Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей дочери 28 лет на фоне приема арипипразола 5 мг начался психоз, обострение. Врачей отказывается посещать. Я увеличила дозу арипипразола до 10 мг, не было изменений. До 15 мг - также. На 20 мг пошли изменения в лучшую сторону, но на 5 м месяце становится хуже. Что...
Если идет обострение, агрессия, то лучше через стационар решать, потому что не верное лечение, затягивание лечения дает плохой прогноз по выздоровлению и риски хронизации процесса. Если не хочет в ПНД, то сами с участковым психиатром решайте по госпитализации, есть показания для не добровольной госпитализации по ст 29 закона о психиатрической помощи, при агрессии можно и через скорую госпитализировать. Если все же дома, то замените сегодня уже на оланзапин 5 мг, через неделю оценка состояния, динамики, скорее всего надо будет по 2,5 мг каждые 3 дня увеличивать до 10-15 мг/сут, Максимум 20 мг в сутки.
Выделения из матки после родов
5 ответовДобрый день! Роды были 1 июля на 38 неделе. Стремительные, без осложнений. В послеродовой период плохо сокращалась матка, была ручная чистка матки и назначен окситоцин 2 раза в день 5 дней в/м. В итоге выделения закончились спустя месяц. Далее было сделано контрольное УЗИ, по...
Здравствуйте. Когда было последнее УЗИ?прикрепите протокол Вы кормите грудью? Вполне может быть начало менструации.
Геморрой после родов
12 ответовПослеродовой геморрой. Ребенку 3 месяца. На гв. Выпадение узла , назад не вправляется самостоятельно, постоянная боль, в тч и в покое. Крови нет, дефекация безболезненная. Здесь прочитала похожий запрос был, там назначили свечи постеризан 2р/д, троксевазин капс 3 р/д, релиф...
В креме Релиф про есть лидокаин, станет получше. Если сильно болит можно принимать Нурофен 200 мг +Парацетамол 500 мг до трех раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ввод Тибон ( т3)
11 ответовДоброго времени суток, прошу откликнуться тех, кто работает конкретно с комби терапией. Субклинический гипотиреоз, послеродовой. Наши Российские препараты перестали помогать, т3 свободный на нижней границе нормы, ТТГ был 1,5; т4 свободный 12,5; все симптомы гипотериоза (...
"А смысл увеличивать Т4 если, ТТГ в норме?" - я вам не рекомендовала увеличить дозу Л-тироксина, я написала что "на ваш вес расчетная доза Л-тироксина 75-112 мкг". Доза Л-тироксина у вас сейчас адекватная, т.к. ТТГ в норме. "говорят что Т3 свободный должен быть на верхней границе нормы" - при гипотиреозе Т3св не мониторируют, т.к. это неточный показатель (имеет большую лабораторную погрешность и информативен только при тиреотоксикозе - это не ваш случай). Рекомендую пройти дообследование на предмет выявления других причин ваших симптомов: например патология ЖКТ, депрессия - в 1 очередь и другая патология. Симптомы гипотиреоза неспецифичны. У вас индекс массы тела 26 - избыток веса, навряд ли вы полностью здоровы (т.е. маловероятно что у вас только гипотиреоз), учитывая что жировая ткань обладает гормональной активностью, могут быть и другие заболевания.
Добрый день. 17 лет назад перенесла Тромбоз (глубоких вен нижней левой конечности, как раз послеродовой период был еще). Поставили диагноз по осмоттру просто и анализам крови (Узи вен тогда не делали никакое) Пролежала вверх ногой 2 недели, потом восстанавливалась) В итоге 5...
Если отекает нога, то по дуплексу должны выявить рефлюкс в глубоких венах. Вполне вероятно, что не очень качественно смотрят. Но сути это не меняет, даже если тромбоз был, на данный момент у вас никаких ограничений нет.
Повышен т4
7 ответовЗдравствуйте! Сдавала анализы т3 6.05, т4 24.21, ттг 1.090. Врач порекомендовал Пропицил 50мг по 1/4 принимать для снижения т4, я кормящая мама. Такого препарата нигде нет сейчас, чем могу заменить? Или быть может неверно назначено лечение? Глюкоза в норме, алт, аст тоже в...
Здравствуйте. Пропицил принимают при тиреотоксикозе когда снижается ттг и повышаются т3св и т4св, вам препарат не показан потому что ттг в норме, не принимайте. Если повышен только т4св то возможно развитие тиреотоксикоза а ттг ещё не успел отреагировать, можно пересдать через месяц ттг и т4св
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему случился откат?
11 ответовПринимаю золофт от послеродовой депрессии с 1 октября. Начинала с 25 мг постепенно дошла до 75. На ней остановилась т.к чувствовала себя абсолютно здоровой. И так полтора месяца и вдруг в один вечер симптомы некоторые вернулись. Страх тревога грусть. Страх что все вернулось...
Понимаю как это может выматывать, но в долгосрочной перспективе это вовсе не указывает на то, что терапия стала неэффективной или что у Вас тяжелый случай заболевания. На самом деле такое случается часто, и никакой опасности в этом нет.
Может ли быть передозировка
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста у меня аутоиммунный териодит или послеродовой. Пью левотироксин в дозировке 100. Анализы последний раз сдавала 17.11. В понедельник хочу сдать снова. Просто сейчас диарея уже 3й день, голова непонятно болит и особо таблетки не помогают,...
Здравствуйте. есть признаки дефицита железа. Передозировка вряд ли возможна, дозировка на ваш вес не высокая. Можете конечно снизить дозировку на пару дней до 50 мкг, но вероятнее все же, что причина в другом.
Два месяца назад у мужа случился психоз с попыткой суицида , забрали в больницу , кололи галоперидол пролонг , перед выпиской сделали укол 150 мг , направили в диспансер в дневной стационар , через неделю после выписки развился отек одной голени , вызвали скорую , мужа...
Здравствуйте! Ситуация действительно непростая, но решаемая. Вы можете обратиться к зав.амбулаторной службы с целью оценки состояния, пересмотра тактики лечения учитывая все вышеперечисленное, хотя бы получить ответы на вопроса; Так же вы можете спокойно посетить врача-психиатра в частной клинике с целью получения альтернативного мнения, коррекции лечения и далее наблюдаться у него в том числе. Галоперидол эффективный препарат слов нет, но иногда дает плохую переносимость и попробовать скорректировать терапию в целом попробовать можно под наблюдение и на усмотрение врача вполне можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голоса в голове
13 ответовДочке 8 лет, очень тревожная, очень зависимая от родителей. Тревожная настолько, что почти каждое утро просыпается в слезах перед боязнью школьного дня из-за оценок. 2 года назад у нее появились голоса в голове. Проходили невролога, делали ЭЭГ- все в норме. Психиатр...
Для острого психотического состояния характерно отсутствие критики к своему состоянию. Она понимает, что голос представляет собой нечто чужеродное, определяет его как ненастоящий, подобные признаки обычно говорят об отсутствии острого процесса. На данный момент по описанию преобладает в большей степени тревожная симптоматика, которая сопровождается навязчивыми мыслями. Подобные симптомы могут наблюдаться при генерализованном тревожном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и при посттравматическом стрессовом расстройстве, которое достаточно трудно диагностировать в таком возрасте. Иногда встречается сочетание нескольких или всех этих состояний. Зачастую для постановки конкретного диагноза может потребоваться некоторое наблюдение в динамике, так как за одно посещение врача в полной мере оценить состояние сложно. Определенных анализов и исследований, указывающих на конкретный диагноз, в психиатрии не существует, диагноз и лечение устанавливаются и корректируются в процессе наблюдения за тем меняется ли состояние и если да, то как именно оно меняется. В отсутствие острого процесса обычно рекомендуется посещение детского психиатра в плановом порядке. Ему нужно будет так же подробно описать все, что связано с голосом и все изменения в состоянии. Состояние нужно оценить в очном формате. Если есть предыдущие выписки и результаты исследований, возьмите их с собой. В лечении расстройств невротического уровня в данной возрастной группе обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС - Сертралин с противотревожным и активизирующим эффектом или Флувоксамин с противотревожным и седативным эффектом. Оба препарата проходили исследования в детских группах и обладают широким профилем эффективности и безопасности.