Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделал очередную ФГДС 26.03, где обнаружились изменения в нижней трети пищевода, взяли биопсию. Также делал рентген в сентябре, узи в ноябре. Биопсию из верхней трети я делал в августе, там у меня была выявлена желудочная эктопия на гистологии. Скажите,...
Здравствуйте, какие появления на фоне приема ипп? На хеликобактер вас обследовали?
Здравствуйте) хочу узнать как мне долечить этот эритематозный гастрит(( врачи склоняются что у меня функциональная диспепсия. Не могу вылечиться уже 8 месяц(( Хеликобактера нет (сдавала фгдс и ккал на антиген через 3 недели после ипп). Хелик был 3 года назад, успешно...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуации и обследованиями По клинике которую вы описали можно предположить функциональную диспепсию с рефлюксом. Длительный прием ИПП вызвал кислотный рикошет - желудок теперь вырабатывает избыточную кислоту. Недостаточность кардии - это слабость клапана между пищеводом и желудком, часто функциональная, и из за этого как раз происходит рефлюкс ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) В подобных случаях рекомендуют постепенную отмену ИПП . Когда перейдете на прием через день, замените на фамотидин 20 мг на ночь. Итомед рекомендуют по 1 таб 3 раза в день в течение 4 недель , это прокинетик - он улучшает моторику. Денол допейте 2 недели Урсосан рекомендуют 10-15 мг / кг 2-3 месяца для улучшения оттока желчи Гевискон после еды и на ночь 10 дней через час после еды -важно спать на высокой подушке -не ешьте за 3 часа до сна. По обследованиям обычно рекомендуют: - оак -ферритин чтобы проверить нет ли латентного железодефицита -б12, магний -гормоны щитовидной железы Восстановление после отмены ИПП занимает 2-3 месяца. У вас уже наблюдается динамика положительная Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога при наклонах или лежа?
Пищевод. Недостаточность кардии
16 ответовЗдравствуйте. Анализы прикреплю. В начале июня сдавала анализы,хотела по весу поработать с врачами. По ним видно, что кал не очень, что-то там ничего не усваивается и соэ высокое. Порекомендовали калоно и гастро. Сделала в конце июля. Анализы перед наркозом сдавала, прикреплю...
Здравствуйте! Недостаточность кардии - снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод. Т.е такие проявления являются начальной стадией ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. Для профилактики обострений рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Избыточная масса тела также является провокатором обострения ГЭРБ . К сожалению нет препаратов, которые бы восстановили функцию кардии. Стоит исключить инфекцию хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Запоры и вздутие успевают на нарушение работы со стороны кишечника. Для оценки его функции рекомендуется: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп СОЭ немпецифический маркер воспаления, который может повышаться как при ОРВИ, так и при воспалении суставов. Можете прикрепить ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звуки в груди при поворотах туловища
9 ответовнепонятные ощущения и звуки за грудиной, при поворотах в лево в право как будто из легких слышен звук, слышен даже рядом находящимся и даже при задержании дыхания. есть диагноз ГЭРБ( как только слышат даже слушать не хотят) лечила гэрб ни раз, прошла много обследований,...
Здравствуйте. На основании вашего описания симптомов, наиболее вероятной причиной ваших ощущений является сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, возможно, психосоматических факторов. ГЭРБ может вызывать не только характерные забросы кислоты, но и чувство давления или инородного тела в груди, особенно если есть частые рефлюксы и воспаление пищевода. Это может быть причиной того, что вы ощущаете дискомфорт за грудиной, ощущение давления, особенно при поворотах или задержке дыхания. Также, если вы чувствовали давление даже при прикосновении или скрещивании рук, это может указывать на дополнительные механические факторы, такие как напряжение межреберных мышц или подреберная диафрагма. Кроме того, симптомы могут усиливаться в стрессовых ситуациях, что связано с психосоматическими проявлениями — это когда психологический стресс может усиливать физический дискомфорт в теле, особенно в области груди и пищевода. Важно помнить, что такие симптомы требуют комплексного подхода в диагностике, включая исключение сердечных заболеваний и заболеваний пищевода.
Пищевод утолщение стнок
1 ответРезультат КТ можно расшифровать на уровне кардиоэзофагального перехода с дальнейшим прорастанием в желудок определяется неоднородное утолщение стенокс четкими и неровными контурами толщиной до 22мм на протяжении в сегменталбной среде до 59 мм с сужением просвета до 5мм...
Здравствуйте. По описанию КТ больше похоже на опухоль в зоне перехода пищевода в желудок с прорастанием в желудок и метастатически изменёнными лимфоузлами. Необходимо сделать ФЭГДС с биопсией опухоли для определения её гистологии, а также КТ или МРТ брюшной полости и грудной полости с контрастом для исключения вторичных изменений. После выполнения обследований идёте к онкологу на приём
Пломба и пищевод
12 ответовЗдравствуйте Вчера за ужином выпала пломба ,я даже не заметила и ее проглотила .Думаю ,что пломба не маленькая была .Вызывала рвоту ,ничего не обнаружила .На данный момент ,со вчерашнего вечера ,беспокоит ,как будто ,ком в горле ,в месте ,где ложбинка находится .Пью,ем ,но...
Здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного нет. Пломба выйдет без проблем. Возможно Ваши жалобы связаны, с вызванной рвотой. Пломба точно выйдет без проблем. Для ребёнка нет никакого риска, не переживайте. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в пищеводе
5 ответовДобрый день. У меня нашли образование в пищеводе. На уровне средней трети пищевода (уровень Тн6,7) определяется мягкотканное образование 36х17х31мм +38Н (натив), +68Н (АФ), имеющее довольно четкие контуры. Пищевод краниальнее образования не расширен. Опасно ли это?...
Если клинически она Вас никак беспокоить не будет и будет больше данных за кисту, липому или лейомиому то будут наблюдать, в случае роста рекомендуется эндоскопическое удаление.
Болит пищевод, желудок
9 ответовДесять месяцев назад был удален желчный пузырь по причине калькулезный холецистит,через пол года сделала фгдс т к появилась изжога и боль в эпигастрии примерно через месяц после лапороскопии,по фгдс обнаружили ГЭРБ ДГР, недостаточность кардии,до операции все было...
Здравствуйте По описанию можно предположить дуоденогастральный рефлюкс Урсосан и прокинетик в терапии правильно Но рекомендуется так же соблюдать антирефлюксный режим и в целом рекомендации . Даже на подушке должно пройти не менее 3 часов между последним приемом пищи и отходом ко сну. За час до сна попробуйте вообще ничего не пить. Проверьте способ приема Урсофалька. Его важно пить именно на ночь, это верно. Дозировка чтобы был эффект рассчитывается 10-15 мг /кг веса Подскажите ваш вес пожалуйста Я помогу рассчитать вашу дозу -Добавить механический барьер на ночь. Просто подушки часто мало. Если Гевискон (в форме жидкой суспензии) помогает, попробуйте выпивать 20 мл препарата сразу, как легли в кровать, чтобы альгинат покрыл содержимое желудка и не давал желчи забрасываться выше. Скажите, пожалуйста когда была последняя гастроскопия и говорил ли врач о желчи в желудке или об эрозиях? Усиливается ли тяжесть, если поесть жирного или жареного накануне?
Дисфагия,ком в горле,отрыжка
28 ответовЗдравствуйте у меня дисфагия, питание только жидкое,или хорошо разваренное. ком в горле и отрыжка которая не отходит и как в горле воздух,тяжесть в желудке,бывает что моему выпить 2 стакана воды сразу ,а бывает и глоток пьёшь долго.Гемоглобин понижен,в кишечнике газы,кажется...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить так называемую функциональную диспепсию со стороны верхних отделов ЖКТ, чаще бывает при тревожности, стрессе, погрешностях в приеме пищи. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов ДО начала терапии рекомендуют обследование на хеликобактер пилори как одной из самой распространенной причины низкого ферритина. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация запутанная, я не новичок. Поэтому нужен действительно дельный совет с погружением. Пропивал удхк в течение семи дней, в итоге поперла застойная желчь, очень больно было, когда шла — видимо густая. Желчный у меня перекручен имеет два перегиба. В итоге схватил...
Здравствуйте Скажите пожалуйста есть ли сейчас тошнота ?темная моча ? Обычно в таких ситуациях рекомендуют дообследование : -биохимия крови (АЛТ,АСТ, билирубин , щелочная фосфатаза ) По лечению обычно рекомендуют: 1)Спазмолитики чтобы снять спазм -можно дротаверин в/м , так как так лучше будет действие и быстрее 2)из прокинетиков рекомендуют лучше итоприд , для улучшения моторики - 1 таб 3 раза в день 1 месяц 3)как стихнет острая фаза рекомендуется оставить урсосан 250 мг только на ночь По диете рекомендуется питаться дробно каждые 3 часа , маленькими порциями Исключить полностью голод