Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,получил 23.04.2025г. Осколочное ранение верхней трети правого бедра,вход в самой верхней задней части бедра,и прошли осколки до середины бедра,но ранение слепое,вчера достали один осколок,который был самый ближайший,и уже почти сам вылетел,в кости осколок...
Здравствуйте. Онемение и боли в задней части бедра могут быть связаны с повреждением неровных волокон, в частности седалищного нерва или его ветвей, это может давать нейропатическую боль и нарушения чувствительности. Но так же боль может быть связана и с послеоперационным периодом. В подобных ситуациях рассматривается следующая тактика - обязательный осмотр невролога, прохождение исследования стимуляционная ЭНМГ ( исследование функции нервных волокон, то есть для того что бы понять на сколько они повреждены). Поскольку текущие обезболивающие препараты не дают достаточного эффекта, в подобных ситуациях можно рассмотреть препараты для уменьшения нейропатической боли, они более сильные и влияющие именно на нервные волокна, например Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 таб вечером 1 день, далее по 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца средний курс, доза может быть увеличена под контролем врача при слабом эффекте, отмена затем постепенная убирая по 1 таб каждые 3 дня, препарат отпускается по рецепту. По поводу оставшегося осколка в кости необходимо обсудить с травматологом-ортопедом данную ситуацию. Иногда осколки, если они не вызывают воспаления или ухудшения состояния, оставляют и наблюдают.
Удаление зуба мудрости
7 ответовМожно ли по снимку предположить насколько сложное удаление зуба мудрости( начал сильно болеть).на снимке видно, что зуб растёт в соседний. К стоматологу-хирургу записана через 2 дня. Плюс ко всему- я аллергик уже 8 лет( поллиноз, орехи, косточковые). В последние годы не...
Здравствуйте, Светлана! Удаление непростое, но и не самое сложное. Да, 8 зуб упирается в 7ку. Но зуб мудрости расположен довольно таки поверхностно, неглубоко, соответственно сложностей возникнуть в таких случаях не должно. На счет аллергии на анестетики. В подобных рекомендуется посетить аллерголога, провести аллергопробы на стоматологические анестетики. И станет ясно, есть аллергия или нет. В стоматологиях артикаин используется сейчас. По описанию больше похоже не на аллергию, а на реакцию на адреналин.
Эндоскоп Pentax EG29-i10 SN N002YZ1414; N002YZ1383; N002YZ1379; Премедикация: лидокаин 10%-спрей 3 дозы Пищевод свободно проходим, просвет типичный, при инсуффляции расправляется полностью. Слизистая бледно-розовая, с матовым оттенком в н/3. Зубчатая линия на 38 см. от...
Учитывая катаральный эзофагит, антибиотики пить не желательно, так как они затруднят выздоровление, согласносно последним научным данным. В том числе эрадикацию хеликобакиер пилори нужно отложить до выздоровления. Лечение ипп 2 мес, потом контроль фгдс. Если нет эзофагита, то можно применять антибиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне скоро должны удалять зуб мудрости, а я до этого ни разу не делала местную анестезию, поэтому я боюсь аллергии. Мне собираются колоть артикаин, ультракаин. Какова вероятность аллергии (анаф. шока), если до этого мне кололи много раз лидокаин и новокаин, и...
Добрый день! Классическая аллергия не чаще, чем на другие лекарственные препараты. Чаще бывают токсические реакции, рекомендую не приходить на прием натощак. Анафилактическая реакция сама по себе редкость. Если у вас имеются симптомы аллергии, начните заранее прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак по 1 таб в день за 4-5 дней до лечения и в день лечения. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.
Пошла в спортзал отзанималась две недели, почувствовала боль в шее , начала принимать нимесил, потом почувствовала очень сильную боль в копчике, была проведена блокада Лидокаин + B12+ дипромета, боль настолько сильная что я не могла спать, также я принимаю аркоксиа плюс...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, выявляется грыжа диска L5-S1 с признаками незначительного сужения латерального кармана справа. В копчиковой области выявляются нерезко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцово подвздошных сочленений. Скорее всего боли вызваны мышечно-тоничемким синдром из за перенапряжения мышц пояснично-крестцовой области и раздражением нервного корешка на пояснично-крестцовом уровне из за некоторого сужения латерального кармана. По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в на томящее время не выявляется. Признаков выраженного сдавления нервных корешков нат, спинной мозг без изменений. Вам можно рекомендовать продолжить лечение у невролога, при отсутствии эффекта от терапии препараты и их дозы можно коррегировать, возможно добавить гормональные препараты для снятия отека, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта от НПВП возможен прием препаратов от нейропатической боли (антиконвульсанты). Назначает невролог очно ( рецептурные препараты). Так же желательно избегать резких движений в пояснице.
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднялась температура 39.7,горло очень красное и рыхлое,горло не болело,налета нет.Состояние ужасное,слабость.С первого дня стал принимать антибиотики сумамед.Температура практически не сбивалась парацетамолом,нурафеном,максимум до 38.5 и снова поднималась.Скорая поставили...
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Онемение пальцев
17 ответовЗдравствуйте! В декабре прошлого года лежал на левом боку,начала неметь левая рука.Онемение безымянного пальца и мизинца,также очень был чувствителен локтевой нерв-не так повернешь запястье вовнутрь или локоть-сразу простреливает.При сгибании локтя (например голову помыть)...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для синдрома кубитального канала (компрессионную нейропатию локтевого нерва на уровне локтевого сустава). Нерв пережимается в узком костном канале, особенно при сгибании локтя (поза во сне на боку, мытье головы). Из диагностики обычно проводятся энмг стимуляционная локтевого нерва и узи локтевого нерва. Рекомендуется исключить сгибание локтя более чем на 90 градусов в повседневной жизни, избегать опоры на локоть. Рекомендуется ношение ортеза на ночь, тк локоть чаще всего сгибается во сне, консультация кистевого хирурга или нейрохирурга по периферическим нервам, врач может предложить точечное введение глюкокортикостероида (например, дипроспана) под УЗИ-контролем непосредственно в область канала. Если по результатам ЭНМГ выявляется тяжелая стадия или если медикаментозная терапия вместе с ортезом не приносит результата в течение 3-6 месяцев, показано хирургическое лечение.
Грыжа позвоночника
5 ответовЗдравствуйте, прошу помощи, очень сильная боль в пояснице и в левой ноге по наружной части ноги, спину не могу выпрямить, боль сдавливает, спать не могу от боли, лежать, сидеть больно, когда немного полежу, встаю с трудом на ноги, как будто сломана поясница, очень сильная...
Здравствуйте ! Если боль невыносимая, то можно вызвать скорую помощь, чтобы в условиях приемного покоя или на отделении купировали болевой синдром. Второй вариант выполнить корешковую блокаду. По описанию у Вас корешковый синдром L5. Соответсвенно выполнить блокаду не в мышцу, а именно корешка. Такая блокада имеет гораздо более выраженный противоболевой эффект. А так конечно, только оперативное лечение будет иметь стойкий эффект. Также хорошим противоболевым эффектом при невропатический болях( как у Вас) дает препарат габапентин. Но он рецептурный, нужно получить рецепт у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз острый катаральный фарингит. Назначили амоксиклав 875+125 2р в день 7д, полоскать хлоргексидин 4р/д тоже 7д, таб цетрин 1р 7д, баксет форте по 1 2р. Температуры не было, болею 8 день. Первый день горло болело сильно и сейчас, потом появился кашель когда...
Можно сочетать с Дюспаталин, бак сет будет восстанавливать кишечную микрофлору, как только начнется процесс восстановления вздутие пройдет