Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Обезболивание при метастазах в кости
14 ответовМужчина 58 лет, периферический рак левого лёгкого Т3N1M1 4ст,состояние после 6 курсов ПХТ, pr.pr. Mts in hep, pul, oss от 01.2021, 2 кл.группа. Сопутствующие: Рубцовая деформация лДПК и привратника.Хронический бульбит. поверхностный гастрит.Объёмно деструирующий процесс...
Из анальгетиков: Фендивия в пластыре, Тапентадол, Прегабалин.
Обезболивание при онкологии 4 стадии
24 ответаЗдравствуйте! Свекру 57 лет . В прошлом году был обнаружен рак слепой кишки с метастазами в печени, регионарных лимфоузлах, позже добавились лимфоузлы в брюшине. Прошел 10 курсов химиотерапии. За это время боли начинались сильные но после химии стихали и мы обходились...
Здравствуйте Если такая высокая дозировка Фентанила не помогает - то как правило, рекомендуется переход на Морфин Вы совершенно правы - Фентанил с Трамадолом не сочетаются категорически При переходе на Морфин так же рекомендуют добавление адъювантов Например, схема обезболивания может выглядеть так: 1. Морфин Лонг в таблетках утром и вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3.Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 43 года. Утром слелали лапароскопию удаление тератомы яичника. Часов в 11 дали омез, парацетомоо и ибупроофен. Около 14 в катетер анальгин. Сейчас в 21 поставили укол кетапрофена. И сразу сказали выпить по таблетке парацетомола и ибупрофена. Я пока их...
Здравствуйте. Парацетамол после утреннего приёма обычно можно повторить вечером, но важна доза: суммарно не более 4 г в сутки. Ибупрофен сразу после кетопрофена лучше не принимать без уточнения у дежурного врача: это препараты одной группы, вместе повышают риск раздражения желудка.
Назначенные неврологии обезболивающие: финлепсин, дексалгин совершенно не помогают. Колом комбилипен и мукосат для лечения- это по назначению . По обезболивания помогает только нимесил. Всвязи с этим вопрос: как часто можно принимать нимесил, учитывая что человек после...
Добрый день! Если болевой синдром длительный с тенденцией к хронизации, имеется нейропатический компонент, то можно попробовать заменить финлепсин на прегабалин. Что у Вас на снимках МРТ? откуда возник такой болевой синдром? В зависимости от изменений на МРТ возможно рассмотреть в качестве альтернативы препаратам один из видов блокад. Доза нимесила не должна превышать 100 мг., срок лечения не более 15 дней.
Добрый день. Помогите подобрать схему обезболивания при раке поджелудочной (3 ст.) От химиотерапии мама отказалась, онколог дал заключение на будущее на морфин, терапевт предложила кетотифен и потом дексалгин. Сейчас мама принимает парацетамол - по 500 мг 3 р/день (через 8...
Здравствуйте. По правилам сайта мы не имеем права расписывать чёткие дозировки препаратов, мы можем дать лишь общие рекомендации. Если предложенной терапевтом схемы не хватает, то здесь нужен врач-онколог или терапевт (у кого есть доступ к опиоидам), чтобы он выписал вам рецепт на обезболивающее. Можно начать с тапентадола, у него минимум побочных эффектов. Парацетамол можно оставить, спазмолитики принимать - только по самочувствию. Нимесил, дексалгин и другие нестероидные противовоспалительные нужно принимать с большой осторожностью, коротким курсом и только если сохранны почки, желудок и нет высокого риска кровотечений. При стойкой боли, опять же, приоритет за опиоидами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получили анализы крови сына. В тот же день на томограмме - КТ-1, 20+5% поражение легких. Нужна ли госпитализация? Или лучше пока лечение на дому? Что принимать? Нужны ли антикоагулянты? Делали ПЦР - отрицательный за два дня до КТ. Может, это бактериальная пневмония?...
Госпитализация на данный момент не требуется. По анализам повышены печеночные ферменты, возможно, на фоне приема препаратов (в т.ч. и дулоксенты). Также повышена глюкоза крови. Нужно пересдать кровь на сахар в динамике, и в случае повторного повышения исключать сахарный диабет. Кроме того, имеются признаки воспаления, что обусловлено наличием пневмонии, и есть склонность к тромбозам, т.к. немного повышен Д-димер. По КТ данные именно за вирусную пневмонию (участки матового стекла). Сейчас нужно обильное питье, частое проветривание помещения и увлажнение воздуха. Прием витаминов Д 2000 МЕ и С 1000мг в сутки, цинк 50 мг в сутки. Эликвис 2,5 мг 2 раза в день на месяц. Температуру снижать парацетамолом при 38.5 и выше. Выполнять дыхательную гимнастику для профилактики фиброза в легких. Для поддержания работы печени фосфоглив по 2 к 3 раза в день. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. При стойком повышении температуры 38.5 и выше, появлении одышки, зеленой мокроты - обратиться за медицинской помощью.
Температура после выписки из больницы
17 ответовЗдравствуйте! Неделю назад была проведена лапароскопия по поводу удаления эндометриодной кисты яичника, также проведено иссечение очагов на прямой кишке, мочевом пузыре. Получала антибиотики,антикоагулянты каждый день 6 дней. Выписалась с анемией средней степени тяжести. На...
По анализу, анемия средней тяжести. Вам показано лечение препаратами железа. В принципе такая анемия может объяснять повышение температуры до указанных вами цифр, но все очный осмотр рекомендую. 36,9 -вариант нормы.
Добрый день! Мы с мужем болеем ковидом, у него двустороння пневмония, у меня в более лёгкой форме, лечимся на дому) врач не назначал антикоагулянты, но меня беспокоит боль в нижних конечностях, сначала просто тянущая, чувство распирания, затем появились покалывания, сегодня...
Добрый день! Необходимо сдать анализ крови на Д-димер и выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился д-димер
11 ответовДочь с 27.12 болеет ковид. Заболевание протекает в легкой форме. Принимала витамины Д,С, цинк, грипферон. Через 2 недели заболевания поднималась температура до субфибрильных значений 3 дня. Сдали анализы на СРБ (в норме) и Д-димер. Вот Д-димер в начале заболевания был 0,35...
Здравствуйте. Какая норма Д-димера по Вашей лаборатории? Сколько лет дочери? Есть ли у нее хронические заболевания?