Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
Здравствуйте! В настоящее время мое лечение скорректировано в связи с апатией, т.е. невозможностью испытывать удовольствие от жизни в принципе. Я не считал это состояние депрессивным, просто было неприятно в основном, что я не испытывал и не испытываю должного и нормального...
Здравствуйте, а вы точно не путаете буспирон( спитомин) и бупропион?потому что первый препарат является анкисолитиком и он не является заменой антидепрессанта при тревожном расстройстве, депрессиях и апатии, в отличии от второго препарата. Он используется коротким курсом, только как дополнение к терапии.
Мужчина, 35 лет. Рост 170 см, вес 85 кг (примерно таким был всю жизнь). Анамнез Депрессивное расстройство длительного течения (более 3 лет). В настоящее время состояние близко к ремиссии. Выраженной депрессии, суицидальных мыслей, тревоги нет, настроение в целом...
Здравствуйте! Да, поздний режим сна мог сдвинуть циркадные ритмы. Как пример, если вы привыкли засыпать в 2 ночи, организм может считать это нормальным временем для сна, что влияет на утреннюю активность. Зопиклон может вызывать дневную заторможенность. Представьте, как будто весь день ощущаете эффект "после вчерашней таблетки". Да, сон может быть фрагментирован даже при улучшении засыпания. Голодное состояние может быть связано с нарушением сна и вегетативной регуляции. Рациональна комплексная стратегия, это коррекция режима, работа с циркадными ритмами. Обсудите с врачом возможность изменения или отмены имована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Панические атаки и аритмия
18 ответовЗдравствуйте. Прошу Вашей помощи в консультации. Я не курю, не пью алкоголь, не употребляю запрещённые вещества. Текст большой. Заранее извиняюсь. Старался писать коротко. Всё началось, примерно, в 2013 году. Однажды, после долгого учебного дня, я поехал к другу в гости, он...
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы -ТТГ, т4, исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д, пройти повторно экг (а лучше Холтер, жто суточная запись экг, и ночные изменения ритма будут видны при исследовании). Обратится стоит к неврологу ( или к психотерапевту, но не к психологу) по поводу панических атак. Если по результатам анализов, экг или Холтера будут изменения, то еще и к терапевту
Плохая спермограмма
3 ответаЗдравствуйте, прошу проконсультировать по результатам спермограммы. Нам обоим почти по 26 лет. Планируем беременность с ноября 2025 года, пока не получается. С моей стороны обследование пройдено — патологий не выявлено. Со стороны мужа есть вопросы. Динамика спермограмм Муж...
Добрый вечер. По последним результатам страдает морфология. Подвижность хорошая, количество нормальное. Учитывая,что по всем результатам страдает процент морфологически нормальных спермиев,рекомендуется сдать тест на фрагменатцию ДНК,по результатам котрой будет понятно,насколько повреждены сперматозоиды и требуется ли ВРТ. БАДы особо ситуацию не меняют и не изменят в вашем случае. Обычно в таких ситуациях я рекомендую антиоксидантную терапию и стимуляцию сперматогенеза,а далее уже смотрим. Дополнительно рекомендуется сдать мазок на 12 ИППП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет шея и голова
34 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи,помогите разобраться в моей проблеме!!! Меня год беспокоит шея невролог ставил остеохондроз,шейного отдела крестцового грудного отделов, Плюс перебаливал вирусом герпеса зостера на лице почти пол правого лица было высыпание,1,2 ветка была...
Добрый вечер! Какие обследования вы проходили? По вашим жалобам похоже на постгерпетическую нейропатию, и астенический синдром. По возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы, ЭНМГ лицевого и тройничного нервов. Сейчас рекомендую курс лечения:( при отсутствии аллергии) Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Комбилипен 2.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней,Берлитион 300 мг по 1 т утром - месяц, Тералиджен 5 мг по 1 т на ночь_2 месяца. Место на область ШВЗ пластырь Версатис.Всего доброго!
Панические атаки и аритмия
8 ответовЗдравствуйте. Прошу Вашей помощи в консультации. Я не курю, не пью алкоголь, не употребляю запрещённые вещества. Текст большой. Заранее извиняюсь. Старался писать коротко. Всё началось, примерно, в 2013 году. Однажды, после долгого учебного дня, я поехал к другу в гости, он...
Здравствуйте,на мой взгляд в таких случаях необходимо очно обратиться к психиатру для оценки вашего психического состояния,назначения лечения и его коррекции в дальнейшем. Описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками,которое появилось на фоне употребления наркотических веществ. В данном случае рекомендуется подбор антидепрессанта в связке с транквилизатором. Антидепрессант будет именно лечить тревогу,нарушения сна. Транквилизатор будет иметь вспомогательный характер на время подбора дозировок АД. Обычно подбор АД начинают с группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс) Из Транквилизаторов (Атаракс,Стрезам,Грандаксин)
Добрый день. Болею с 05.07 2024. Сначала появился насморк прозрачный (думал что аллергия, в анамнезе БА) , затем появился кашель с густой зеленовато желтой мокротой. Температуры не было. Обращался к терапевту 19.07.2024 . поставили J40 - О.бронхит, затяжное течение...
Здравствуйте. Вы начали принимать Моксифлоксацин? Патогенная или атипичная микрофлора может быть не чувствительна к Амоксиклаву? При недостаточном эффекте от терапии амбулаторно, показано стационарно лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.