Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пременопауза, приливы, лечение — вопрос №2836126

93 просмотра

Здравствуйте! Мне почти 49, у меня пременопауза, приливы. 2 года лечила депрессию, прервал гинекологические назначения. Возвращаюсь в строй. Назначения и объяснения посещённых гинекологов меня смущают, ищу второе мнение.

История. Аит, гипотериоз (лет 5 принимаю эутирокс 75/50), миома матки.

Июль 2021 (мне 45) анализы, узи, лечение витаминами и бадами с айхерб.
Декабрь 2021 диагноз пременопауза. Витамины переведены в пожизненное назначение (мультивитамины, витаминД 5000, омега3 2000, инозитол 2000)
Добавлен утрожестан 200 с 16 по 25 день цикла.
Сентябрь 2022 пропустила прием утрожестана, менструация не наступила. Стали нарастать признаки депрессии
Ноябрь 2022 - май 2024 лечение рекуррентной депрессии паксилом (20мг). Лечение, назначенное гинекологом, забросила, менструации приходили раз в 3-4 месяца.
Август 2024 начались приливы. Не пошла к предыдущему гинекоголу, тк он против психиатрического лечения и существование депрессии отрицает.
Декабрь 2024 Новый гинеколог озвучила, что прием гормона и антидепрессанта значительно сократил мой овариальный резерв и вызвал преждевременную пременопаузу. И выписал гомеопатию.

Сейчас приливы, нарушается сон, резкий набор веса. С ноября 10мг паксила (поддерживающая доза – новая работа, учеба, зима. С психиатром говорили, что при лечении пременопаузы эта поддерживающая доза скорее всего будет не нужна)
Есть свежие анализы:
ттг, т4, антиТПО, т3,
ЛГ, ФСГ, экстрадиол, пролактин, (Фсг, лг, пролактин выше нормы)
д3, ферритин, узи малого таза и груди, мазок на онкоцитологию.

Возраст: 48

Хронические болезни: гипотериоз, скомпенсированный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А прием заместительной гормональной терапии не рассматривали?
Клиент
Рассматриваю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, у Вас менструация идет?
Клиент
Илона Альбертовна, последние: зима 2024, май 2024, начало августа 2024.
Акушер, Гинеколог
Тогда можно начать прием фемостон 1/5 по 1т в непрерывном режиме
Клиент
Илона Альбертовна, что такое 1/5? что он даст? в непрерывном режиме - как долго?
Акушер, Гинеколог
Это доза препарата. Он убирает все жалобы. Долго - это и 5 лет
Клиент
Илона Альбертовна, 1/5 разобралась. Понимаю, что экстрадиол у меня на нижнем уровне нормы и стоит его компенсировать. А что делать с высоким пролактином? он по анализам лет 10 часто повышен. прием экстрадиола нормализует его? и чем пролактин опасен. или он компенсаторную роль сейчас играет?
Клиент
Илона Альбертовна, и ещё. если вдруг я буду плохо на фемостон реагировать, возможно ли его отменять/заменять, чем чреваты пропуски или резкая отмена? Есть ли особенности приема?
Акушер, Гинеколог
Пролактин повышен совершенно незначительно, это следствие приема Ваших препаратов АД. Если фемостон не подойдет, то можно будет перейти на трансдермальный прием эстрожеля
Клиент
Илона Альбертовна, в целом поняла. Последний вопрос: нужны ли доп анализы перед приемом гормона (биохим, глюкоза-инсулин, коагулограмма и тд?
Акушер, Гинеколог
Коагулограмма обязательно, также АСТ и АЛТ
Принятый ответ
Клиент
Ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюорография
23 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение по андрофлору
28 октября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Остеоартроз коленных суставов
4 июня 2023
Сергей, Алматы
Вопрос закрыт
Результаты анализов
27 апреля 2024
anna_chugunova13@mail.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Дисплазия и орви
11 декабря 2024
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...