Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день!! Основной диагноз ЗНО сигмовидной кишки с метастазом в печени. После проведения процедуры ФГДС поставили диагноз - варикозное расширение вен пищевода 3-4 степени. Хотелось бы получить рекомендации по поводу диагноза. Есть ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте Исходя из описания варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) может формироваться на фоне метастазов в печени, либо при наличии цирроза печени (либо в комплексе). ВРВП образуется в результате портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене), когда происходит сдавление венозных сосудов в печени метастазами либо рубцами, таким образом формируя обходной путь кровотока через вены пищевода. В лечении могут использовать препараты группы альфа и бета-адреноблокаторов (например карведилол) для снижения уровня давления в воротной вене и, таким образом,не допустить разрыва вен. Лечение обычно назначается лечащим врачом под контролем давления и пульса. Степень имеет тенденцию снижаться, но при купировании причины.
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! 27.04.26 проходил ФГДС, по заключению ГЭРБ, эзофагит, пищевод Барретта без взятия биопсии. Хеликобактер. Прошел лечение: амоксициллин, левофлоксоцин, линекс, денол, нексиум, разо. Сейчас пью разо по 10мг. Сегодня прошел рентген пищевода, желудка и 12-й кишки. По...
Здравствуйте! Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно. Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения. Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина. В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг. В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса. Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла фгдс, заключение рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Метаплазия пищевода. Сейчас в положении 16 недель, у гастроэнтеролога ещё не была. Сказали придете повторно как родите и бросите грудь, но я очень переживаю что за это время станет хуже. Подскажите...
Здравствуйте! В таких случаях обычно изменения развиваются постепенно, и за несколько месяцев без активного вмешательства состояние может оставаться стабильным — особенно если снизить нагрузку на пищевод. Во время беременности изжога и заброс содержимого в пищевод нередко усиливаются из-за давления увеличенной матки. Чтобы уменьшить симптомы, обычно рекомендуют питание маленькими порциями, отказ от острого, жареного, кофе, шоколада, не ложиться после еды и приподнимать изголовье кровати. При выраженных симптомах возможно применение антацидов — например, альгинатов. На практике часто используют Гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, он разрешён во время беременности и помогает снизить изжогу. После родов можно будет обсудить дообследование и долгосрочную тактику. Сейчас вас часто беспокоят изжога или жжение в груди?
Плоская неоплазия пищевода по Z линии
26 ответовЗдравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит...
Здравствуйте. ранее фгдс делали? если делали, то находили таккое образование в пищеводе? курите? в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)? какие жалобы? рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI. оак сдавали?
Добрый день! Обнаружили : Аксиальная кардиальная (не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1ст., Хр гастрита, дуоденита. Посоветуйте клинику где делают операцию с минимальным риском рецидива, где большой опыт...
Добрый день! А какая степень грыжи установлена? Не все грыжи нуждаются в оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе пищевода
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Женщина 46 лет . Жалобы на распирающее и давящее , даже ломящее состояние в районе пищевода за грудиной. Началось все после обильного застолья , был сильный дискомфорт и уже перед сном я решила промыть и очистить желудок , прибегнув к известному...
Начните с фгдс. Врач по результатам подскажет, делать ли вам рентгеноскопию или нет.
Образование в верхней трети пищевода
10 ответовВо время ЭГДС в верхней трети пищевода обнаружили два образования рядом округлой формы диаметром до 1 см со слизистой красного цвета и просвечивающейся желтизной с неровными краями. Каковы шансы что это добро качественное образование? Самочувствие хорошее, из признаков только...
Здравствуйте!Похоже на лейомиомы или атеромы пищевода. Неободимо дождаться результатов биопсии.
Рак пищевода нижней трети
33 ответаНеоперабельный рак пищевода,проведение ХТ,ЛТ,ХЛТ не возможно,так как кардиологические проблемы,кардиолог не дает разрешения.Какие возможны еще тактики лечения(иммунотерапия,таргентная)? На данный момент оформляем группу,что бы была возможность лекарственного...
Здравствуйте! Иммунная терапия так же несколько токсична может быть и времени для ее использования, к сожалению, уже нет От нее не быстрые эффекты Таргет может быть использован, если в опухоли найдут мутацию В таких случаях можно рассмотреть восстановление проходимости пищи устанавливают стент в пищевод Это эндоскопическая манипуляция (через рот), которая позволяет практически сразу восстановить глотание. Пока вопрос со стентом не решен, важно, чтобы пища была не только протертой, но и калорийной. В аптеках есть специальные питательные смеси для приема внутрь (сиппинг), которые можно добавлять в обычную еду или пить отдельно. Это поможет избежать сильного похудения и слабости. + наблюдение терапевта по месту жительства Адекватное обезболивание при болях и уход
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение/ожог пищевода
18 ответовДобрый день Ситуация - два месяца назад, была сильная рвота, сжег слизистую полости рата, в данный момент до сих пор остаются припухлости и изменения цвета на верхнем небе, ТАКЖЕ ГЛАВНОЕ повредил/сжег пищевод, обращался дважды к терапевту и терапевту стоматологу,...
Сейчас на острый период стоит воздержаться от приема кефира, так как напиток может усилить рефлюкс