Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение когнитивных функций
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. С Новым годом Вас!🌹 Расскажу о своей проблеме. Около года назад в один вечер мне стало плохо. Симптомы (по мнению фельдшера СМП) были схожи с панической атакой, мне просто в духоте стало плохо (начала кружиться голова, бросало то в жар, то в...
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads для оценки уровня тревоги
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдано много анализов, осталось сдать 5 шт, диагноз определить не удается, есть все выписки в pdf, на данный момент тромбоциты практически 0 » НХО. По МРТГМ - МР картина внугримозговой гематомы в правой височной лоле. поздний подострый период, очаг подострого петехнального...
Руслан, здравствуйте! По результатам ваших обследований данных за хроническое миелопролиферативное заболевание на данный момент у вас не выявлено. Но нельзя исключить миелодиспластический синдром. Повторное проведение трепанобиопсии, наверное, не будет лишним (или это уже второе исследование?), также желательно цитогенетическое исследование клеток костного мозга. Если думать про другие возможные причины изменений в анализах, подскажите, пожалуйста, консультировались ли вы у инфекциониста? Обследовались ли на персистирующие вирусные инфекции?
Здравствуйте. Был доставлен в реанимацию городской больницы по каналу «103» с основным диагнозом «R40.2. Кома неуточнённая. Кома неясной этиологии» и конкурирующим диагнозом «T65.9. Токсическое действие неуточненного вещества». Относительно давно страдаю генерализованной...
Здравствуйте, вероятнее всего, в ситуации описанной Вами не будет никаких последствий в плане ХТИ, так как выпито небольшое количество алкоголя, употребление не систематическое, плюс в Вашей медицинской карте отражено, что Вы регулярно принимаете клоназепам. Думаю, поводов для переживаний нет. Здоровья!
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. Моей дочери 10,5 лет. С 2-х лет аденоиды 2-3 ст., частые простуды, в то время наблюдались у невролога, на уздг были проблемы с сосудами, на энцефалограмме были эпи сигналы (?) при гипервентиляции, пили лекарства – когитум, пантогам...
Эпштейн - Бар положительный. Не совсем ясно, очень похоже на мононуклеоз. Сделайте еще имуноглобулин G и А. К капсидному антигену. Не совсем ясны значения . В нашей лаборатории + и -. У Вас цифры. Но должно быть 0. Есть воспалительный процесс он острый. Еще совет. Сходить к фтизиатру на диаскин- тест. Делали? И если нет, то почему?
Проблемы в постоперационный период
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 21 год Поступила в больницу среди ночи 28.07 с режущей тянущей болью справа от пупка и ниже в области живота и вздутием с той же стороны. Температура была 37. Предварительный диагноз в СМП - острый аппендицит. В приемном отделении взяли анализ мочи...
Здравствуйте! Если в выписке не написано снимать швы, значит вам наложили косметический внутренний шов который рассасывается за 80-90 дней. После катетеризации мочевого пузыря может быть цистит, уретрит, это часто бывает так как стояла трубочка. Вам необходимо обратиться к урологу за лечением посткатетеризационного цистита. Повредить уретру женщинам не возможно, она анатомически короткая и прямая. Пить много жидкости, но не кофе, соки все раздражающее нельзя. Можно начать пить канефрон. На приеме у уролога определитесь о необходимости антибиотика. Так же обратитесь к гинекологу на осмотр и получения рекомендаций, можно на соловых объяснить , что при операции хирурги сошлись на мнении болезненной овуляции.
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общие советы и смесь из БАДов
7 ответовВозраст: 21 год Рост: 177 см Вес: 106 кг Занимаюсь в спорт.зале 3 раза в неделю. Аэробные (кардио) и анаэробные (силовые) нагрузки. Начинающий, не проф.спортсмен. (начал в июле 2024 года) Заболевания, подтвержденные диагнозы: 1. Мочекаменная болезнь, конкремент левой почки...
Здравствуйте!