Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок голеностопа
4 ответаДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, какие рекомендации по лечению возможны, исходя из снимка МРТ, прикрепленного ниже. При физ.нагрузке повредил ногу, боль только при ходьбе. Принимаю мазь лиотон, обезболивающее нимесулид, утягивающий носок
Здравствуйте. По МРТ есть не только растяжение связок и воспаление сухожилий. Есть трещина б\б кости, а это серьезно. Она может перейти в полноценный перелом, а может разорвать сосуд, питающий суставной хрящ и привести к остеонекрозу. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Будете Вы соблюдать или нет, но по Протоколам положено на ногу не наступать 4 недели. минимум. Ходьба на костылях 2. "Утягиваающий носок" - совершенно недостаточно. По хорошим делам нужен гипс. Но если не гипс, то жесткий ортез. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Нимесулид по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Лиотоном. Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. .
Повреждение связок стопы
8 ответовБолит с внешней и тыльной стороны стопы, от бугристости 5 плюсневой кости к пятке. Боль усиливается при любой физической нагрузке (ходьба, подъем на носочки, бег и тд), болит постоянно, то больше, то меньше. Внешне изменений нет. Начало болеть в середине мая, после объемного...
Здравствуйте. Разрыв пяточно-кубовидной связки требует фиксации в гипсовой повязке на 6 недель у обычных пациентов. При обычных нагрузках этого будет достаточно. При тяжёлых физ нагрузках лучше сделать пластику связки. Потому что она срастётся рубцами, а они тяжёлой нагрузки не вынесут. Будет надрываться и воспаляться. Нормально заниматься спортом не сможете. Возникнет нестабильность в подтаранном суставе. Если пластику не сделать и продолжать спорт, то дело через 10 лет примерно закончится артрозом подтаранного сустава и необходимостью его артродеза. Попробуйте в Питере обратиться в институт Вредена. Может быть, согласятся платно сделать. Если нет, то нужно обращаться у одну из клиник спортивной травматологии Москвы. Или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорее всего, операция будет платной, потому что обычным людям она практически никогда не требуется. Ну, как-то так. Удачи.
Разрыв связок голеностоп
12 ответов2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю. Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения. Имеете научный интерес - делайте КТ Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок голеностопа
22 ответаДобрый день, Вчера случилась такая ситуация, что я упала и подвернула ногу, сегодня доехала в клинику и я думаю, что там мне лишнего назначили,я все прикреплю в фото Мне сделали кт и наложили что-то похожее на гипс, но не гипс, при этом перелома нет и по итогу назначили...
Здравствуйте, Алина! Начну с хорошего - если КТ показало, что переломов нет, значит, переломов нет, на КТ их пропустить практически не вохможно. но отсутствие переломов - не означает отсутствия травмы - в голеностопном суставе сложный связочно-сухожильный аппарат, скорее всего, какие-то из связок повреждены (чаще всего повреждаются передне таранно-малоберцовая связка или таранно-пяточная связка. - собственно для этого Вам и назначили иммюбилизацию. "Что-то похожее на гипс" - это пластиковая иммобилизирубщая повязка - называется ордект или турбокаст. если Вам в ней неудобно - ее можно ремоделировать при помощи горячей воды (врач, который ее наложил, должен уметь). Если с этой повязкой никак не складывается - допустимо ношение жесткого ортеза. в плане диагностики я бы очень рекомендовал МРТ голеностопного сустава - покажет связочный аппарат очень хорошо. Если МРТ не доступна - то УЗИ. По лечению: в таких случаях рекомендуют возвышенное положение, ограничение нагрузок на голеностопный сустав, таблетки и мази из группы НПВС (диклофенак, найз, аркоксиа и прочее). Также подойдет физиотерапия (магниты, лазер, электрофорез). что качается антикоагулянтов - в протокол лечения травмы связочного аппарата они не входят. удачи!
Повреждение связок голеностопа
10 ответовДобрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !
Растяжение связок голеностопа
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку год и 3 мес,заметили,что слегка стал прихрамывать,обратились к врачу,врач назначил лечение,хотелось бы услышать альтернативное мнение по поводу назначений,возможно ли обойтись без этого в нашем случае,и можно ли использовать траумель вместо фастум геля?
Добрый день. У малышей при травмах лучше использовать вместо фастум геля долобене (он разрешен для детей и уберет болевой синдром). Обувь в этот период носить каркасную (с жестковатой пяткой) при сохранении хромоты больше недели на фоне лечения, тогда сделать рентген стопы и голеностопного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок голеностопа
4 ответаДобрый день. Травма голеностопа , подвернула вовнутрь ногу 19 сентября. В травмпункте сделали рентген, исключили перелом, сказали разрыв связки, назначили мазь долобене и таблетки велдексал 5 дней и эластичный бинт. Нога отекала , были синяки. Через 2 недели сделали узи (...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), ЛФК, чтобы доразработать сустав. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез на голеностопный сустав, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Разрыв связок, мениска
2 ответаМне 41 год. Упала. Колено до конца не разгибается, не сгибается, иногда простреливающая боль с внутренней боковой стороны. Отека нет. МРТ: повреждение в виде непослойного, интралигаментарного разрыва передней крестообразной и большеберцовой связки, разрыв медиального мениска...
Здравствуйте. Обойтись нельзя. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Растяжение связок колена
4 ответаДобрый день! Неделю назад подскользнулась на ламинате. Не упала. Но ощутила резкую боль в колене. Пошла к травмотологу. Сказал:легкое растяжение. Носила ортез. Мазала кетопрофеном. Прошла неделя. При хотьбе есть легкие неприятные ощущения. При подьеме по лестнице напряжение в...
Можно сделать МРТ, которое ответит на все вопросы и диагностирует не только текущие травматические повреждения, но и скрытые, которые накопились в течение жизни и пока еще себя не проявили. С другой стороны, если есть положительная динамика, то можно еще неделю подождать, использовать кетопрофен регулярно 2 раза в день, носить бандаж. Неделя слишком мало для растяжения связок. Например, при растяжении связок голеностопа боль сохраняется 2-3 нед. Поэтому смотрите сами, все зависит от выраженности симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок колена
2 ответаЗдравствуйте, упала с лошади , зацепилась ногой, была сильная боль, сейчас прошло двое суток нога опухла, ноет и наступать не возможно только на пятку. мрт прикреплю и рентген. Вопрос такой какая реабилитация и сроки восстановления? Нужно ли сразу делать операцию или ...
Здравствуйте! По описанию МРТ и механизма травмы - мы имеем дело с серьезным повреждением коленного сустава. При таких повреждениях обычно оперируют в "холодный период", то есть на 4-6 недель выполняют иммобилизацию коленного сустава в туторе - гипсовом или ортопедическом (типа medi Classic) - все это время эластичное бинтование ноги от кончиков пальцев, ходьба при помощи костылей без нагрузки на травмированную ногу, прием обезболивающих и антикоагулянтов (по согласованию с врачом) - далее разработка движений в коленном суставе и решение вопроса (скорее всего, положительное) об операции. Если соблюдать эти рекомендации, отек и количество жидкости в колене уменьшатся. Но, если жидкость уходить не будет, можно выполнить пункцию. Про осколок не понял - если Вы про тень костной плотности рядом с малоберцовой костью - то делать ничего не надо.