Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужчина 72 года. C 24 апреля начал пить статины и началась следующая реакция: внутри жар как при температуре 39, головная боль, тошнота, сонливость и сильные перепады настроения. Из хронических заболеваний глаукома правого...
Здравствуйте! На зрение и психическое состояние статины все же не влияют, были об этом исследования буквально пару лет назад. Плюс, если пациент ничего не принимал, такая реакция может быть ещё обусловлено , если можно выразиться, психологическим протестом, нежелагием принимать препарат. В плане статинлв, если четко есть связь с ними, то конечно, можно использовать иньекционные современные препараты-эволокумаб или алирокумаб. Конечно, цена у них выше, однако моюно узнать в кабинете липидологии , если такой есть в поликлинике,можно ли получить по квоте.
Ипохондрический невроз
52 ответаДобрый день! Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния. В анамнезе: с марта и по настоящее время, тревожная депрессия и ипохондрический невроз. Все началось год назад, когда после перенесенного второго ковида-19 (омикрон), через месяц случилась паническая атака. До...
Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально бабушка ходячая, живёт отдельно под присмотром своей дочери (моей мамы) . 8 октября — падение, перелом, иммобилизация. В течение 3-х дней после падения — отказ от еды, перестала говорить. Потом начинает есть, но мало, докармливаем спецпитанием для онкобольных....
Здравствуйте. Тразодон сам по себе вызывает сонливость, седацию, особенно у пожилых. Кому-то может это и хорошо, но если задача активировать пациентку, то лучше все же заменить препарат. Чего ждать от повышения мемантина я, честно говоря, не знаю. Да и смысла его повышать в 96 лет не вижу - может вызвать эпизоды спутанности сознания и в целом ухудшить состояние. Я бы не мудрствуя заменил тразодон на кветиапин в маленькой дозе - и спать будет нормально и днем немного активнее будет. К тому же препарат хорошо работает в сочетании с мемантином.
Бессонница и другое при ШАР
17 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи. У меня ШАР. В 18 лет поставили Шизотипическое расстройство. Лечили Кветиапином, он хорошо помогал, так что я начал учиться в колледже в маленьком городе. Там попал в больницу, и поставили уже Шизофрению, лечили одним Галоперидолом. Мне было плохо с...
Увеличивается по 50 мг в два приема (100 мг в сутки), либо сразу по 100 мг в какой-либо прием (утром или вечером)
Здравствуйте. У меня диагноз по психиатрии. В разных местах ставили разный "шизотипическое расстройство" , "бред преследования" и "ПТСР" Вообщем проблемами с психикой страдаю с юного возраста. Несколько раз посещал дневной стационар. Один раз лежал амбулаторно в больнице....
Здравствуйте. Я думаю, что у вас снижение когнитивных функций, в частности внимания. Т.е. вы рассеяны, снижена концентрация, за счет чего и забывчивость, нарушение памяти. Учитывая, что данная симптоматика появлялась только в моменты снижения дозировки оланзапина, что в первый раз, что сейчас, то с большой вероятностью можно сказать, что это не болезнь Альцгеймера, а, временная симптоматика связанная с отменой препарата. Как и в первый раз она у вас должна пройти, и состояние стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потерял за год примерно 9кг веса, с 75 до 66кг, рост 187. Без изменения уровня стресса, питания, образа жизни и прочего. Сейчас потеря веса остановилась. Сдавал анализы и делал гастро и колоноскопию. Обнаружили хеликобактер и илеит. Врач сказал, что вряд ли это может привести...
Борис, здравствуйте! Предлагаю очно посетить врача-психотерапевта/психиатра очно для уточнения диагноза и назначерия терапии. Скорее всего Вам прказано назначение антмдепрессанда из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам или флувоксамин) + противотревожные прерараты (тофизопам, например).
Правильная ли терапия?
4 ответаЗдравствуйте! Сначала постараюсь описать течение моей болезни. Первые симптомы я почувствовала в 17 лет, изменилось восприятие мира, появились деперсонализация и дереализация, снизился эмоциональный фон. Но я старалась жить как обычный человек, к психиатрам не обращалась,...
Кветиапин очень хорош в вашем случае,пробуйте его увеличить до 200 мг сутки,пароксетин тоже увеличивайте до 20мг сутки,можно дополнить ваше лечение корректором настроения депакином или ламикталом,обсудите этот вопрос со своим психиатром очно
Подозрения на гипогликемию
29 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по моему вопросу, Мужчина 32 года, Рост 170/вес 62, без патологий. Работаю Директором по продажам. Умственный труд. Примерно около двух лет назад стал замечать чувствительность к сладкому, а именно - если чего то не поем сладкого, как то...
Добрый день. Если говорить о стандартах диагностики, то строго говоря гипогликемию - это снижение сахара ниже 2,5 ммоль/л. Я бы порекомендовала сделать мрт внутренних органов (чтобы посмотреть поджелудлчную). Потом уровень гликированного гемоглобина 6.0 пограничной значение. Сделайте тест с глюкозой. Если беспокоят гипогликемию, то правильно не таблетки с глюкозой пиь, а наоборот ограничить быстрые углеводы, и питаться медленным углеводами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я замужем, у нас двое детей. Почти всю жизнь, начиная с юного возраста, замечаю за собой склонность к пассивности, медлительности, равнодушния и эмоциональной нестабильности, очень упорно работаю все эти годы над своим состоянием, чтобы не...
Здравствуйте, Анастасия! Это могут быть признаки так называемой выученной беспомощности. Расскажите, в детстве родители или другие взрослые часто не давали возможности проявить инициативу, самостоятельность в какой-либо деятельности (например, в домашних делах) или вовсе за это критиковали? Так же Вы упомянули заболевание аутоиммунный тиреоидит. При нарушениях щитовидной железы тоже могут наблюдаться такие симптомы, которые совпадают с Вашими, как вялость, апатия, депрессия, эмоциональная нестабильность. Вам прежде следует посетить эндокринолога с данными жалобами.