Консультация хирурга /

Геморрой после родов — вопрос №2149889

160 просмотров

Послеродовой геморрой. Ребенку 3 месяца. На гв. Выпадение узла , назад не вправляется самостоятельно, постоянная боль, в тч и в покое. Крови нет, дефекация безболезненная. Здесь прочитала похожий запрос был, там назначили свечи постеризан 2р/д, троксевазин капс 3 р/д, релиф 2-3 р/д наружно и внутренне. Все это ставлю 4 дня пока улучшений нет. Все ли верно я делаю? Ранее был геморрой лечилась натальсидом, но узел был меньше размером и не причинял особого дискомфорта. Сейчас же все хуже.

Возраст: 26

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста. Как дела обстоят со стулом?
Клиент
Елизавета Александровна, стул нормальный, не болезненный, ежедневный.
Клиент
Елизавета Александровна, фото прикрепляю
Хирург
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
Лечение в целом Вы начали верное. Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней, местно на область узла крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней, (именно Релиф Про, не обычный).
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Подмываться после дефекации, использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, холодные и горячие поверхности, бани.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, а что то для обезболивания можно применять? Просто за 4 дня улучшений нет, только больше стала шишка и соответсвенно болит постоянно
Хирург
В креме Релиф про есть лидокаин, станет получше. Если сильно болит можно принимать Нурофен 200 мг +Парацетамол 500 мг до трех раз в день.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. По фото тромбированный геморрой, диаметр около1 см. Лечение :Натальсид 1св х 2 раза в день-5 дней, затем свечи с облепихой 1св х 2 раза в день. Затем курс можно повторить. Очень важно: не использовать туалетную бумагу, гигиена после дефекации прохладной водой; следить за стулом, избегать запоров и не сидеть долго на унитазе. Выздоравливайте!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По фото это тромбированный геморраидальный узел.
Лечение в принципе у Вас правильное, только за 4 дня конечно при таком тромбозе эффекта не будет сразу, здесь кроме лечения необходимо ещё время.
Процесс лизиса ( рассасывания) тромбированного узла может быть более 1 мес.
+ в Вашей ситуации, то что клиника не столь выражено,акт дефекации безболезненно.
+ к лечению это соблюдение диеты ( исключить острое, специи, жаренное и т.д.), обильное питье более 2литров, в рационе больше фруктов и овощей, нормализация стула, чтоб был мягкой консистенции ( форлакс по 1 пак 1-3 раза в день)
После стула подмываться, не использовать туалетную бумагу.
Возможно замена траксевазина на флебодиа ( проктологи назначают при ГВ). Релиф на релиф про.
Флебодиа строго не противопоказан при гв.
Будьте здоровы
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо за развернутое объяснение. После лечения как то можно профилактировать проблему?
Нефролог, Хирург
Да конечно.
Соблюдение диеты, Соблюдение питьевого режима, нормализация стула ( избегать твёрдого и жидкого стула), активный образ жизни, после окончания ГВ профилактически принимать детралекс 1000мг в день 2 мес, курсами 2 раза в год, так же профилактически свечи Постеризан х 2 раза в день 21 дней, 2 раза в год.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анастасия! Визуально имеет место тромбоз геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям коллег - по возможности узел надо вправлять пальцами в прямую кишку. Там тромбоз будет рассасываться активнее.
Если узел вообще не вправляется и продолжает увеличиваться, то данное состояние может привести с некрозу стенки тромбированного узла.
В итоге некроз прорвется и тромб выйдет наружу, но может возникнуть кровотечение из узла, которое надо попытаться остановить методом придавливания.
А самый оптимальный вариант это обратиться на прием к проктологу, чтобы он дал профессиональные рекомендации.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреотит
14 июня 2024
Мейлан ниязбегович тагиров
Вопрос закрыт
Хронический болевой синдром
22 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва