Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервный тик у подростка
5 ответов18.05.24г после перенесённой стрессовой ситуации (контрольная , отметили странную походку, девочка приседает при ходьбе, периодические непроизвольные подёргивания в нижних конечностях. Из анамнеза известно - 15.03.2024г травма ( перелом кости левой стопы), после снятия гипса...
Здравствуйте! У вашей дочери генерализованное тревожное расстройство Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Атрофический гастрит с метаплазией
11 ответовУважаемые специалисты, Прошу помощи с диагнозом и лечением, не могу получить никакого убедительного ответа от лечащего врача.. Мучают изжоги, уже более полугода. Постоянное жжение в груди, не возможное соотнести к питанию или образу жизни. Первая гастроскопия в феврале не...
На здоровье!
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ССГ. Повышен пролактин в 4 раза
57 ответовОсенью 2021 года начались проблемы с психикой. Появились панические атаки,дереализации. Сходила к психотерапевту,поставил ОКР и ТР. Антидепрессанты не пила. Из-за тревог и вечного стресса с осени 2021 по осень 2022 похудела с 51 до 38 кг. Не могла глотать еду,был страх что...
Добрый день!. По анализам повышен пролактин значимо, но это общий пролактин, чтобы понять по дальнейшей тактике необходимо сдать фракции пролактина- мономерный пролактин и макропролактин на 2-5 сутки менструального цикла. Если будет значимое повышение макропролактина, то это состояние лечения не требует, т.к. он является неактивной фракцией, а если значимо будет повышен мономерный пролактин, то необходио будет выполнить мрт гипофиза для исключения аденомы. Повышенный пролактин не связан с синдром сухого глаза. Пока на данный момент препаратов никаких принимать не нужно.
Установление диагноза РМЖ
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Ксения, 29 лет. Пишу вам из Томска. В начале апреля обнаружила увеличенный лимфоузел подмышечный, затем через 2 недели нащупала и в груди уплотнение. 25 апреля пошла на узи и там поставили под вопросом РМЖ С МТС в лимфоузел (данные...
Здравствуйте! По описанию обследований и анализов -данные за злокачественное образование молочной железы Люминальный В подтип опухоли( предварительно) так как нужно еще оценить статус Her-2-neu, учитывая сомнительный результат. После проведения FISH реакции будет определен статус и подтип опухоли. В плане дообследования нужно пройти кт обп с ку, кт огк, фгдс до начала лечения. Стадия сейчас предположительно III, учитывая размеры лимфоузлов и описание в одном из узи ( множественные измененные лимфоузлы-цепочкой). Но по описанию все таки N2, не N3. Пока стадия предварительная , точная стадия будет уже оценена после полного дообследования и гистологии операционного материала. Первым этапом будет проводиться химиотерапия, схема зависит от того будет ли положительным статус Her-2-neu или нет, если да, тогда назначается химиотаргетная терапия после лечения проводится дообследование и оперативное лечение. После операции курсы адъювантной таргетной терапии+лучевая терапия+гормонотерапия. При отсутствии Her2-все то же самое, кроме таргетной терапии.
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по представленному материалу Цитограмма с атрофическими, возрастными изменениями эпителия. (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS 2014). Что это означает
Здравствуйте, Наталия! У вас хороший мазок, NILM - атипичных клеток на шейки матки не выявлено (то есть нет предрака, а тем более рака) , это отлично! Атрофические изменения- это возрастные изменения, норма.
Болезнь шейки матки
2 ответаДобрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также...
Здравствуйте,в жидкостной цитологии все хорошо. Биопсию ,что бы что нибудь не пропустить. Кровянистые выделения нормально.
Грыжа С3-С4 = шум в ухе.
10 ответовЗдравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике. Виктор, 33 года. Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7. Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи...
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах! Мне 25 лет, страдаю вздутием и урчанием в животе. Особенно проявляется спустя 2-3 часа после еды ("сосет' под ложечкой, как будто давно не ела, и сильно урчит живот). После еды неприятные ощущения переходят в кишечник...
Здравствуйте, Анастасия Лечение Вам назначено верно. Необходимо проверить поджелудочную железу и печень, посмотреть результаты биохимии крови. Помимо заболевания желудка может еще иметь место и ферментная недостаточность. Курс лечения будет долгим. За неделю дискомфортные ощущения не пройдут, поэтому нужно запастись терпением. Также необходимо обязательно соблюдать диету! Это самое главное правило!!! После получения результатов анализов, возможно, еще понадобиться Креон или Мезим. Больше пока ничего принимать не стоит, потому как из данных результатов лечение правильное. Также на пищеварительную функцию существенно влияют стрессы и длительные эмоциональные переживания. Поэтому очень важно избегать волнений. Или проконсультироваться с врачом о параллельном приеме седативных средств.