СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пременопауза, приливы, лечение

Здравствуйте! Мне почти 49, у меня пременопауза, приливы. 2 года лечила депрессию, прервал гинекологические назначения. Возвращаюсь в строй. Назначения и объяснения посещённых гинекологов меня смущают, ищу второе мнение. История. Аит, гипотериоз (лет 5 принимаю эутирокс 75/50), миома матки. Июль 2021 (мне 45) анализы, узи, лечение витаминами и бадами с айхерб. Декабрь 2021 диагноз пременопауза. Витамины переведены в пожизненное назначение (мультивитамины, витаминД 5000, омега3 2000, инозитол 2000) Добавлен утрожестан 200 с 16 по 25 день цикла. Сентябрь 2022 пропустила прием утрожестана, менструация не наступила. Стали нарастать признаки депрессии Ноябрь 2022 - май 2024 лечение рекуррентной депрессии паксилом (20мг). Лечение, назначенное гинекологом, забросила, менструации приходили раз в 3-4 месяца. Август 2024 начались приливы. Не пошла к предыдущему гинекоголу, тк он против психиатрического лечения и существование депрессии отрицает. Декабрь 2024 Новый гинеколог озвучила, что прием гормона и антидепрессанта значительно сократил мой овариальный резерв и вызвал преждевременную пременопаузу. И выписал гомеопатию. Сейчас приливы, нарушается сон, резкий набор веса. С ноября 10мг паксила (поддерживающая доза – новая работа, учеба, зима. С психиатром говорили, что при лечении пременопаузы эта поддерживающая доза скорее всего будет не нужна) Есть свежие анализы: ттг, т4, антиТПО, т3, ЛГ, ФСГ, экстрадиол, пролактин, (Фсг, лг, пролактин выше нормы) д3, ферритин, узи малого таза и груди, мазок на онкоцитологию.

гипотериоз, скомпенсированный
48 лет
18 Января 2025·Просмотров: 180·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! А прием заместительной гормональной терапии не рассматривали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Рассматриваю.

Татьяна, у Вас менструация идет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона Альбертовна, последние: зима 2024, май 2024, начало августа 2024.

Тогда можно начать прием фемостон 1/5 по 1т в непрерывном режиме

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона Альбертовна, что такое 1/5? что он даст? в непрерывном режиме - как долго?

Это доза препарата. Он убирает все жалобы. Долго - это и 5 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона Альбертовна, 1/5 разобралась. Понимаю, что экстрадиол у меня на нижнем уровне нормы и стоит его компенсировать. А что делать с высоким пролактином? он по анализам лет 10 часто повышен. прием экстрадиола нормализует его? и чем пролактин опасен. или он компенсаторную роль сейчас играет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона Альбертовна, и ещё. если вдруг я буду плохо на фемостон реагировать, возможно ли его отменять/заменять, чем чреваты пропуски или резкая отмена? Есть ли особенности приема?

Пролактин повышен совершенно незначительно, это следствие приема Ваших препаратов АД. Если фемостон не подойдет, то можно будет перейти на трансдермальный прием эстрожеля

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона Альбертовна, в целом поняла. Последний вопрос: нужны ли доп анализы перед приемом гормона (биохим, глюкоза-инсулин, коагулограмма и тд?

Принятый ответ

Коагулограмма обязательно, также АСТ и АЛТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ясно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.