Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спрашиваю для мужа. Мужчина, 44 года, рост 172, вес 74. Геморрой впервые появился 25 лет назад. За все это время 1 раз лежал в больнице с обострением, а так жил обычной жизнью, справлялся свечами при небольших обострениях. С весны этого года беспокоить стал...
Добрый день. У Вашего супруга действительно острый геморрой 2 степени тяжести, циркулярный тромбоз наружных геморроидальных узлов. Почему все стало больше сказать сложно, в первую очередь из-за того, что нет изображения состояния на кануне ухудшения. Возможно просто в воспалительный процесс подключились дополнительные узлы. Или произошло увеличение размеров тромба за счет прогрессирования воспаления. Лечение которое Вы проводите в принципе достаточное. Можно увеличить дозировку Детралекса до 3000 мг в сутки до момента исчезновения болей в узлах. И я обычно не применяю при напряженном тромбозе препарат Гепатромбин Г, по моему мнению он повышает риск развития некроза стенки геморроидального узла. Можно поменять на Релиф Про, наносить 2 раза в день., 14 дней. Выбор операции зависит от состояния внутренних геморроидальных узлов. Узлы которые сейчас Вас беспокоят - наружные. В отношении их выбор небольшой - иссечение скальпелем или электроножом. Лазер Вам рекомендуют на внутренние узлы. В принципе это правильно. Срочно делать ту операцию, которую Вам предлагает доктор не получится, потому что для снижения риска осложнений, нужно оперировать узлы в холодный период, когда утихло воспаление. А это произойдет не ранее чем через 2 месяца, кстати все это время нужно будет принимать Детралекс в профилактической дозе 1000 мг в сутки.
Узнать результаты анализов цитология носа,нос не дышит в квартире, аллергия на траву злаковые и деревья..............,.,................................................................................
Екатерина, добрый день! Возможно это вас аллергия на бытовые аллергены - клещи домашней пыли и др. Рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Атопия, кашель
19 ответовРебенку 2,8г, родился в августе. Первая зима: в 4 мес появились первый раз АтД, пятно на ноге, шея, мокнущие ранки на шее от слюней сильные, вся шея красная. Были у дерматолога, лечили адвантаном, эмоленты на пост основе, разные, за 3 9имы испробовали много. Вторая зима:...
Здравствуйте. Отмечались ли у ребенка эпизоды свистящего дыхания? (когда при прослушивании лёгких доктор отмечал свистящие хрипы?) Связан ли кашель с бегом,смехом,плачем? Кашель ,который связан с горизонтальным положением ребенка (во время ночного сна,во время дневного сна) ,имеет положительную динамику после использования препаратов для носа может быть связан с постназальным затеком. В таких случаях рекомендуется получить второе мнение у оториноларинголога с очным осмотром эндоскопом носоглотки (по другому никак данное состояние не исключить). Обычно при таких симптомах могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон , длительность курса терапии определяется в зависимости от динамики (в среднем минимальный курс составляет 4 недели). Важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 %. Исключить пассивное курение. Регулярно промывать полость носа изотоническими солевыми растворами. Доступные дыхательные тесты (функция внешнего дыхания,пикфлоуметрия) и не проводятся в данном возрасте ,обычно их рекомендуется выполнять у детей старше 5 лет. При длительно сохраняющемся кашле после вирусной инфекции рекомендуется очная консультация пульмонолога, могут с пробной диагностической целью назначаться 2-4 недельные уурсы ингаляционной терапии (например,пульмикорт через небулайзер). Длительно использовать местные гормональные кремы на зону гениталий не рекомендуется ,но и курс адвантана 3-5 дней не может качественно снять воспаление ,поэтому идут частые рецидивы. На данную зону обычно рекомендуют использовать не гормональные противовоспалительные кремы, например, элидел,разрешен с 3 месяцев,может использоваться длительно под контролем очного врача .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паника, тревожность, страх
1 ответЗдравствуйте. Пожалуйста помогите. Уже давно у меня повышенная тревожность. Связываю эту тревожность с тем фактом, что есть особенный ребёнок, сыну 16 , атипичный аутизм. Сам ребёнок очень осторожен, никогда не лазил по детским площадкам, боится новых мест, а с 9 лет...
Здравствуйте! У вас скорее всего развилось тревожное расстройство. Мозг привык тревожится и делает это автоматически. Просто так, силой воли, уже не избавиться от этого. Нужна работа со специалистом (психотерапия) в научно доказанных методах - КПТ, АСТ, РЭПТ и т.д. Нужно будет в ходе работы менять ваши мысли, реакции, поведение...постепенно будет уходить и эмоция тревоги. Вы конечно можете попробовать заниматься самостоятельно, по книгам. Это тоже вариант, есть книги по КПТ автора Павел Федоренко и Илья Качай.
Отек пазухи носа
8 ответовЗдравствуйте! В течение года время от времени отекает одна из пазух носа: от переносицы и по крылу носа под глазом увеличивается-надувается, иногда может болеть кость - будто синяк. Во время отека температуры, насморка нет, заложенности тоже может не быть. Если сильный,...
Ольга здравствуйте. Помогите разобраться: 1. Если сдавала микст аллергенов деревьев, мне точно нужно проходить АСИТ по березе?-нет, нужно подтвердить анализ отдельно на березу. - Это не может быть другое дерево?-да может быть другое дерево. 2. Как понять, что за отеки и с чем связаны-нужно пройти очное полное обследование у аллерголога, отоларинголога, терапевта. АСИТ по березе может помочь с ними?- учитывая, что отеки появляются и не в период цветения березы, возможно нет. 3. К ЛОРу есть смысл сходить?- обязательно надо наблюдаться. -Я была в прошлом году - искривлена перегородка, все остальное списывают на аллергию.- Это два взаимосвязанных процесса. Для аллергии не характерно одностороннее проявления. Скорее всего идет сочетании Лор-патологии(киста, синусит или др.), (искривление носовой перегородки способствует этому) с аллергией.
Заболевание ХОБЛ диагностировано в 2016 году. В июле 2025 года обращались на контрольное обследование для коррекции терапии. До коррекции пользовался Респифорб 12/400, бекламетазон 250 мкг 2 вдоха 2р в день, Беродуал. После корректировки назначили препарат Брэзтрим Аэросфера....
Здравствуйте. Действительно при частых обострения и тяжёлой форме хронической обструктивной болезни лёгких рекомендуют "тройные" комбинации ингаляторов- Брезтри Аэросфера, Тримбоу, Треледжи. Чувствительность рецепторов у всех пациентов разная, поэтому можно пробовать другой препарат из представленных. Если одышка сохраняется, рекомендуют дышать небулайзерным ингалятором с Беродуалом, Дазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день в ежедневном режиме и кислородом при сатурации менее 92%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, аритмия
16 ответовЗдравствуйте, пожалуйста , помогите.... Дело в том , что у брата два года назад начались проблемы с дыханием , после ковида . Помогал сальбутамол, потом перестал , и вот летом только поставили астму смешанного типа ,назначили спирива и симбикорт , летом при траве чаще было...
Здравствуйте. При отсутствии контроля над бронхиальной астмой как правило назначают современные трехкомпонентные препараты, например Энерзейр Бризхайлер 50\150\160 мкг 1 раз в день или Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. А также гормональные препараты в таблетках (Преднизалон 5 мг, Метипред 4 мг) курсом не менее 10 дней, пока не снимется обострение с последующим возможным снижением дозировок до полной отмены. Схему расписывает пульмонолог очно.
Здравствуйте! Прошу вашей помощи! Сыну 9 лет, с 2024 года проходим терапию асит сталораль аллерген пыльцы берёзы ( выявили аллергию на пыльцу берёзы). Мы выбрали капать дома капли 💦. Суть вопроса в нашей проблеме! С января этого года у ребенка на руках стали появляться...
Евгения, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы. Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный частый контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать. Рекомендуется в лечении : 1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, контакт с водой только по мере необходимости. 3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно. 4. Мрмейд крем 2р в день 10 дней доя снятия острого воспаления, затем для поддержания ремиссии - Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца. 5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм вместо мыла, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии. 6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук. 7. Перед выходом на улицу в прохладную или ветреную погоду также наносить эмолент и одевать перчатки.
Пременопауза, приливы, лечение
13 ответовЗдравствуйте! Мне почти 49, у меня пременопауза, приливы. 2 года лечила депрессию, прервал гинекологические назначения. Возвращаюсь в строй. Назначения и объяснения посещённых гинекологов меня смущают, ищу второе мнение. История. Аит, гипотериоз (лет 5 принимаю эутирокс...
Коагулограмма обязательно, также АСТ и АЛТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь не ходит на горшок
21 ответДочери 2 года 10 месяцев. Абсолютно здорова, хорошо развита. Очень смышленая, говорит, размышляет, выстраивает логические цепочки, считает до 7ми (сама научилась, специально не учили). Ходит в садик, с детьми ладит, лучше всех выполняет задания. Но! Совсем не ходит на горшок....
Добрый день. Всё хорошо. Просто ребёнок пока ещё не готов к горшку, так бывает и это не значит, что с ребёнком что-то не так. Вы правы, насильно заставлять не нужно. Возможно летом будет проще и малыш подружиться с горшком.