Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Повысился ТТГ после родов
16 ответовНа данный момент 28.06.2026 ТТГ 6.79, Т4 0,65. Заключение УЗИ 24.03.2026 Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. ЭХО признаки незначительной гиперплазии и диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ. Первый раз обследовала щитовидку примерно в 23 года уже была...
Здравствуйте Скажите , пожалуйста, нормы т 4 св в лаборатории В разных лабораториях разные нормы Прикрепите также узи щитовидной железы Весь период гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты ) Также еуомендуется сдать ферритин
Узел в щитовидной и прием велгии
6 ответовПеред началом приема велгии сдавала все анализы все были в норме ,в том числе ттг ,т3,т4 ,но не сделала УЗИ щитовидки ,закончила прием дозировки 0.5 скоро первый укол делать дозировку 1.0 ,решила пройти УЗИ и повторно сдать гормоны( гормоны ттг,т3,т4 в норме) ,не понравились...
Здравствуйте! Найденные по УЗИ узловые образования не являются противопоказанием к использованию Велгии. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Единственное необходимо посмотреть уровень кальцитонина, как указал выше. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. TIRADS 2 вообще риск ближе к 0%, пункция вообще не проводится, только динамическое УЗИ наблюдение. Поэтому ранее назначенная велгия может использоваться при аналогичных ситуациях, только необходим контроль кальцитонина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы, изменения паращитовидной железы, повышен паратгормон, снижен витамин Д
16 ответовЗдравствуйте. Помогите с диагнозом, прокомментируйте анализы. Посоветуйте, какие обследования стоит еще пройти. И какого рода предстоит лечение. Женщина 48 лет. Рост 172, вес76 Узи щитовидной железы (март 2026 г): Размеры: правая доля: 56х23х15 (мм)10,2 _ (см3) Левая доля:...
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение узи можно через год, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак . Кальций главное не повышен, возможно повышение паратгормона вторичное на фоне дефицита витамина д, в подобных случаях возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и контроль паратгормона. Ферритин снижен для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб
Сильные боли в области шеи
11 ответовДевочка 16 лет, заболела 2 марта , сильные головные боли, реакция на свет, температура в первые дни была 37.5 , а потом 12 дней температура уже 39.5, боли в шеи со стороны затылка , в течении двух недель начало болеть горло, пролечили , появился стоматит , сейчас болеет уже...
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста УЗИ щитовидной железы. Какой рост и вес ребёнка? Когда заболела, в этот период сдавали общий анализ крови? Какое лечение получал/получает ребёнок?
Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин
24 ответаПрошу проконсультировать. По УЗИ - в правой доле изоэхогенные узловые образования d 1,71-1,52-2,04 см и d 1,09-0,39-1,22 см, с четким контуром, кровоток смешанный, интенсивный. В центральном отделе гиперэхогенное узловое образование, кровоток ослабленный больше переферический...
Здравствуйте, по данным узи есть узлы, которые необходимо пунктировать. С учетом того, что кальцитонин выше нормы я бы рекомендовала пунктировать узел сразу со смывом на кальцитонин, Если в вашем городе не делают таким образом пункцию-в этом случае сдать тест на кальцитонин с глюконатом кальция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к ТПО
6 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Длительно повышены антитела к ТПО. 5 месяцев назад были 215, при этом ТТГ 1.6, Т4 18.5. Сейчас антитела к ТПО 388, ТТГ 3, т4 9.9, Т3 3.5. Ферритин 25, общий белок 75. Беспокоит усталость хроническая, перепады настроения, головные боли,...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По УЗИ щитовидной железы имеются доброкачественное образование, совершенно не опасное. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По анализу имеется снижение ферритина. Ваши жалобы вероятно связаны с низкими запасами железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/л в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. В пище используйте йодированную соль для профилактики образования узлов. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же можно принимать селен курсами 2 раза в год.
Результат пункции.
12 ответовДобрый день. Женщина 72 года. По узи обнаружено : в перешйке у левой доле лоцируется изоэхогенный узел горизонтальной ориентации, с нечеткими контурами, деформирующий контур железы размерами 13,5 * 8 мм, TI-RADS 3-4. Отрицательная динамика с 2019 года (9 мм). Кальцитонин...
Здравствуйте. По результатам пункции установлена категория 3 по системе Bethesda-атипия неопределённого значения. Это говорит о том, что клетки имеют незначительные изменения. Но для постановки диагноза этих данных недостаточно. Риск злокачественного процесса при таких данных от 5 до 15%. Кальцитонин и тиреоглобулин в норме, медуллярный рак(один из самых агрессивных типов рака щитовидной железы) можно исключить. Но существуют и другие типы рака . Учитывая рост узла и нечеткие контуры по УЗИ, целесообразно повторить пункцию в профильном учреждении(в онкодиспансере/онкоцентре), чтобы получить адекватный материал. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Киста щитовидной железы
28 ответов8 мая обнаружила шишку на шее. Сделала узи Заключение: Увеличение объема щитовидной железы. УЗ-признаки узлового процесса, обусловленного кистозно-солидным образованием (преимущественно жидкостный компонент) в правой доле с переходом на перешеек. Напряжение по кровотоку...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидки
4 ответаЛевая доля щитовидки: длина-4.1 Ширина-1.6 толщина-1.1обьем-3,46 Правая доля:ддина-4,1 Ширина-1,5 Толщина-1,4 Обьем-4,12 Перешеек: толщина -0,35 Общий обьем-7,58 Контуры:четкие ,ровные Эхоструктура:однородная Усиленная васкуляризация: нет Гиперэхогенная тяжистость:...
Здравствуйте. Назначения верные. Тирадс 2- это доброкачественные узелки, их только наблюдают по УЗИ.