Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ХОБЛ
16 ответовНапишите пожалуйста, какое лечение нужно дедушке, чтобы не было одышки. Пульмонолог на этом сайте говорила про баллончик Спириву, стоит ли ему его приобретать? Потому что попробовав ингаляции с пульмикортом и атровентом, ему стало лучше только на несколько дней. Прикрепляю...
Добрый день. По спирограмме действительно есть изменения, которые могут быть характерны для ХОБЛ (особенно если имеется еще и длительный стаж курения или работы на вредном производстве). Обычно при подобных изменениях назначают двойные ингаляторы с бронхолитиками длительного действия (например, Спиолто респимат или Ультибро Бризхалер). Эти препараты обладают расширяющим эффектом на бронхи, способствуют уменьшению одышки. Важно оценить правильность техники ингаляции на очном приеме. Если по анализам крови имеется повышение эозинофилов более 300 кл/мкл (показатель оценивают в развернутом анализе крови с лейкоформулой) или было тяжелое обострение ХОБЛ за последний год и в анализах крови эозинофилы более 100 кл/мкл- лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении тройной терапии- два бронхолитика и ингаляционный гормон (например, Тримбоу или Брезтри Аэросфера).
Хобл тримбоу
7 ответовСлучилось обострение.. Хочу дышать беродуалом с пульмикортом 10 дней.. Принимаю тримбоу.. На эти 10 дней также принимать тримбоу или не пользоваться пока дышишь ?
Здравствуйте! При обострении ХОБЛ обычно назначают ингаляции через небулайзер Беродуал и Лазолван 2 р/д коротким курсом 7-10 дней на фоне продолжающейся базисной терапии (в указанном случае - Тримбоу). Для назначения Пульмикорта важно исключить бактериальную инфекцию, как частую причину обострений; т.к. на фоне ингаляционных глюкокортикоидов ситуация по инфекции может усугубиться. В подобной ситуации назначают ОАК, СРБ, анализ мокроты (микроскопия, посев), очный осмотр пульмонолога/терапевта.
Хобл респифорб
4 ответаЗдравствуйте . мне терапевт назначил респифорб пользуюсь им два года . Сначала была было 80мкг , потом 160мкг , потом 200мкг+12 , а теперь назначила 320мкг+9. Скажите пожалуйста можно такую дозу , был инфаркт
Светлана ,добрый вечер! Вам врач повышает дозировку именно ингаляционного гормона ( Будесонида ) ,в 4 раза ( от 80 мкг до 320 мкг). Это неоправданно при ХОБЛ . При ХОБЛ используют средние дозировки ингаляционных гормонов . А ,если у Вас нет контроля за заболеванием на средней дозировке ,необходимо разобраться почему ? Общий анализ крови с подсчётом абсолютного количества Эозинофилов ,кровь на общий иммоноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ,Спирометрия для исключения Бронхиальной астмы как сопутствующего заболевания ХОБЛ . Анализ мокроты на Эозинофилы и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, кровь на С-реактивный белок, КТ лёгких для исключения Пневмонии как фактора обострения ХОБЛ. ЭКГ , ЭхоКГ ,кровь на Д- димер - исключение лёгочной гипертензии. Светлана , с результатами осмотр Пульмонолога и Кардиолога для коррекции терапии. Если есть фактор риска - курение ,то отказ ,полностью ( постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет до отмены). С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало ХОБЛ?
1 ответЗдравствуйте! Хр.бронхит с детства. БА? Не обследовалась, не лечилась. Анамнез отягощен ( БА у дедушки, тёти). Работаю в медицине, в январе очень тяжело болела ОРВИ, бронхитом. После чего по сегодняшний день остается одышка, постоянные хрипы, кашель с отхождение мокроты,...
Здравствуйте, Жанна. Хорошо, что бросили курить совсем! Для диагностики Бронхиальной астмы и ХОБЛ желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать анализ крови на катионный эозинофильный белок. С уважением!
Хобл обострение
1 ответЗдравствуйте! Папа в июле переболел ковидом. Сатурация на данный момент 90_91%. Есть кислородный концентратор. Состояние после ковида лучше не становится, переодические обострения состояния. Пользуется ингалятором симбикорт. Пульмнолог прописала дексаметазон по 4мг *2 р в...
Здравствуйте. Замените Симбикорт на Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг 1 вд в сутки, курс небулайзера с Беродуалрм, Лазолваном и Пульмикортом можно повторить.
Хобл обострился
1 ответДавно не было рецидива, только прошла деспансеризацию. И сразу одышка сильная, сухой кашель.. Делаю Беродуал 15 кап 2мл раст уже 8 дней. Одышка меньше но не на много, кашель прошёл практически Пульмикорт я могу использовать? Как их использовать и Беродуал и пульмикорт,...
Здравствуйте. При обострении ХОБЛ обычно рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 20 капель+2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 2 мл 500 мкг +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ лечение
3 ответаПринимал Спиолто Респимат 2 года. Несколько месяцев вдыхал Ультибро. Стал чувствовать себя значительно лучше. Как долго нужно его принимать эти препараты? И какой более эфективен из них. Не курю два с половиной года.
Здравствуйте. Эти препараты для постоянного приёма, навсегда. Спирометрию делали, есть изменения?
Астма, ХОБЛ
17 ответовДобрый вечер. Женщина 67 лет. Когда-то было назначено лечение - месячный курс РЕЛВАР. После него была стойкая ремиссия около 6 мес. Потом делали снова курс... Постепенно эффективность снижалась. Сейчас уже эффект от курса лишь 2 недели. Может это привыкание и есть смысл...
Здравствуйте. Лечение астмы должно быть постоянным, без перерыва. Это называется базисная терапия. Хороший препарат Форадил Комби 200/12мкг по 1 вдоху 2 раза в день утром и вечером. Кроме этого необходимо добавить бронхолитик (препарат расширяющий бронхи) длительного действия (Сибри 50,или Ультибро) по 1 вдоху 1 раз в день в 15:00 между Форадилом. Благодаря комплексному постоянному лечению Ваша мама не будет испытывать симптомов, связанных с астмой и ХОБЛ, что заметно улучшит её качество жизни. Необходимо разобраться что все-таки является правильным диагнозом: если есть отягощенный аллергологический анамнез, значит астма. Тогда комбинированного препарата базисной терапии окажется достаточно (Форадил Комби или Симбикорт или другое средство). Терапия должна быть постоянной.
ХОБЛ лечение
3 ответаМужчина 83 года, беспокоят приступы удушья(не может вдохнуть) до 10 15раз в день(купируется астмасолом 2дозы) на постоянной основе ингаляции Пульмикорт 0,5 2 р в день ,после снятия приступа иногда отходит белая густая мокрота. Курит 2. 3 сигареты в день, периодически бросает....
Здравствуйте. Нужно начать на постоянный приём тримбоу по 2 дозы 2 р в день. При этом ингаляции с пульмикортом можно не продолжать, астмасол оставить по-необходимости. Пропивать флуифорт 1 пакетик 1 р в день каждый месяц по 10 дней. Если сатурация начнёт падать, то нужно приобрести кислородный концентратор домашнего пользования. И категоричный отказ от курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, астма
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Мама с молодости аллергик, два года назад перенесла ковид с поражением легких 40%, после него начались проблемы с дыханием, переодически одышка и свистящие хрипы, в последнее время состояние ухудшилось, ночью нарастает одышка,...
Здравствуйте. При обострении Бронхиальной астмы и ХОБЛ обычно назначаются антибактериальные препараты курсом на 10 дней. Если эффект от лечения недостаточный, то рекомендуется продолжить в условиях стационара. С уважением!