Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: Пациентка, 34 года, 2 родов. 1,4 года назад были вторые роды. Грудное вскармливание (ГВ) продолжается. Первые менструации после родов начались 2 месяца назад. Цикл: Первые месячные, затем через 40 дней – вторые. Симптом: Кровянистые выделения после мочеиспускания, не...
Здравствуйте. Во время грудного вскармливания цикл может быть нерегулярный, периодически могут быть кровянистые выделения, но в любом случае для исключения патологии вам рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников
Здравствуйте. Пациентка, 71 год, рак почки 4 ст, метастазы. Проведено несколько химиотерапий, крайняя почти месяц назад - и после нее в течение пары суток стремительное ухудшение состояния: усиление болей в лопатке, руке, районе тазобедренного сустава, человек перестал...
Трамадол максимально в сутки 400мг если нет эффекта, тогда выписка морфин, у него нет макисмальных доз, каждую дозу колоть с перерывом 4 часа. по поводу спутанности сознания, может быть реакция на препарат, может быть психическое изменение сознание. Но в первую очередь исключение метастазов в голову - выполнение МРТ головного мозга
Беспокоюсь за пациента
22 ответаОбратилась пациентка 3-го августа на счет повышение АД, пациентке 72 года. С АД обращалась довольно часто, последнее экг полгода назад без патологии. Принимала амлодипин 10 и валсартан 160, бисопролол. Добавил гидрохлортиазид 12,5. На приеме АД 150, от экг отказалась так как...
Здравствуйте, коллега! К сожалению, такое бывает. Очень важно пациентам с гипертонией во время приема проводить ЭКГ и собирать подробный анамнез. Вероятно в данном случае была без болевая ишемия, коварная штука. Также важно оценивать липидный профиль и эхо-кг (1 раз в год по ДН) Пациентка умерла от разрыва стенки миокарда и к сожалению помочь в данном случае невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Пациентка 76 лет. В октябре 2023 года выявлен тиреотоксикоз. Назначена терапия Тирозолом. АТ ТПО в норме. Амиодорон не применялся. В ходе терапии был медикаментозный гипотериоз. В настоящее время значения ТТГ, Т3св. Т4св пришли в норму. Результаты анализов приведены в...
В таком случае можно принимать тирозол длительно - до 2 лет. Но потом все равно нужно будет решать вопрос отмены препарата - для этого нужны будут АТрец.ТТГ. Дозировку тирозола подбирать по уровню св.Т4. На Т3 можно вообще не смотреть. Т4 сейчас на нижней границе, но не ниже нормы. Поэтому продолжать ту же дозировку тирозола.
Лейкопения от таргетной терапии
8 ответовПациентка 49 лет,диагноз с мая 2025 г аденокарцинома правого лёгкого 4ст с метастазами в плевру, обнаружена мутация EGFR.пройдено 6 циклов химии,после которых произошло полное разрешение опухоли и мтс.Принимает таргетную терапию Тагриссо с октября 2025 г. На последнем...
на самом деле с позиций официальной доказательной медицины - это средство с сомнительным эффектом - но вера от этого не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей тете 76 лет. Не соблюдает рекомендации врачей. Цитирую дословно из карточки. Вот как пишет эндокринолог:"...сах д 2 типа с 49 лет. Принимает Глибомет 2,5/500 1 т утром и 1 т вечером + таб Метформин 1000 мг на ночь. Была проведена коррекция терапии,однако, пациентка...
Также стоит пояснить, что препараты для контроля гликемии - это НЕ препараты экстренного приема, а постоянно назначаемые средства. Использование глибенкламида после большого приема пищи вечером (а не заедание стандартной утренней дозы) - это опасная стратегия, так как препарат не предназначен для подобного применения. Но опять же, если все упирается в то, что пациентка поступает по своему желанию, то остается лишь вариант строгой выдачи ей препаратов на каждый прием, без доступа к упаковке. Увы, для активного пожилого человека это тоже не сработает.
Добрый день! Пациентка 73 г., с подозрением на онкологию поджелудочной железы (25 июня госпитализация на взятие биопсии) + мтс в печени + канцероматоз брюшины. В ходе госпитальной подготовки пришли результаты анализов: Д-димер 17565 нг/мл при норме до 550 нг/мл Протромбин по...
Тромбозы без симптомов не проходят- это покраснение боль и отек конечности, нестерпимые боли в животе, лихорадка, нарастание одышки- кровохарканье.
Уретрит без болей
3 ответаДобрый день. Пациентка моя мама, 63 года. Климакс в 53 г. Одни роды. Половой жизни нет. В 20 лет был цистит, врачи вылечили. Заболеваний МПС больше никаких не было. В 60 лет почувствовала неприятные ощущения в уртре. Выделений не было, без боли, рези или жжения при...
Здравствуйте, Ирина. В подобных случаях желательно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи и фемофлор. Если такой возможности нет, то обычно в таких случаях рекомендуется принять Монурал однократно на пустой мочевой пузырь (то есть после опорожнения) желательно на ночь. Также Канефрон 2 т 3 р/сутки-15 дней. Наружно, если есть жжение, дискомфорт в области уретры, слизистой вульвы, то тонким слоем наносить мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней. Также в плановом порядке необходим очный осмотр гинеколога, поскольку это может быть проявлением менопаузального генитоуринарного синдрома, связанного с местным дефицитом эстрогенов и сухостью слизистой. В таких случаях при отсутствии противопоказаний назначают терапию мазями или свечами с эстриолом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка, 21 год. Фиброаденома в левой груди 3,5 см. Назначена операция по удалению на 16 сентября. 18-20 сентября предполагаемый 1 день цикла. В это время за 3-5 дней до нового цикла и первые дни всегда наблюдается стандартная циклическая масталгия, что может дополнительно...
Здравствуйте. Оптимальное время для резекции молочной железы у молодых женщин - 5-12 день цикла. С возрастом значимость фазы цикла снижается, так как снижается количество функционально активной ткани