Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Диагноз туберкулёз
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли поставить диагноз туберкулёз только по рентгену? При том что кровь, мокрота(которая выращивается три месяца) отрицательные, анализы в общем в норме. Были проблемы с легкими. В них была жидкость
Анна, судя по описанию КТ, очаговые тени, большой объем жидкости в плевральных полостях. Необходима диффдиагностика с плевритом. Но больше данных за очаговый туберкулез, туберкулезный плеврит. Анна, Вам нужна очная консультация фтизиатра и пульмонолога. И комплексное обследование. Если подтвердится туберкулёз, надо срочно начинать лечение. Туберкулезный плеврит хорошо лечится, прогноз благоприятный. Но консультация пульмонолога тоже необходима.
Узнать диагноз
1 ответЗдравствуйте в выписке с диспансера написан мой диагноз: "F - 42. 21". Расшифруйте пожалуйста. В интернете нет такого диагноза. Есть отдельно F 42 и F 21, также есть F 42.1 и F 42.2. Заранее спасибо.
Здравствуйте. F 42.2 расшифровывается как обсессивно-компульсивное расстройство, смешанные мысли и действия. Дополнительная цифра после двойки не указывается в диагнозе (данного уточнения нет в МКБ-10)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать диагноз
16 ответовЗдравствуйте! Мы готовимся на ЦПМПК. Нам выдали 2 заключения одно общее от поликлиники и второе отдельно воач-психиатр. В заключении от психиатра написан диагноз F84. 8. Помогите понять, что имелось в виду? Заранее благодарна.
Добрый день .F84.8 — другие общие расстройства развития ,но это код ,какой диагноз надо уточнять у врача У психиатра и невролога разные коды . Второй код какой вам поставили ?
Каков диагноз
13 ответовДобрый день! Есть результат КТ, но онколог сомневается в добро качественная ли опухоль. Помогите, все таки каков диагноз. Очень волнуюсь. КТ может быть и неверно?Прошу помощи в расшифровке. Добро качественная или нет опухоль?
Здравствуйте.По данным Мрт необходимо сделать биопсию образования.Либо через 3 месяца повторить исследования,чтоб проследить динамику роста образования.
Диагноз туберкулёза
19 ответовЗдравствуйте у ребенка нет не одного признаков на туберкулёза после проба манту на руках 11 мм и 20 мм после КТ нам ставили диагноз туберкулёза направят на туб стационар платное лечение можно амбулаторно лечиться
Здравствуйте, к сожалению, все дети, у которых выявлен туберкулёз (любые его формы) проходят лечение в стационаре. Если у Вас нет возможности для стационарного лечения (очень далеко, противопоказание от педиатра в длительном отсутствии родителей и другие причины), Вы можете подойти к главному врачу или заведующей и обговорить этот вопрос. Но в любом случае, подбор противотуберкулезных препаратов, их дозировка, определение переносимости будет в стационаре. Периодическое обследование ребенка, консультации узких специалистов, если необходимо. Всё это не менее двух месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление на фоне тревоги
7 ответовЗдравствуйте. Уже полгода не пью антидепрессанты. И совсем не хочется к ним возвращаться. Но не знаю, что делать. Месяц назад была сильная ссора с мужем вплоть до расставания. Начала пить успокоительные (валерьяна+глицин+пустырник 3 раза в день). Первое время даже помогали....
Здравствуйте! Рассмотрите возможность приема транквилизатора, например, таб.атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Здравствуйте, у меня была операция на аппендицит в 2023 году, меня прооперировали и выписали, прописав при этом проколоть антибиотик (цефтриаксон), дома, я развожу антибиотик с ледокаином, колю себе антибиотик и у меня начинается аллергическая реакция (отёк), мне вызвали...
Здравствуйте. Страх связан с ранее перенесенной аллергической реакцией , которая может быть у любого и на любой препарат. Для себя уяснить, в любом случае принимать , доктору вы сказали что цефтриаксон вызвал такую реакцию. Просто чтоюы на момент приема лекарства кто- то был рядом, постарайтесь не думать , это зафиксирован негативный опыт , постепенно это пройдет.
Сильное состояние тревоги, что делать?
15 ответовМоя мама болеет раком (был рецидив, лечиться не хочет), но также страдает психическими расстройствами, что усугубляет её состояние. Днём она ощущает сильнейшую тревогу, как будто в любой момент времени что-то произойдет, страх, щемление в груди. Нарезает круги по дому чтобы...
Здравствуйте! Какие медикаменты принимает сейчас из психотропных?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл диагноз
1 ответНа сколько опасен диагноз хобл категории "Д"? И есть ли смысл брать домой аппарат ивл для этого? И как понять что 80 процентов лёгких не функционирует? Такое разве может быть, учитывая что человек не лежачий.
Здравствуйте. Если сатурация в норме, то кислородный концентратор не нужен. Какое лечение вам назначено?