Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружено хеликобактер
4 ответаСдала биопсию , сделала фгдс. Онаружено хеликобактер . Что нужно от нее пропить? Заключение : к1 хронический выраженный слабоактивный хеликтобактеиный гастрит антрального отдела желудка . Обсеменение К2 хронический выраженный слабо активный хеликтобактереый гастрит...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющий вопрос. Ранее инфекцию вы лечили? Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Фолликулярная опухоль
8 ответовЗдравствуйте! Нашли узел на щитовидной железе 1,4мм. Сделала биопсию, итог - фолликулярная опухоль ( IV) . Попросили сдать паратгормон (114.8) и ионизированый кальций (1.18) . Мне 27 лет . Что может значить такой повышеный паратгормон , при том что кальций в норме . Долю...
Здравствуйте! При снижении уровня витамина Д ,паратгормон компенсаторно начинает повышаться , вам нужно досдать анализ на витамин Д, если еще не проверяли, также уровень альбумина и общего кальция для определения точного скорректированного уровня кальция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после лучевой терапии
7 ответовРак альвеолярного отростка верхней челюсти IV ст T4N0M0. Был проведён курс лучевой 23 сеанса; цисплатин 40 мг. 4 июня выписана домой в удовлетворительном состоянии. С 2 июня нет нормального стула. С 6 июня не может питаться нормально. Рвота. Непроходимость кишечника исключили...
Здравствуйте Какого числа был цисплатин??? Делали ли до лечения ЭГДС? Были ли рвота и тошнота на фоне курса химиооучевой терапии? Делали скорая клизму? Прикрепите полностью выписку к вопросу.
Сильная одышка, головоокружение.
23 ответаДобрый день. Женщина 70 лет , примерно неделю назад началась сильная одышка при движении, в состоянии покоя дыхание нормальное. Температуры, кашля и признаков простуды - нет. По прошлым визитам к кардиологу диагноз: ИБС. Аритмический вариант. НСР по типу наджелудочковой,...
Добрый день! Необходимо исключить тромбоэмболию лёгочной артерии, инфаркт. В целом, показана госпитализация
Добрый день. Моему папе 67 лет, был поставлен диагноз РПЖ, Т2N1M0, IV, метостазы в регионарные лимфоузлы. При постановке диагноза, 27.10.2022 ПСА был 13,2. На сегодняшний день 31.44. Нужно срочно делать МСКТ, но у него повышен креатинин до 153. Был 146, неделю снижал...
Здравствуйте. Не самая критичные цифры креатинина, но, КТ с контрастированием при повышенном креатинине нежелательно делать, либо тогда не применяют контраст, но без контраста тоже обследование может быть не информативным. Как Вы снижали креатинин? Можно применять леспефлан по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней. Можно принимать Энтеросгель. Необходимо обговорить с врачом, который непосредственно будет выполнять обследование КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Узлы в щитовидной железе
26 ответовЖенщина, 69 лет. Узлы щитовидной железы известны более 14 лет. Тогда один из кальцинированных узлов был более 1 см, выполнялась ТАБ — результат был доброкачественным. Старые документы, к сожалению, не сохранились. Сейчас выполнены три УЗИ у разных специалистов с существенно...
Здравствуйте. Такое расхождение ти радс возможно, оценка зависит от того, что специалист расценил как микрокальцинаты, а что как кристаллы коллоида, и от структуры узла. Учитывая 2 последующих УЗИ с доброкачественными признаками и то что это существует уже 14 лет я думаю, что тут все хорошо. Я бы в подобном случае порекомендовал экспертное УЗИ щитовидной железы в специализированном центре с сопоставлением всех исследований. Если эксперт подтвердит ти радс 4-5 и размеры соответствуют показаниям ,нужно повторить ТАБ под УЗИ-контролем. Кровь и фиброзная ткань действительно могут получаться из старого дегенеративного или кальцинированного узла. Эластография здесь принципиально тактику не изменит.
Добрый день, сдавала общий мазок и на цитологию, помогите, пожалуйста, разобраться в заключении. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН Параметр Результат Эпителий 3-5 в п/зр Лейкоциты 20-25 в п/зр Микрофлора Кокки - много Эритроциты...
Олеся, здравствуйте Мазок на онкоцитологию подозрительный, требует дополнительного обследования, не исключает дисплазию Вам нужно сдать ПЦР ВПЧ и пройти расширенную кольпоскопию с возможностью биопсии при необходимости. Уточните этот момент, когда будете записываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы.
8 ответовУ мамы на УЗИ обнаружили Праенхима: изоэхогенная из за узловой патологии. Очаговые изменения: в середине правой доли низкоэхогенный неоднородный за счет кальцината 4,5 мм , в центральной части узел округлой формы 11,4*11,4 мм UENO3 при эластографии 35 кПа, при эластометрии со...
Здравствуйте. Повторить биопсию можно через 3 месяца, перед этим сделать УЗИ контроль.