Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление
14 ответовДобрый день! У свекрови не снижается давление! В нашем городе обратились уже ко всем врачам. Заменяли лекарства и толку ноль. С утра давление 175 на 80, днем, вечером доходит до 200 на 90. На данный момент пьём амлодипин 10, конкор 10 утром и вечером моксонидин 0,4. Помимо...
Здравствуйте. Напишите абсолютно все препарат и дозы , какие принимает? Ведете ли дневник давления? Если да- прикрепите, пожалуйста Беспокоит ли одышка при ходьбе, отеки нижних конечностей? Проходила ли она эхокг?
Повышение мочевой кислоты
1 ответЕще раз женщина 69 лет, однократно были боли в мизинце на левой рукев области сустава, отек и покраснение. Также были боли в области стопы (пару дней больно наступать). Местно и внутрь использовала нпвс-все прошло. Уровень мочевой кислоты около 775. Начала принимать...
Здравствуйте! Вероятней всего речь идет о подагрическом артрите. Такие высокие цифры мочевой кислоты,в сочетании с приступами артрита и гипертонической болезнью однозначно требуют снижения. Целевой уровень -360 мкмоль/л. При непереносимости аллопуринола,а вероятней всего вы описываете индивидуальную непереносимость препарата -целесообразно рассмотреть препарат другой группы -фебуксостат. Начинают его прием в период ремиссии ( нет боли,припухлости,покраснения в суставах),обычно с 40 мг/сут. С последующим контролем мочевой кислоты через 14 дней. Далее по результату уже решают вопрос о необходимости наращивания дозы до 80 мг/сут. Препарат имеет меньше побочных эффектов,чем аллопуринол. Как правило хорошо переносится. Первые 2 месяца уратснижающей терапии назначают принимать нпвс или колхицин для профилактики приступов. Затем отменяют. Так же с кардиологами рекомендуют в таких случаях обсудить замену препаратов для снижения давления,без мочегонного в составе.
Подагра - как лечить?
12 ответовЗдравствуйте. Болят суставы на ногах, руках, тазобедренные, плечи. Сделал анализы, врач терапевт сказал, что у меня сильно повышена мочевая кислота и поставил диагноз - падагра. В качестве лечения выписал аллопуринол и ксефокам. Сейчас прошло две недели, как пью эти таблетки...
Будьте здоровы. И обращайтесь к доктору в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в боках
3 ответаМесяца три есть боль в боках - в левом и в правом, иногда болит желудок. Острой боли нет, скорее, ноющая. Гастроэнтеролог поставила дискинезию (хлопья, желчный ленивый), пью урсофальк (урсосан). ФГСД пока сделать не могу, потому как ее только во время медсна (из-за наличия...
надо понимать ,что лечим.Рекомендую сначала обследоваться, как временную меру-пепсан р 1 саше 3 раза в день -3 нед
Болит желудок
6 ответовВ конце года начал болеть желудок. Принимаю Эдарби кло и эдарби АМ , Аллопуринол, принимал Аспирин 100 мг. Начал лечить травой, ромашка, но так же сдал анализы, прошел фгс . Антрум -гастрит с очаговой атрофией слизистой. Доктор сказал что это предрак. Пошел к...
Алексей, здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Окончательный диагноз выставляется по результатам биопсии. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения. При этом атрофически гастрит обычно протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Боли в эпигастрии могут быть вызваны функциональной диспепсией, когда нарушается моторика внутренних органов. В таких случаях может быть эффективен прием прокинетиков, например, итоприд (ганатон). Согласно инструкции, препарат рекомендуется принимать по 1таб за 30мин до еды 3р\д, длительностью до 1 месяца.
Чем заменить индапамид 1,5
13 ответовЗдравствуйте, гипертензия 1 степени с 2017 года, лечение ждарби 10+ индапамид 1,5. Лечу сейчас стеатогепатит печени принимаю гептор, повышена мочевая кислота 603, была при приеме эдарби и индопомида с 2017-2023 год383--503; при лечении сейчас и соблюдение диеты давление...
А в плане диеты, при гиперурикемии стол №6, а при нарушении функции печени, как правило, стол №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые нефрологи! Сыну 19 лет, в детстве была оксалурия, пару лет назад опять вернулись боли при мочеиспускании, решили сдать суточную мочу и увидели повышенный уровень мочевой кислоты и магний. С мочевой кислотой более менее понятно- он любит мясо и ест...
Здравствуйте! Обычно магний повышен в моче, если он повышен в крови (точнее, хотел повыситься, но почки ему не дали и стали его выводить) или если понижен кальций крови. Хочу заметить, что прием аллопуринола и фебуксостата это дискутабельный вопрос, если нет повышения давления, атеросклероза, болей в суставах и прочих вещей, и если не повышена мочевая кислота крови до критических цифр. Обычно все же начинаем с диеты, потом уже препараты. А у активных молодых людей без сопутствующей патологии в целом не стремимся особо снижать. Если есть результаты биохимии крови на калий, натрий, хлор, глюкозу, магний, кальций, креатинин, приложите, пожалуйста. Если нет, то чтобы понять, откуда такой магний в моче, следует смотреть эти показатели в крови.
Боль в колене
21 ответДобрый вечер! Вот уже более месяца болит колено. Сначала появился дискомфорт с чувством распирания в колене. На приеме у травматолога откачали два шприцы жидкости. Диагноз без МРТ синовит. Назначено лечение: диафлекс, мексидол, аллопуринол, демиксид гель. Спросила уакие...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу ▪️Для этого используются наколенник и подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️ SIS-терапия на сустав ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Высокие тромбоциты
3 ответаВ июне мужу удаляли липому на щеке. По результатам гистологии поставили Липосаркому! Назначили повторную операцию, но вдруг выясняли что тромбоциты очень высокие, на тот момент 1500! При повторном обследование выявили мутацию гена кальретикулина (pk385fs*47 вставка 2...
Необходима не пункция, а трепанобиопсия. Если по гистологии миелопролиферативное заболевание не выставляется, то рабочий диагноз будет реактивный вторичный тромбоцитоз. Это уже не болезнь крови. При нем исключаются очаги хронических воспалений, которые поддерживают тромбоцитоз, патологии ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями и тоже поддерживающие тромбоцитоз, сдается ферритин , коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, который тоже держит тромбоциты повышенными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне необходимо похудеть но сама я не могу справиться. Мне 39 лет, рост 163, вес 99. Диагноз множественные кисты обоих почек, хронический тублоинтерстициальный нефрит, уратная нефропатия,ХБ 2 стадии, пью рамиприл 2,5 от давления верхнее нормализовалось 130а...
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо понимать, что ключевая задача это не просто снижение веса, а снижение веса и при этом НЕ ухудшение состояния Вашего основного заболевания. Для того, чтобы дать точные рекомендации по БЖУ, калорийности необходима дополнительная информация: 1. Расчетная скорость клубочковой фильтрации ( или уровень креатинина) 2. Ваша физическая нагрузка: есть ли она, если да, то как часто Вы занимаетесь и чем. 3. Желательно сделать биоимпедансный анализ состава тела, чтобы точно оценить Ваш уровень основного обмена для подсчета калорийности рациона с учетом необходимых задач. Предварительно могу сказать, что вес необходимо снижать очень аккуратно, серьезное снижение калорийности рациона и при не оптимальном количестве белка может приводить к ухудшению состояния со стороны почек. Рекомендую пока начать подсчитывать калорийность пищи и соотношение БЖУ для понимания текущей ситуации, обратить внимание - нет ли пищевых "срывов" и эмоционального переедания и уже после, вместе с результатами исследований обратиться к врачу-диетологу для составления меню исходя из особенностей Вашего хронического заболевания.