Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
11 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи. Снова хочу задать вопрос про Амитриптилин. Сразу скажу: Я РАБОТАЮ С ПСИХОТЕРАПЕВТОМ!РАБОТАЮ(просто понимаю каковы будут ответы). Страдаю тревожным расстройством около 2х лет. Основные жалобы-плохой сон с частыми пробуждениями и сильные...
Здравствуйте. В аннотации к миртозапину ничего не сказано о взаимодействии с трициклическими антидепрессантами, значит можно. Начните с 1/2 таб амитриптилина 3-5 дней , далее увеличьте до 1 таб на ночь. Амитриптилин хороший препарат, в незначительных дозировках если и будут побочные эффекты в виде лёгкой слабости или сонливости в дневное время, то они уйдут самостоятельно в ближайшие 10 дней от начала приёма. С уважением.
Тревожность. Велаксин.
13 ответовДобрый день! Если вкратце описывать ситуацию, то испытываю вялость, постоянно клонит в сон, серость всего происходящего вокруг. До этого пил сертралин, потом золофт, остановился с врачом на велаксине (300мг), потом добавили миртазапин. Все это происходило с сентября 2025,...
Здравствуйте , Святослав, учитывая прошлый опыт лечения, можно немного снизить веласин до 225мг, на ночь добавить триттико по 1/3таб. (если не пробовали) , он легче миртазапина. Все таки стоит добавить к лечению активирующий нейролептик сульпирид 50-100мг, арипиразол хотя бы 2.5-5 мг ( пачки хватит надолго). Или можно аугментировать эффект велаксина таб.ламотриджин 25мг утром.
Мышцы,суставы.
4 ответаВ феврале 2024 г я стала ощущать боль и жжение в шейном отделе и неприятные спазмы с грудном отделе.Плюс ко всему в мышцах рук появилось легкое бессилие.Так как работаю парикмахером больше 20 лет и инструмент тяжелый,,а руки все время навесу,я подумала,что это хондроз...
Здравствуйте. В ситуации с описанными симптомами - могут быть выявлены и системные болезни с поражением мышц, связок, суставов. Исследованиями - таких отклонений занимается врач ревматолог. Можно проконсультироваться у ревматолога, оценить объективно суставы, мышцы, принести результаты проведённого обследования - после чего при необходимости - специфичные исследования крови. Консультация психотерапевта - поможет оценить тревогу, снижение настроения - при заболеваниях опорно двигательного аппарата - снижается привычная активность, что конечно же сказывается на эмоциональном состоянии. Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после медикаментозного аборта
25 ответовЗдравствуйте подскажите как быть. 18 февраля 1 порция таблеток мефипристона, 19 февраля вагинально вторая порция, через несколько часов начались выделения, схватки, все как положено, повалились куски эндометрия, затем вышло плодное яйцо, так получилось что оно оказалось в...
Добрый день. Если остался сгусток, то он непременно выйдет и самостоятельно. В таких случаях, обычно, рекомендуют получения второго мнения УЗ - специалиста. Все же, УЗИ - это операторо - и аппаратозависимый метод исследования. Если выяснится , что выделения прекратились из - за спазма цервикального канала, например, то рекомендуют рассмотреть применение спазмолитиков (Но - шпа , Папаверин, например)
Кашлевый тик
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4.5 года. Аденоиды 1-2 степени и страдает частым стекание соплей по задней стенке глотки. Если орви, то не спим ночами, кашляем. Два месяца были на назонексе и ночной кашель прошел. Но оставались Кхек днём пару раз за день и усиливались при выходе на...
Здравствуйте, соглашаюсь с вами что по описанию нельзя исключить навязчивые движения, тики. Чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен (1т 2 р д),Магне в 6, можно и глицин по 1/2 и 2 р д. касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме, Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент. Касаемо парашютов показаний для этих анализов не вижу но если хотели сдать , сдайте кал на яйца глистов три раза и кровь на антитела к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, описторхисы, эхинококки), еще можно сдать соскоб на энтеробиоз но касаемо этого лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Белая лихорадка у ребенка
3 ответаЗдравствуйте! Дочке 4,5 года. Муж приехал из командировки — судя по всему, именно от него и заразилась. Его симптомы: сильный лающий кашель, усиливающийся ночью, боль в горле, много мокроты, слабость, отсутствие повышения температуры либо же муж этого не заметил. У дочки...
Здравствуйте. По описанию можно предположить течение вирусной инфекции. Температура может держаться 7-10 дней. Если высокая температура будет сохраняться 3-4 дня, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция. Когда ручки/ ножки холодные при высокой температуре, то разогреваем, так как есть спазм сосудов, а при нем температура будет плохо снижаться. Для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов. Не забываем про физические методы охлаждения: температура в комнате 21-22 градуса, раздеть ребенка, проветривание, обтирание салфеткой, смоченной в прохладной воде. От боли в горле можно рассасывать Лизобакт или же обычные сладкие леденцы, так увеличивается выделение слюны, которая увлажняет слизистую и устраняет дискомфорт. Папаверин в свечах в таком возрасте не разрешен по инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперандрогения, повышен андростендион
14 ответовЗдравствуйте!30 лет,рост 165, вес 69, не рожала.Лет с 24 стали сильно выпадать волосы, только "по центру головы"как полосой от уха до уха, пробор, макушка, виски-выглядят нормально залысин нет, но вырастали до 5-10см и с корнем падали, тут же росли новые и тоже самое, стали...
У Вас индекс массы тела 25,34 - это пограничный показатель - начинается избыточная масса тела - а это один из основных причин инсулинорезистентности. У Вас есть гиперандрогения - повышение мужских гормонов - анростендион, а вот 17ОН у Вас не повышен - норма до 6нмоль, на референсы лабораторий не обращаем внимания. Инсулин все таки высоковат - опять таки говорит об инсулинорезистентности - когда свои клетки не чувствительны к инсулину, и обмен в них затруднен. Ферритин хороший, но учитывая проблему с волосами - поднимем еще. Мультифолликулярные яичники + гиперандрогения - основание поставить диагноз Синдром поликистозных яичников. Эрозия - диагноз старый, в большинстве случаев - это эктопия железистого эпителия, и ничего страшного в этом нет. 17ОН в каких единицах измерения? Если не планируете беременность - можете спокойно принимать Ярину сколько угодно лет - потому что лечения СПКЯ не существует, а Ярина создаст искусственный цикл, чтобы не страдал эндометрий - потому что без ОК могут быть нерегулярные менструации, и эндометрий может длительно нарастать в полости матки, а это не есть хорошо. До беременности можно пить спокойно. Не факт, что придется пить всю жизнь. Лишний вес снижать, спать полноценно. ОДНОЗНАЧНО МОЖНО! Снижение веса на 10% - уже поможет восстановить гормональный фон. Если выбирать из негормональных препаратов - При СПКЯ лучше использовать Инозитол - это единственный БАД одобренный ESHRE - европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии. Но и тут нужно понимать - что эффективность намного ниже. Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке) или Myo-Inositol (на сайте I herb если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, меньше и смысла нет, работать не будет.
Сыпь на теле у ребенка
23 ответаДобрый день, помогите пожалуйста решить нашу проблему. Ребенку на данный момент 7 месяцев, в конце июля первый раз были замечены прожилки крови в стуле, стул был часто зелёный со слизью. Так же на теле и щеках переодически вылазит сыпь, краснота на сгибах, за ушами, под...
Здравствуйте Ферритин не информативно оценивать до года, потому что у детей бывает физиологическая анемия. Можете прикрепить фотографию общего анализа крови? Анализы на аллергии на белок крови молока, к сожалению не информативны в данном возрасте. Диагностическое гипотеза выставляется на основании клинической картины. Подскажите, прожилки крови в стуле периодически встречаются?
Здравствуйте! В двух словах объяснить не смогла, извиняюсь: В наличии сильные менструальные кровотечения ( самой мощной ночной прокладки хватает примерно на час), а также межменструальные кровотечения - от небольшой `мазни`; до необходимости использовать прокладки (не...
Виктория, к сожалению тоже не всегда, мелкие очаги не всегда визуализируются достоверно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Антон, песпокоет общение со своей сестрой. Мне 15 лет, и мне кажется, что я ей просто стал не нужен, так скажем, просто выплеснуть всю злость на меняМама умерла, когда мне было 9 лет, остались только папа и бабушка, всегда относилась с пониманиемНу,...
Антон, здравствуйте! Потеря близких, неопределенность с отцом и изменения в отношениях с сестрой — это тяжелый груз для подростка. Чувствовать себя ненужным, сталкиваясь с холодностью и несправедливыми упреками, очень больно — ваши эмоции абсолютно понятны и оправданы. Похоже, ваша сестра, переживая собственное горе (смерть бабушки, исчезновение отца), не справляется с ролью опекуна. Ее вспышки гнева, противоречивые требования («голубая папка» vs «салатовая») — возможно, проявление беспомощности или эмоционального выгорания. Это не оправдывает ее поведение, но помогает понять: проблема не в вас. Вы не причина ее злости — вы оказались в роли «громоотвода» для ее боли, что недопустимо. Важно найти взрослого, которому вы доверяете (школьный психолог, социальный педагог, родственник), чтобы обсудить ситуацию. Вы заслуживаете поддержки, а не наказаний за несуществующие провинности. Если чувствуете, что эмоции переполняют, можете анонимно позвонить на детский телефон доверия (8-800-2000-122) — там помогут разобраться в чувствах. Вы явно стараетесь: исправляете оценки, ищете способы разрешить конфликты (как с папками). Это говорит о силе и зрелости. Помните: вы не один, и ваши потребности важны. Я также готова вам помочь.