Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Прием лекарств
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли принимать препарат Гормонозаместительной терапии и препарат Метотрексат. Диагноз ревматоидный артрит, менопауза. Спасибо большое за ответ. Метотрексат 10 мл.
Ольга , здравствуйте! Если у вас РА полиартрит, применять метотрексат надо обязательно. Доза 10 мг минимальная. При необходимости можно сочетать терапию ЗГТ и метотрексата. Если в этой дозе метотрексат помогает , это очень хорошо, т.к. чаще адекватные -эффективные дозы метотрексата - 20-25 мг\неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Принимаю метотрексат в формате раствора уже 7 месяцев, дозировка 20 мг. Использую Метотрексат-Эбеве, в флаконах по 5 мл, но сейчас такие уже не найти. Задумалась о переходе на таблетированную форму, в связи с этим вопрос: насколько эффективны таблетки...
Здравствуйте. У инъекционной формы метотрексата выше эффективность и лучше переносимость. Если выбирать уколы, то можно методжект, метортрит.
Лечение артрита антидепрессантами.
8 ответовДобрый день! 6 лет назад у меня появился ревматоидный артрит, серопозитивный. Лечилась метотрексатом, 15мг/нед. Но лучшие результаты у меня были при приёме СИОЗС. Было два депрессивных эпизода, в первый год заболевания РА, тогда психиатр назначил велаксин, и на фоне его...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Антидепрессанты также обладают противоболевым действием, особенно такие как венлафаксин, дулоксетин. За счёт перестройки работы нервной системы, они купируют боль, нормализуют болевую чувствительность. Однако, при доказанном РА , особенно с имеющимися суставными изменениями, они не оказывают полноценного лечебного эффекта. В таких случаях необходимо обязательно наблюдаться у ревматолога и оценивать динамику состояния. Если суставы спокойные, нет признаков активного воспалительного процесса, прогрессирования РА, в таких случаях возможна такая тактика При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Начал колоть Метротрксат 15 мг С 8.12.2025 по 09.02.2026 (10 недель) УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ БЫЛО , НОГИ НЕ БОЛЕЛИ ХОДИЛ ХОРОШО . сдал анализы печени всё плохо было, врач отменила метотрескат и начал пить гептрал 8.03.2026 стало очень плохо еле хожу по сегодняшний день , начали...
Здравствуйте 1. Наиболее частое побочное проявление как раз связано с поражением печени. Среди других более редких побочных проявлений - стоматит, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, тошнота. Для снижения риска побочных явлений необходимо продолжать прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата. Также контроль показателей крови поможет снизить вероятность побочных явлений. 2. Как правило, для метотрексата не существует понятия курсового приема. Он принимается годами, а часто пожизненно. Снижение его дозировки встречается на практике при стойкой ремиссии более 18-24 месяцев, с очень постепенным снижением дозировки. 3. Резкая отмена метотрексата опасна повышением активности заболевания. В связи с этим при дальнейшем проявлении побочных действий дозировка МТ может быть снижена на 2,5-5 мг на 2-4 недели под контролем показателей крови и возобновлена до нормализации печеночных показателей. При непереносимости препарата, возможна замена на альтернативный базисный препарат - лефлуномид или сульфасалазин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года держится тем ра, началось когда простыл, заболело слегка горло а тем ра до 37.5, после выписки тем ра осталась 37.2 днём и вечером, но по общему Состоянию почти не заметно, только слабость но не всегда, лор ставил тонзиллит уже несколько лет назад, недавно промыл...
Здравствуйте. Причин ,вызывающих субферильную температуру тела много,нужно обследование. По Лор-органам: хр. тонзиллит может вызывать температуру,нужно сдать кровь:ОАК, на Асло,РФ,Срб,мазки из зева.
Совместимы препараты
2 ответаУ меня псориатический артрит ревматоидного характере. Врач приписала :Аркоксиа,фолиевая кислота , метотрексат 15мг, тардиферон.омегад3. Что из таблеток можно принимать в день когда колю укол метотрексат?
Здравствуйте. В день приема метотрексата можно принимать все препараты кроме фолиевой кислоты. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приема метотрексата.
Какой выбрать препарат?
14 ответовДобрый день. Поставлен диагноз: Недифференцированный артрит, серопозитивный, АЦЦП-позитивный, А 1 ст. ФН 0 Было выписано лечение: Плаквенил 2 таб. в день -2 недели , затем 1 месяц- по 1 таблетке в день. Сдать анализы. Из жалоб: боль в тазобедренных суставах, блуждающая боль...
Основа лечения остеоартроза: поддержание веса в пределах нормы, ограничение тяжелых физических нагрузок, ежедневная гимнастика для суставов (по многим исследованиям прием хондропротекторов по эффективности равен ежедневной гимнастике для суставов), прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель на фоне приёма метотрексата
17 ответовЗдравствуйте. Диагноз - серонегативный РА. Принимаю метотрексат в уколах 15 мг в течение 3 месяцев. 10 дней назад утром появились хрипы в груди, сухой кашель не частый в течение дня, переодическое сдавливание в груди, температура в норме, общее состояние удовлетворительное,...
Здравствуйте. Кашель возникает не зависимо от нагрузки, приема пищи? Какое-то лечение получали по поводу кашля?