Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
13 ответовЗдравствуйте! Ранее уже задавал вопрос на этом сайте.. Маме 73 года. 1.5 года назад было падение на колено. Примерно 4 месяца было больно опираться на колено. Ходить при этом было не больно. Далее боль прошла, к врачам не обращалась. Пару дней назад боль снова появилась,...
Здравствуйте! - Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл нам вводить внутрисуставные препараты, если сейчас, на 5-й день, существенное улучшение состояния? - Внутрисуставные инъекции (блокады с Дипроспаном, уколы гиалуроновой кислоты и так далее) применяются при неэффективности консервативных методов лечения. В Вашем случае важно завершить полный курс лечения, который сейчас проходите. Если боль после этого не вернётся, то никакой необходимости в инъекциях в сустав нет. - Не может ли в дальнейшем возникнуть зависимость от данных препаратов и необходимость подкалывать их постоянно? - зависимостью это назвать нельзя. Просто некоторым людям легче ставить дорогие уколы в сустав, чем заниматься лечебной физкультурой. - И по поводу операции сомневаемся в необходимости (доктор не настаивал, сказал, как возможный вариант) - по результатам МРТ показаний к оперативному вмешательству не вижу. Если выполнять операцию, то с какой-то целью. Цели нет.
Болит тазобедренный сустав.
3 ответаВ 2022 году появились боли в правом ТБС. По результатам рентгена ревматолог назначила Хондрогагд - 15 и Сустагард - 15. Боль прошла. Но после огородных работ в 2024 году Осенью при ходьбе боль Возобновилась, а в покое нет. Боль отдаëт в правом Паху. По Результатам МРТ в Марте...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , описание МРТ тазобедренного сустава соответствует развитию артроза сустава 2-3 ст. С участками полного разрушения хрящевой ткани,консервативная терапия при данной патологию поможет только для купирования симптомов , сустав это не вылечит. При данной степени артроза и неэффективности консервативной терапии , показано хирургическое лечение в объеме эндопротезирование тазобедренного сустава. Время ожидание операции по омс в разных областях занимает 1-2года,за это время сустав здоровее точно не станет. Поэтому рекомендую вам очную консультацию травматолога ортопеда с результатами исследования и проведения тестов на функцию тазобедренного сустава, для решения вопроса о необходимости постановки на очередь
Добрый день, 19.03.2025 колол препарат флексотрон ультра в левый и правый коленный сустав (по 2,4 мл. в каждое колено). Когда врач делал укол в правое колено - все прошло безболезненно, а когда делал в левое колено, как будто слишком глубоко ввел шприц и внутри сустава...
Здравствуйте, Артём. Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита. Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита. Это не индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях обычно рекомендуют: Очный осмотр ортопеда с решением вопроса о необходимости пункции сустава, если есть нарастающий отёк. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Обычно симптомы проходят за 10 дней или ранее. Никаких критичных повреждений иглой при уколе в коленный сустав нанести нельзя. Мне такое неизвестно и в литературе не встречал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в 22 и 23 годах была замена обоих т/с, все было хорошо до недавнего времени, болей не было. Примерно около месяца назад начались боли схожие как до эндопротезирования т/с и плюс заболело колено. Сначала подумала что что то случилось с...
Если будет шов мениска( это лучше), то реабилитация дольше. Если будет резекция части мениска, то реабилитация быстрее
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи! Меня зовут Николай, 42 года. Помогите, пожалуйста. На протяжении длительного времени болит правое плечо. Боли при поднятии, отведении в сторону и отведении за спину 1. Март 24. Обратился к хирургу в поликлинику. В поликлинике после...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Отёк ноги после артроскопии
6 ответов28.05.25 сделана артроскопия, резекция миниска левого коленного сустава. После операции врач ушёл в отпуск. Ничего не было объяснен, как и что делать после операции. Проходящий врач сказал можно на костылях ходить к вечеру. Более осмотров не было, кроме перевязок. Во время...
Здравствуйте, Алексей. Скачайте у меня с ЯД официальное Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Там очень подробно расписан режим физических нагрузок и ЛФК с первого для после артроскопии. Сейчас на основании времени после артроскопии и описанных жалоб так же рекомендуют: - снятие швов через 14 дней после операции - Носить компрессионное бельё 2 класса. - Нагрузки по рекомендациям из руководства. Носить мягкий ортез средней степени фиксации при нагрузках. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Мази не должны наноситься на швы. Ну, примерно как-то так. Отёк конечности свидетельствует о перегрузке. Не спешите с нагрузками, сильную боль не преодолевать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит колено правое при ходьбе, хочу доработать до 2 февраля2027 г
Здравствуйте. Да, безусловно. Введение препаратов гиалуроновой кислоты вполне оправдано. Одновременно выполняем периартикулярные (околосуставные) блокады препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан, Дипромета, например). Эти препараты обладают прекрасным противовоспалительным, обезболивающим действием. Поправляйтесь!
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.
Добрый день. С ноября 2024 года беспокоят сильные боли в правом коленом суставе. Обратилась к травматологу по месту жительства. Назначили консервативное лечение. Сначала НПВП, физиолечение. Затем хондопротекторы. Не помогло. Сделали МРТ. Оказалось повреждение менисков правого...
Здравствуйте ! Имеем дело с повреждением латерльного мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей и прогрессирование артроза -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
5 ответовЗдравствуйте! Мама, 50 лет, начала жаловаться на боли в коленях. Сначала в одном - однажды, как она говорит, щелкнуло и теперь периодически щелкает, а спустя 2-3 недели и в другом схожая история. Та нога, что первой заболела, сейчас периодически может что-то вроде заклинить,...
Здравствуйте, Иван! Все то, что было назначено Вашей маме активно применяют для лечения остеоартроза, и с большим успехом. Другое дело, что, если это начало лечения, то можно начинать с более простых вещей - препаратов НПВС (нимесил, целебрекс, аркоксиа), физиотерапии, ношения повязки на коленные суставы (genumedi, как пример). Что касается УЗИ навигации - вероятно, доктор настаивает на ней из-за избыточного веса пациентки (очень видно на МРТ). Кстати, если удастся сбросить вес, доказано, что болевой синдром значительно регрессирует. Также можно порекомендовать комплекс SYSADOA - препараты для системного длительного лечения остеоартроза - в это омплекс входят препараты хондроитин сульфат + глюкозами (Терафлекс, артра и прочее) препараты диацереина (хондрогарда, диафлекс) Пиаскледин. С этим комплексом необходимо помнить, что препараты необходимо принимать длительно - не менее 2 месяцев, а лучше - до полугода.