Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническая атака , аэрофобия
6 ответовДобрый день . Очень боюсь летать, мне 38 лет . Происходит паническая атака , страх , всего тресёт , не хватка воздуха ощущается сразу , думаю как себе навредить чтоб только не лететь . Я не как не могу заставить себя сесть в самолёт( по мимо этого боюсь замкнутые...
Здравствуйте. Амитриптиллин и флуоксетин это антидепрессанты оба, вопрос зачем вам назначено сразу два…??♀️ атаракс для снижения тревоги можете начинать пить, 1/2 т вечер, и каждые 4 дня увеличивать до 1/2-1/2-1( утро/ обед/ вечер). Флуоксетин ( если выбирать из двух отдаем предпочтение ему) эффект накопительный. 20 мг утром после еды принимаете3 недели, далее увеличиваем до 40 мг при необходимости , после консультации лечащего врача. Прием антидепрессантов 4-6 мес. Атаракс можно до двух месяцев. И обязательно психотерапия по работе со страхами.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Тревожное расстройство
17 ответовЗдравствуйте! В 2021 году переболел коронавирусом , перенёс на легке ничего особого не было, но пока болел , умер человек прямо на глазах. На этом фоне у меня видимо развилось тревожное расстройство, как и все начал искать проблемы со здоровьем , нашли полисигментарный...
Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Да, можете
Тревожное расстройство
58 ответовЗдравствуйте! Я по жизни очень тревожный человек, постоянно накручиваю проблемы, ищу какие-то болезни у себя, чрезмерно тревожусь о будущем. А с рождением ребенка ситуация ухудшилась. Через год была в сильном стрессе, тк вынашивала мысль о разводе. Наконец развелась полгода...
Здравствуйте! Описанные симптомы похожи на тревожное расстройство, в другое психическое расстройство оно не перерастает, но снижает качество жизни из-за негативных переживаний и панических атак. Для лечения в первую очередь рекомендованы антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин и т.д.). Атаракс действительно может давать сонливость. Есть анксиолитики не вызывающие сонливость, например стрезам, грандаксин.
Тревожное расстройство
15 ответовЗдравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно. Отвечу как психолог, кратко и по пунктам. 1. Обратимость состояния. Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом. 2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)? В вашем случаеидеальным будет их сочетание. · КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание). · Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе). 3. Направление работы. Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление. С мыслями (КПТ-направление): · Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность"). · Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет"). С телом (ТОП-направление): · Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя"). · Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц. · Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте. Врач поставил мне диагноз тревожное расстройство. Назначили Атаракс. На мой взгляд, препарат мне не подошёл, как выпью дозу, спустя часа 2 начинаются приступы дикой паники. Жду приёма на следующей недели, чтобы поменяли препарат. На фоне данного расстройства, с...
Здравствуйте! Такое количество различных физических симптомов действительно характерно для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ksli41b0929833569
Тревожное расстройство?
14 ответовДобрый день! Несколько дней назад я была на приеме у аллерголога, у меня около 10 лет зуд кожи, диагноз хроническая крапивница. Но аллерголог также написала тревожное расстройство и отправила на консультацию к психотерапевту. Действительно уже несколько месяцев у меня...
Здравствуйте. Тем более если планируете беременность лучше не рассматривать лекарственные средства, советую заниматься психотерапией , когнитивно- поведенческим направлением. Используйте дыхательные упражнения. Самый простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Паническая атака
5 ответовРост 177 вес 90 кг. Муж. 55 лет. Психологические проблемы имею давно. С 0 х годов занимаюсь бизнесом не очень удачно с приключениями . По времени 10-15 лет существовал с перегрузками , постоянные стрессы, спиртное.. и кульминацией в 2010 г. (банкротство ,долги ,...
Здравствуйте . Из препаратов без рецепта особого эффекта не будет. Ввиду наличия сопутствующей патологии, вам лучше очно посетить психиатра, для назначения препаратов, и контроля состояния на их приеме. Тем более ПА возникают у вас на фоне страха за свое здоровье, страх повторного инсульта, а при приеме препаратов с седативным эффектом, у вас может еще сильнее снизится давление, возникнуть некомфортное для вас состояние, которое усилит ПА. Лучше всего использовать методы психотерапевтические при ПА. Выпить горячий чай с мёдом и мелиссой, это биохимически снимет симптомы ПА, если вы не дома, обязательно с собой должна быть жвачка, с мятным вкусом, смысл в отвлечение о мыслях о ПА, научиться дыханию, чтобы вы могли успокоиться прибегнув к нему, выровнять дыхание, отвлечь от ПА нужно мозг, в эти периоды задать ему задание: найти в помещение предметы желтого цвета, нашли… затем определенной формы,- например квадратные, и так пока не снизится сила ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
10 ответовУ меня тревожное расстройство.Психотерапевт выписал миртазапин,а не сиозс.Так как мне важно сохранить половую функцию.На сколько миртазапин эффективен при тревожных расстройствах и как часто его назначают в подобных случаях?
Здравствуйте! Миртазапин может быть использован при терапии тревожных расстройствах, конечно первая цель его назначения - стабилизации сна и он больше именно антидепрессивного действия, но не исключает и положительное влияние при тревоге в том числе. На либидо он не повлияет, это правда, и заранее эффективность на тревогу не используя его оценивать нельзя. Но если по мере приема, возможного наращивания дозировки (при необходимости) не будет эффективность, то попробовать сменить на триттико(тразадон), который так же не влияет на либидо. Если ни один ни другой не будет полезен в Вашем случае при тревогу. То тогда уже действительно думать о СИОЗС, и далеко не факт, что они как-то повлияют на либидо (это не 100 процентное влияние). При использования СИОЗС и возникновении половых дисфункций может быть параллельно использован триттико для стабилизации этой проблемы. Поэтому варианты терапии в любом случае есть, сейчас продолжайте назначения лечащего врача и далее уже наблюдайте.