Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка 13 лет перестал видеть глаз
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У сына 13 лет резко перестал видеть правый глаз. Вернее, в центре глаза он не видит, но боковые поля как бы видны, в тёмном свете. Прошли офтальмологическую клинику, там сделали периметрию, фосфен, ЗВП. Заключение ЗВП: Регистрация без...
Здравствуйте Нельзя исключить ретробульбарный неврит так как по описанию объективно Есть центральная скотома При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию. Часто с ретробульбарного неврита начинается демиелинизирующее заболевание. Как очаги в головном мозге в заключение описали , какого генеза : сосудистого , демиелинищирующего ? Дифференциальный диагноз проводить с Нейромиелит оптического спектра (NMOSD, AQP4‑IgG‑ассоциированное заболевание), MOG‑ассоциированное заболевание (MOGAD) Необходима консультация специалиста в центре демиелинищирующих заболеваний. При необходимости реуоменуют Анализ крови на антитела гликопротеиду (MOG), аквапорину 4 (AQP4). определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор) ; оценка панели нейроинфекций Пульс-терапия глюкокортикостероидами - стандарт лечения демиелинизирующего поражения
Результаты ЭЭГ
15 ответовЗдравствуйте! Необходима консультация. Юноша, 19 лет. В 2023 году поставлен диагноз: нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу (отсутствие мочеиспускания при позывах, вплоть до острой задержки. Мочеиспускание в основном возможно только в положении...
Здравствуйте, ЭЭГ назначается с целью исключения диагноза эпилепсия и для исключения эпилептиформной активности. По данному исследованию эпилептиформной активности не выявлено, то есть описан вариант нормы. Остальное описание не имеет клинической значимости и может меняться постоянно. Описание ЭЭГ никак не связано с жалобами. Учитывая жалобы действительно можно заподозрить депрессию или тревожное расстройство. Обычно рекомендована консультация психотерапевта. При выявление тревоги или депрессии может назначаться препарат для лечения состояния, например сертралин Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, витамины группы В, витамин Д
Желудочковая тахикардия
17 ответовЗдравствуйте. Перенес инсульт из-за пароксизмальной формы фибрилляции предсердий в декабре 2022. Сначала при обследовании ничего не обнаружили. Только открытое овальное окно. Сделали пузырьковую пробу и связали инсульт с ним. При этом холтер, ЭКГ не выявили мерцательную...
Можно начинать с 50 мг вечером - чтобы не было сильного снижения давления в активный период суток, измерять давление утром и вечером, при снижении давления менее 90/60- уменьшить дозу до 25 мг в сутки. Титровать дозу под контролем давления, конечно нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный отит у кошки
2 ответаЗдравствуйте. Проблема с правым ухом у кошки 16-и лет. В июле появился не сильный запах из правого уха, визуально ухо было чистое, не чисала. В середине августа появился резкий запах и зуд (т.к. часто его чесала), появились коричневые выделения, когда трясла головой иногда...
Здравствуйте, промывайте ухо, и попробуйте капли отофа по 1 капле 2 раза в день - 10 дней.
Здравствуйте, последнее время беспокоили перебои в сердце, решила пройти обследование. Сдала общий анализ крови, анализ на ТТГ, на Т4 свободный - все в норме УЗИ Аорта : 2,67 см, стенки не изменены. Левое предсердие : 3,1 см (норма до 4,0х4,8 см) полость не увеличена (в...
Не страшно, потому что неустойчивая, но можно начать прием бета-блокаторв. Основная терапия - лечение невроза. Какое у Вас среднее АД за сутки?
Головная боль и головокружение
4 ответаЖенщина, 30 лет. 4.02.24 Вызвала скорую, в связи с сильным головокружением и головной болью с сопровождением рвоты. Такого у меня ни разу не было, не могла встать с кровати. Такое состояние на протяжении 3х часов не заканчивалось. Врачи скорой помощи поставили цервикалгию...
По описанию критериев больше данных за вестибулярную мигрень. С целью диагностики можно показаться очно отоневрологу и цефалгологу. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. В пользу мигрени также свидетельствует эффективность венлафаксина, но если полностью жалобы были не купированы, то это показание либо к увеличению дозировки, либо к замене препарата на другую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное и депрессивное расстройство
15 ответовПрошу оценить, насколько похоже мое состояние на диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Потому что жалобы, в основном , соматические. Может ли этот диагноз давать подобное состояние? Предыстория: В начале марта случилась паническая атака( как мне потом объяснили, что...
Здравствуйте. Данные жалобы носят психосоматический характер , лечится по большей части психотерапевтически, лекарственные препараты также при необходимости добавляет психотерапевт. В зависимости от готовности к терапии.
Здравствуйте! Нахожусь в депрессии около 8 лет, точные сроки сказать сложно. Сейчас мне 22. Посещал несколько раз психиатров и психотерапевтов, был довольно травмирующий опыт. Выписывали амитриптилин и эсциталопрам, пил полный курс (эсциталопрам полгода, амитриптилин уже не...
Здравствуйте! Какие антидепрессанты вы имеете ввиду? Трициклические?
4 года назад я занималась, примерно год с перерывами тяжелой атлетикой и кроссифтом, но в основном поднимала различные тяжести (гантели, гири, блины). Особый упор делала на ноги и ягодицы. Также приседала с резинкой, которая давала больше натяжения и напряжения. Всё это было...
Здравствуйте. Миотонический синдром возможно не излечится полностью, но гипертонус и мышечные спазмы можно уменьшить симптоматической терапией: ЛФК, массажем, физиопроцедурами (электрофорез), помогает диета с ограничением калия. Важно избегать провокаторов (холод, стресс, быстрые движения) и использовать медикаменты (миорелаксанты, противосудорожные) только по назначению врача. Косвенные ЭНМГ-признаки пирамидной недостаточности справа указывают на поражение центральных двигательных путей (пирамиды), что часто сочетается с миотонией из-за общих неврологических механизмов, и требует комплексного лечения, включающего препараты для улучшения нервной проводимости и снятия спазма. Немедикаментозные методы: лечебная физкультура (ЛФК)- специальные упражнения для нормализации тонуса и улучшения обмена веществ в мышцах. Массажи - помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и подвижность. Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, озокерит. При необходимости ортопедические средства: корсеты, ортопедические подушки для разгрузки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроперикард 552 мл
16 ответовУ моего брата большие проблемы, жидкость в сердце, мы просим врачей сделать пункцию но они говорят нет показаний, пожалуйста помогите. Дата исследования: 26.08.2025 ЭхоКГ Ne 3495 Affiniti 70 ЧСС 85 в мин.Аорта: уплотнена, расширена, на уровне синусов Вальсальвы 3,5 см,...
Добрый вечер. В заключении у вас указан коллапс правого предсердия, но не правого желудочка, скорее всего это и есть та грань при которой врачи решили наблюдать, а не действовать инвазивно. В целом наличие коллапса правого предсердия это приближающееся показание для пункции (под таким количеством жидкости сжимается ПП и полностью не наполняется кровью) (признаков для прямой угрозы жизни еще нету, в виде тампонады, хотя жидкость уже 552- это большой выпот). Гипертрофия перикарда (стенки утолщены) идет длительная нагрузка на сердце за счет сдавливания жидкостью. ФВ 51,9 в целом близка к норме, хоть и снижена. Регургитация 1 степени, обычно не является критичной. Скорее всего врачи наблюдают и не делают перикардиоцентез из за отсутствия признаков тампонады, и от того что коллапс правого предсердия, не желудочка. Вы принимаете диуретики, возможно сейчас пытаются уменьшить жидкость с помощью консервативного лечения. В любом случае продолжайте наблюдение у врача, в случае ухудшения состояния, по жизненным показателям, вам выполнят процедуру и откачают, если по простому говорить инвазивно жидкость из перикарда.