Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у Мамы
17 ответовДобрый день. Днем Мама стала забывать , что она дома.Хочет уйти в другой дом. Плачет. не понимает , что происходит. Принимает утром--- мемантин 20 мг, периндоприл, индапамид. Вечером ---розувастатин, аспирин кардио, миртазапин 30 мг. Эти таблетки прописаны врачами. Может ...
Здравствуйте! В таких случаях возможно производить коррекцию терапии двумя способами: 1. Добавление другого противодементного препарата, например, Донепезила. 2. Использование нейролептика в качестве корректора расстройств восприятия и поведения, например Кветиапина (в случае, если нет рисков снижения артериального давления). Лучше всего в такой ситуации очно показать ее психиатру или вызвать его на дом через ПНД/частную клинику для того, чтобы была возможность прямой оценки состояния. Эпизоды беспокоящего поведения можно записать на видео и показать врачу, это облегчит подбор терапии.
Расшифровка анализов мамы
3 ответаЗдравствуйте. Мама сделала чекап. Сдала анализы. Ей 60 лет. Хронических болезней нет. Жалоб на здоровье тоже. Буду благодарен если поможете расшифровать анализы и дать рекомендации по дальнейшим действиям
Евгений, здравствуйте! По результатам обследования: 1) Анализ мочи прекрасный, нет признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей; нет признаков камнеобразования; эпителий в таком количестве и немного слизи вполне допустимы; 2-3) По ЭКГ отклонения незначительные; если есть жалобы со стороны сердца, часто мучает давление, то тогда нужно обратиться на прием к кардиологу; сделать холтеровское мониторирование; 4) По копрограмме: - яиц глистов не обнаружено, а остальные показатели говорят о небольшом нарушении пищеварения и дисбиозе; нужно перед каждым приемом пищи принимать панкреатин в течение месяца. Затем перерыв две недели. Обязательно принимать перед обширным застольем (особенно перед предстоящими праздниками); - учитывая наличие грибков, нужно пропить 10 дней Энтерол по 1 капсуле два раза в день + Максилак по 1 капсуле в день также 10 дней; 5) Касательно ОАК: - у мамы нет анемии, и нет признаков дефицита железа витаминов В12,В9, так как гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме; - со свертываемостью крови нет проблем, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме; - и нет признаков острого воспаления, так как лейкоциты, лейкоформула и РОЭ в норме; 6) Это обычное направление; 7) Кал на скрытую кровь отрицательный, что очень хорошо! 8) По гормонам щитовидной железы: повышение ТТГ выше 3,0 во избежании развития гипотиреоза требует приема Йодомарина по 200 мкг в течение 2 месяцев. Затем повторите анализ на ТТГ через два месяца. Важно: препарат йода следует принимать вместе с селеном в дозировке 50 мкг, иначе йод не усвоится. 9) СА125 в норме; 10) По биохимии: - печень и почки работают хорошо; - регуляция глюкозы на хорошем уровне; - общий белок для такого возраста - норма; - заслуживает внимания повышение холестерина - нужно принимать Омега-3 в течении 3 месяцев + придерживаться принципов средиземноморской диеты + активный двигательный режим; - признаков за острое воспаление и ревматическую атаку нет. В общем и целом - результаты неплохие довольно-таки; критичного ничего не выявлено.
Перелом у мамы
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, прошу по заключению посоветовать правильное наше действие к выздоровлению🙏 Маме 74 года, она упала и сломала шейку бедра, ей травматолог сказал лежать месяц и всё заживёт, но нам в это не вериться, думаю нужна операция, скажите пожалуйста если...
Здравствуйте. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимально делать эндопротезирование. Возраст помехой не является. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов по назначеню арача. Например, Продакса или Ксарелто. Они профилактируют тромбоз. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 4. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант для мамы
3 ответаМаме 78 лет, работает старшей медсестрой до сих пор. Последнее время на фоне разных заболеваний и плохого самочувствия появилась апатия, все плохо, грустно. Плюс к этому у нее есть кардионевроз, то есть любимые стрессы, повышенный голос просто вызывают повышение давления и...
Здравствуйте . Нужно действительно убедиться в диагнозе.. если имеет место тревожно- депрессивное расстройство, тогда уместен антидепрессант серлифт( он негативно не влияет на сердце). По 25 мг начать неделю и далее 50 мг( думаю выше поднимать и не будет смысла). На этой доще минимум 6 мес, потом постепенно отменять пробовать на 25 мг переходить и отмена. В зависимости от состояния.
У мамы галлюцинации
1 ответМама болеет болезнью Паркинсона с 2013 года,акинетико-ригидная форма 2-3 степени с выраженным нарушением походки, сейчас пьет только наком 3 раза в день по 1 таблетке, мучают галлюцинации и разговоры непонятные, падает постоянно.
Здравствуйте. Некоторые противопаркинсонические препараты дают галлюцинации. Поэтому нужно: 1 со своим неврологом в поликлинике сменить препарат 2 прийти на очный прием с мамой к психиатру. Некоторые психиатрические болезни могут начинаться в пожилом возрасте, поэтому надо их исключить. И решить вопрос об оформлении опекунства над ней.
Миелома у мамы
2 ответаЗдравствуйте. Хочу узнать на ,что нам можно расчитывать. Боюсь очень потерять маму. Можно ли добиться ремиссии ? Что делать? На надпочечнике альдестерома гормонально активная, хотели удалять и обнаружили поаяшенный белок.
Здравствуйте, надеяться нужно на лучшее. Сейчас множественную миелому можно лечить в любом возрасте, на любой стадии, режимы эффективные и достаточно мягкие. Главное не затягивать диагностику,а уже сейчас искать выходы на отделения по вашей региональной маршрутизации. По приложенным анализам имеются признаки множественной миеломы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы давление
6 ответовМоей маме 65 лет, и она гипертоник. Раньше ей назначали амладипины, и у неё был ужасный кашель на него, каждые 10 секунд, врач сказал оставить этот препарат,она временно не пила ничего, и в неё сильно поднялось давление ночью. Именно ночью почему-то сильно так поднималось....
Здравствуйте Не переживайте Для исключения причин повышенного давления советуем узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек. От повышенного давления можно рассматривать телзап 40 мг или гипосарт 8 мг Вечером либо леркамен или амлодипин 5-10 мг Вести дневник артериального давления, накопительный эффект в течение 2-3 недель. Очная консультация специалиста. Буду рада вам помочь обращайтесь
У мамы остеопороз
4 ответастрашные боли травмотолог сказал что в возрасти 79 лет никто не возмется летом упала в огороде сделали блокаду тбс стало еще хуже после укола может спалкой только дойти до туалета лекарства не помогают
Здравствуйте. Денситометрию сделали? Прикрепите результат если есть. Стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин д, креатинин, паратгормон
Гипертония у мамы
23 ответаЗдравствуйте. Вопрос о моей маме. Маме 57 лет. До 50 лет у неё не было проблем с давлением, даже чаще было пониженное. С 50 периодически начало подниматься давление. На данный момент схема лечения такая Телзап 40 мг утром и Амлодипин 10 мг, бисопролол утром и статин потому...
Здравствуйте! Повышение давления после 50 лет чаще всего имеет причину в повышенной жестокости сосудов на фоне атеросклероза- это подтверждают и данные узи сосудов. Более вероятно что эпизоды описанные связаны как с недостаточной дозой препаратов от давления так и с психоэмоциональным фоном - когда мама уже боится что снова будет высокое давление - эмоциональное состояние обязательно влияет на давление и пульс . По клинике только нельзя исключать и аденому надпочечника но это встречается очень очень редко и стоит проконсультироваться с эндокринологом о необходимости дообследования . В случае стойкого повышения давления рекомендуется добавление препаратов с мочегонным эффектом. Например вместе Телзап препарат Эдарби кло 40/12,5 мг утром , при недостаточной эффективности добавить леркамен 10 мг 1 раз в день также утром ( можно увеличить и до 20 мг) . Добавить курсом успокоительное вроде новопассит или афобазол , при недостаточной эффективности проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом о необходимости противотревожного лекарства. Наличие бляшки 50% и более также является показанием для назначения кардиомагнил а или аналогом аспирина .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мамы
8 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи, помогите, пожал, маме 76 , уже третий год деменция, я с сестрой ухаживаем по очереди, хотя сестра хотела бы чтобы я полностью, но вопрос не поэтому, мама стала более агрессивной, может внезапно меняться настроение, и начинает всё кидать, что под...
Мемантин - это не бесполезно. Дело в том, что при деменции страдает кора головного мозга, а мемантин "переключает" передачу импульсов минуя кору. Поэтому всё же целесообразно подключить его. Если мало 20 мг (будут сохраняться выраженные поведенческие нарушения) - добавляется донепезил до 10 мг/сутки. Одним хлорпротиксеном здесь дело не поправишь. Можно добавлять до 75 мг, но врядли это будет эффективно. Что касается стационара - если только чтобы самим отдохнуть (учтите, что согласно официальной статистике до 50% ухаживающих за дементными больными сами в итоге вынуждены лечится от депрессии). Надеятся что в результате лечения в больнице Вашей маме станет значительно лучше - тщетно. В этой связи еще один важный момент. Возможно Вам это будет больно слышать, но при тяжелой степени деменции пациентам абсолютно все равно где они и кто с ними рядом. Они не узнают близких, они не узнают свой дом, да что говорить, они и себя в зеркале порой не узнают. Поэтому, наверное, в такой ситуации стоит подумать и о себе. Думаю, Ваша мама с этим бы точно согласилась.