте! Изучила Ваш и приложенные фото. Блокаду нерва попробовать стоит, т.к. характер и иррадиация болей говорят о невралгической боли. Колоть гормональный препарат в область симфиза тоже не рекомендую, потому что Дипроспан и его аналоги имеют свойство истончать и подвергать дегенерации связки, а они там и так воспалены и истончены. Если смотреть приложенный рентген, то нестабильности симфиза здесь не наблюдаю, но сделать рентгенограммы с нагрузкой имеет смысл. Хруст в тазу не говорит о нестабильности. Пока рано думать об артродезе симфиза, т.к. нестабильность не доказана, есть разряжение кости и признаки остеопороза, плотности костей не хватит удержать металлоконструкцию. Считаю назначенное в ЦИТО лечение верным, но считаю, что облегчения болей так быстро не наступит. Вероятность, что Ваше состояние улучшится и Вы сможете вернуться к привычной жизни конечно есть и очень большая. Желаю скорейшего выздоровления ! С уважением , Андреева М.А.