Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаПомогите советом. Из симптомов, два месяца подряд во второй фазе цикла болит и отекает грудь и перед циклом появляются мажущие темные выделения. Болит переодически голова, был эпизод, когда лобная доля и глаза болели так, что не помогал ни спащмолгон, ни ибупрофен, только...
Здравствуйте, Екатерина! Нужно сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла, для исключения полипа/гиперплазии Эндометрия, субмукозной миомы матки, не смотря на УЗИ без патологии в июне, также так себя может проявлять Эндометриоз, если ранее описывали на УЗИ. Набухание молочных желез вероятно следствие повышения пролактина, повышение пролактина частое побочное явление приема антидепрессантов. Можно начать прием циклодинон по 1 таблетке утром 1 месяц, самочувствие должно улучшиться, пересдать кровь на пролактин, если снижения не будет рассмотреть с эндокринологом прием каберголина. С головной болью на консультацию к неврологу, головная боль может быть проявлением гиперпролактинемии, когда есть аденомы гипофиза, но там цифры как правило в разы выше. Если есть возможность и очень волнуетесь можно сделать МРТ гипофиза с контрастированием, но, повторюсь, при таких цифрах пролактина показаний нет, только контроль.
Болит сильно голова
11 ответовДобрый вечер . Два года назад начались сильные головные боли . Обратилась к неврологу . Он осмотрел назначил сделать снимок шейного отдела позвоночника . Я сделала . Поставил диагноз церебральная недостаточность . Назначил колоть церебрализин по 2 мл через день 20 дней ....
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию Профилактическое лечение включает : 1. Бета-блокаторы -пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60) -метопролол 100 мг 2. Ингибитор АТ рецепторов -кандесартан 8-24 мг 3. Антидепрессанты -ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг -СИОЗСН: венлафаксин 150 мг 4. Антиконвульсанты - топирамат 100 мг -вальпроевая кислота до 1500 мг 5.ботулинотерапия 6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно 7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Боль в голове и над бровью
13 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора подскажите причину. Ребенку 4 года с апреля месяца начали болеть глаза (на кануне в марте переболел вирусной инфекций) болели так что не смотрел в окно, телевизор телефон. Начали искать причину в глазах, прошли кучу офтальмологов, зрение...
добрый день, по результатам мрт выявлены признаки перенсенной в период беременности или родов гипоксии такие как разница в размерах левого и правого бокового желудочка, расширение субарахноидального пространства, данные нарушения причинами головной боли никак не могут быть, утчоните пожалуйста, ребенок сад посещает? там такие же проблемы есть? каждый день жалуется? Если выпить нурофен, то боль на время исчезнет (на 4-и более часов)? По узи сосудов головы также значимых отклонений нету. По поводу нарушений на уровне пазух носа к лору обращались, лечение проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
15 ответовДобрый день! В анамнезе мигрень, в феврале переболела ОРВИ, с сильной заложенностью правой пазухи носа, головной болью справа ( лобная доля, затылок), отеком в области гайморовой пазухи. Был диагностирован на КТ сфеноидит без гноя и уплотнение стенок, была потеря обоняния....
Здравствуйте! Очаг сосудистого генеза и расширение периваскуоярного пространства - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Нет окклюзии, а значит и нет повышенного внутричерепного давления. Есть исследования,доказывающие,что у людей с мигренью синусит провоцирует ещё большие приступы. Сама мигрень может со временем также менять свои характеристики,особенно при хронизации. Если триптаны не помогают снять боль, то в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Также можно рассмотреть с неврологом или цефалгологом (врач, специализирующийся именно на головных болях) назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Нужны ли антибиотики?
19 ответовДобрый вечер! 3 недели назад дети заразили орви, из симптомов был только кашель, насморк и температура. Температура длилась 3 дня, потом сохранялись только кашель и насморк. Неделю назад повысилась температура 37.8 снова, на сутки. И вот сегодня снова 37.8 и появилась сильная...
Здравствуйте. По описанию клиника синусита. В идеале нужно провести рентгенографию придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для уточнения диагноза. Но если возможностей совсем нет, лечение антибиотиком можно рекомендовать полагаясь на описанную клиническую картину, Клацид принимается по 500 мг х 2 раза в день, 7 дней.
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста как быть. Болит голова, больше лобная часть с висками. Шея напряжена,болит вся ,но больше болит ближе к голове. Заложенность носа(был катаральный фронтит с катаральным гайморитом, пролечила), но все равно нос то дышит , то нет. Глаза...
Добрый день! Лор исключил свою патологию? В первую очередь исключают сфеноидит, синусит, как осложнение ОРВИ с отеком слизистой. Обязательно выполняется КТ пазух и синусов. Если со стороны ЛОР- органов патологии не будет выявлено, наиболее частая причина головной боли является мигрень. в таком случае можно использовать: 1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки Или 2. Напроксен 500 мг в сутки или при неэффективности Триптаны : 1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение и слабость
110 ответовДобрый вечер. Меня беспокоит легкое головокружение, стоять я могу и коснуться пальцем до кончика носа и на одной ноге тоже могу постоять секунд 10 не больше. Перед сном и после пробуждения меня немного шатает, я не пьян, но ощущение того, что из стороны в сторону шатает,...
Здравствуйте. По вашим описаниям можно сказать , что у вас доминирует тревожное расстройство. Анализы крови на дефицитные состояния сдавали ?
Жжение - покалывание в области лба
11 ответовТри года назад обследовался в связи периодическими головокружениями. УЗДС БЦА: признаков атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне не выявлено. МРТ головного мозга: МР- картина кистовидного включения в заднем сегменте аденогипофиза,...
что было перед началом этого жжения? может орви, стрессовая ситуация, переохлпждение?
Зелёная мокрота
18 ответовДоброго. В начале октября переболел фронтитом, этмоидитом. По КТ был блок соустья, и на 1/4 лобная пазуха была заполнена патологическим содержимы. Лечился до 15 октября, амоксиклав 1000 , пшикалки брызгалки. Фронтит отступил, боли в лобной части прошли. Проходит 10 дней как я...
Здравствуйте, Иван! После перенесённой бактериальной инфекции и приема антибиотика слизистые оболочки дыхательных путей остаются уязвимыми- происходит временное нарушение микробиома ротоглотки, снижается местная защита слизистой, а это создаёт благоприятные условия для присоединения новой инфекции Сейчас как раз идёт активный осенний эпидемический сезон, когда циркулируют различные респираторные вирусы В анализе крови нет типичных признаков бактериального воспаления - уровень с реактивного белка не повышен, а лейкоциты находятся на верхней границе нормы - но это скорее еще сохраняется после фронтита, нейтрофилы в норме, что часто наблюдается при вирусной инфекции Поэтому в подобных случаях можно говорить о течении вирусной инфекции Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам: ▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых: ·температура воздуха 20–22 градуса ·регулярное проветривание раз в 2-3 ч ·влажность воздуха 45–60% ▪️При боли в горле обычно рекомендуют: 1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней ЛИБО Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн 2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых ▪️При повышении температуры обычно рекомендуют: Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки) Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки) ▪️Обильное теплое питье ▪️голосовой покой, в том числе шепотом нельзя говорить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли у мальчика 15 лет
13 ответовДобрый день. У мальчика 15 лет последние 2 недели сильно болит голова, лобная часть, говорит как при температуре, рентген пазух носа сделали все чисто (думали гайморит), кровь общая нормальная по словам педиатра, мрт прикладываю. Из анамнеза: аллергический ринит на березу,...
добрый день, Елена, по результатам мрт головного мозга - клинически значимых изменений по головному мозгу и нервной системе у ребенка не выявлено, а есть восплаительные изменения в области придаточных пазух носа, что при соответствующей клинике можно расценивать как активное проявление полисинусита сейчас (всопаления всех придаточных пазух носа), скажите сейчас из носоглотки у ребенка отделяемое есть? Нет в последнее время на ергулярной основе признаков заложенности носа? Если говорить про мр - ангиографию, то описаны ваши анатомические особенности кровообращения головного мозга, там все в норме.