Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями. Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения). На момент сдачи анализов беременна не была! Протромбиновое время 13.0 с МНО 0.96 ПТИ...
Маргарита, здравствуйте! Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования. Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
Добрый день! Беременность 25-26 недель. В сентябре 2019г. была замершая беременность на сроке 6 недель. Наблюдаюсь у кардиолога в Бакулева по поводу порока сердца - стеноз легочногй артерии+недостаточность трикуспидального клапана 3 ст., врач посоветовала сдать анализы на...
Здравствуйте! Активность протеина S во время беременности снижается, самое главное то, что уровень протеина С в норме. Гомоцистеин снижен незначительно, как и Д-димер. Через 2 недели сдайте повторно кровь на эти показатели, чтобы оценить изменения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромосомные аномалии
4 ответаЗдравствуйте!Беременность с помощью эко.На втором скрининге написали ВПС плода:щелевидный ДМЖП 1.1 мм кроме того ,почки слева расширена Лоханка 8мм слева 3,5мм. Узист спрашивал не выявляли ли на первом скрининге хромосомные аномалии ,еще так спрашивал как будто мне не...
Здравствуйте. Еслт по результатам первого скрининга риск хромосомной патологии у ребенка низкий, в дообследовании вы не нуждаетесь. ДМЖП, расширение лоханки не говорит о хромосомных аномалиях. Если вы хотите дообследоваться для себя, можно сделать НИПТ
Повышенный холестерин
12 ответовДобрый день, сдал анализы там нашли повышенный холестерин, сказали что нечего страшного в нем нет, садитесь на диету типа средиземноморской, и всё будет хорошо, хотелось бы альтернативного мнения. 38 лет, занимаюсь спортом 2 раза в неделю, работа сидячая, жирное стараюсь не...
В качестве дополнительного исследования можете сдать полный анализ мочи
Здравствуйте.Имею проблемы с почками.Были камешки,сейчас просто песок.Сегодня на узи выяснилось,что появился хронический пиелонефрит.Очень волнует вопрос относительно силовых тренировок с тренажерном зале.Очень давно тренируюсь,не представляю как смогу скорректировать свой...
Решение о возможности и объеме тренировок принимают на основании следующих анализов: Креатинин крови Мочевина крови Калий натрий хлор крови Мочевая кислота крови Кальций общий фосфор витамин Д паратиреоидный гормон и альбумин крови Цистатин С крови очень важно сдать, тк креатинин у спортсменов ложно завышен, поэтому функцию почек смотрят по совмещенной формуле креатинин + цистатин В динамике советую раз в неделю смотреть цистатин С, сопоставлять его с графиком тренировок и смотреть, какие влияют на почки меньше. Добавки при заболеваниях почек можно только аптечные, сколько и какие также можно понять по анализам. Жидкости принимать не менее 40 мл на кг веса в сутки, с учетом тренировок желательно плюс 500 мл. Если у Вас никогда не было острого пиелонефрита, то не может быть и хронического, заключение УЗИ некорректно. Чтобы растворить камни, нужно знать Общий анализ мочи Рн мочи тест полосками 3 дня дневничок - измерять рн во всех порциях мочи и записывать Анализ суточной мочи на литогенные субстанции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пытаюсь поднять белок, желудок не беспокоит, стул нормальный, регулярный оформленный, сижу на высокобелковой диете, пью протеин, Пью медь 3 г и кальций 1000 мг Пила так же цинк, цинк стал в референсах Но я пью утром медь, вечером цинк , чтоб не смешивать Но...
Здравствуйте! Сразу укажу, что ферритин снижается за счет приема кальция (он замедляет всасывание железа), а так же при отсутствии компенсации гипотиреоза(который Вы указали в перечне заболеваний). Сейчас оценю анализы и дополню ответ
У ребёнка повышены эозинофилы
26 ответовЗдравствуйте, у ребёнка кашель с 14 сентября,изначально была вирусная инфекция, выявили ВЭБ, сдавали на коклюш, хламидии, микоплазмы всё отрицательно, 5 ктября сдавали мазок из носа, показало 6-8%эозинофилов, имуноглобулин- е в норме, 15 октября пересдали риноцитограмму,...
Добрый день. Показатели риноцитограммы говорят за аллергический процесс (аллергический ринит). Повышенный эозинофильный катионный белок говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Скорее всего кашель также мог иметь аллергическую природу.
Расшифровка анализа
10 ответовЗдравствуйте, у ребенка 6 лет после орви остается попеременная заложенность носа, ходили к лору. Отправил нас к аллергологу. Выписали анализы. На общий иммуноглобулин Е, катеоновый белок, и на два показателя аллергена. Можете помочь в расшифровке? Иммуноглобулин е-1.92...
Здравствуйте! По этим анализам аллергии нет. Низкий показатель иммуноглобулина Е общего не несет патологического значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Pai гомо и беременность
1 ответЗдравствуйте!!! 5 беременность, срок 8 недель, 2 была замершей на сроке 7-8 недель, четвёртая замерла на сроке 14-15 недель, врачу узи не понравилось как сформировалась плацента Сейчас выяснилось что есть поломка Pai гомо, протеин S 34% (вне беременности к сожалению не...
Добрый день. Клинически значимы изменения мутаций гемостаза только фактора II и V. Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Уровень протеина S сданный во время беременности также не информативен, так как по научным данным он может снижаться до 16%. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?