Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз скв под вопросом
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Наталья, 36 лет , рост 172, вес 57 кг. Подскажите пожалуйста, в мае 2023 я перенесла инфекционный мононуклеоз в тяжелой форме, с апреля 2024 температура 37-37.5, в июне 2024 после пребывания на солнце высыпала сыпь пузырьками и поднялась температура...
Здравствуйте, Наталья! Диагнозы может ставить только врач-ревматолог на очной консультации. В онлайн-формате мы не можем полноценно оценить все факторы, так как даже не видим пациента. Можно только соориентировать в каком направлении двигаться, какие обследования проходить для дальнейшей консультации ревматолога очно. Но могу сказать, что по лабораторным данным есть АТ к ДНК, которые выявляются при СКВ. Также эритроциты в моче могут говорить о поражении почек, что тоже бывает при СКВ. Тут в любом случае, надо разбираться на очном приеме.
Повышенный ВА и антитела ДНК
5 ответовДобрый день. Мне 36. Первая беременность успешная-родился мальчик, ему 12 лет. В течении последних лет были 6 не развивающихся беременностей на сроке 5-8 недель. Каждый раз проходили с супругом на инфекции, всё отрицательные. После последнего раза, начали капать глубже и...
Здравствуйте, вам нужно обратиться к хорошему гематологу для постановки точного диагноза При афс назначается разжижаюшая терапия низкомолегулярными гепаринами и ацетилсалициловая кислота Здорового ребенка сможете выносить, главное принимать адекватную терапию
Постоянная Боль уже 3 года
12 ответовМне 26. Волчанка в ремиссии, всегда анализы в норме. На постоянной основе плаквенил. Три года назад во время беременности собирала в огороде клубнику пол часа, потом легла на бок и не смогла встать, с этого момента начался ужас. До этого дня кололи внутримышечно масляные...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины: Ваша боль, вероятнее всего, имеет миофасциальное или нейропатическое происхождение, а не связана с суставом или активностью волчанки. Масляные инъекции и длительно рассасывающиеся шишки могли запустить локальный мышечный спазм и сенситизацию нервной системы, а страх боли закрепил порочный круг «боль → страх → спазм → боль». Поэтому блокады и миорелаксанты дают лишь временный эффект, а ЛФК без контроля боли ухудшает состояние. Для уточнения причины стоит сделать МРТ пояснично-крестцового отдела (L3–S1) и электронейромиографию нижних конечностей, чтобы исключить радикулопатию или невропатию седалищного нерва. Лечение должно включать работу с хронической болью: когнитивно-поведенческую терапию, возможно антидепрессанты группы СИОЗСН (например дулоксетин) в низких дозах и постепенную активацию под контролем реабилитолога, а не мануального терапевта. Снижение веса полезно, так как уменьшает системную нагрузку и воспаление. Это не приговор на всю жизнь, если перестать искать волшебное средство и заняться системной реабилитацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать ли лечить пневмонию
26 ответовДобрый вечер! Я уже обращалась за помощью, сейчас вот опять спорный вопрос, опишу свою историю болезни кратко. Заболела 18.06, температура днём была 37.5 к вечеру поднималась да 38,5. По назначению участкового терапевта принимала азитромицин три дня, ингаверин семь дней по...
Здравствуйте! Метилпреднизолон не нужно принимать. Парацетамол при отсутсвии температуры тоже, только лишняя нагрузка на печень. В целом мне не очень понятны назначения невролога. Если у Вас «густая кровь», то необходимо назначат антикоагулянты - Эликвис, Ксарелто - перед приемом желательно сдать коагулограмма и видеть результаты общего анализа крови с тромбоцитами. Либо рассмотреть приём Кардиомагнила, Тромбо Асс.
Результаты первого скрининга
7 ответовДобрый день. На сроке 12 недель и 5 дней сделала скрининг (узи+анализ крови). Результаты: 1. КТР - 64,0 мм 2. ТВП - 1,80 мм 3. Свободная бета-субъединица ХГЧ - 99,40 МЕ/л / 2,239 МоМ 4. РАРР-А - 2,198 МЕ/л / 0,429 МоМ 5. Преэклампсия до 37 недель -1 из 190 6. Задержка...
Добрый день! По биохимическому скринингу обращает на себя внимание риски задержки роста плода до 37 недель, что относится к высоким рискам. Но это всего лишь РИСКИ, совсем не обязательно, что так будет, и задача гинеколога профилактировать это состояние. Оно проявляется отставанием в массе тела, окружности живота или длине тела малыша, а также нарушениями кровотока, тенденцией к маловодию. И в целях профилактики действительно назначают Кардиомагнил. Зрп может и вовсе не случиться, более пристально смотрят за малышом после 20 недели беременности. Если все же у кого-то из деток во время беременности есть признаки зрп ,то у сожалению препаратов для того, чтобы улучшить показатели нет. За малышами наблюдают, выполняя в динамике УЗИ, КТГ, чтобы вовремя заподозрить ухудшение состояния (если будет), и вовремя провести родоразрешение. Риски высчитывает программа,ссылаясь на количество беременностей, чем закончились предыдущие беременности, вредные привычки и так далее. Обращает также на себя внимание риск по трисомии 21 (Синдром Дауна), 1:765 относится к средним рискам, и в таком случае по ОМС проводят НИПТ.
Верная ли постановка диагноза
2 ответаЗдравствуйте. Весной 2020г после переохлаждения почувствовала слабость, температура 37.2-37.4 держалась 2 мес. Больше никаких симптомов. Обследование начала с гинеколога, которая обнаружила ЦМВ в активной фазе. Прописала курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов....
Здравствуйте. Да, надо исключать скв. Надо сдать иммуноблот анти Ана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 выкидыша после эко
8 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет, было эко (без пгт) по женскому фактору (спкя) и 2 криопереноса которые на 20-21 дпп (5 нед) заканчивались выкидышами. В поддержки был дюфастон 1таб+3р.д, эстрожель по 2 нажатия 2 р.д Абортус не исследовали После последнего раза сдала анализы для...
Надеюсь, смогла помочь 🩷
Стоит ли добавлять Пульс-терапию?
29 ответов26 марта 2019г. мне впервые был оставлен диагноз (возраст 36 лет) "СЗСТ, акт.2, СКВ, Полиартрит, Сндром Шегрена, лимфаденит, поражение жкт. Иммунологический синдром (Ат к ДНК 79,3. SSA/ro 52 3+, SS-A- 3+, SSB- 3+, АНФ - 1:10240. Было назначено лечение: Солу-медрол 500мг в/в...
Конечно. Нет показаний для пульс-терапии при улучшении состояния на фоне базисной терапии. А вот дозу гормона меньше, чем 2 таб в день, снижать не стоит. Почему не приведен анализ мочи? Контроль за состоянием почек обязателен при СКВ. Уровень тромбоцитов тоже не указали, за ним обязательно следить. Анализы на антифосфолипидный синдром сданы?
Двусторонняя пневмония
12 ответовЗдравствуйте! С 16 ноября заболела, температура 38,5- 39 держалась 5 дней. По рекомендациям врача температуру сбивала при помощи парацетамола, также пила ингавирин и азитромицин (по 1 капсуле 3 дня) . 16 ноября сдала анализ на covid (отриц). С 24 ноября появился сухой...
Здравствуйте. У мужа абсолютно нет показаний для плаквенила и дексаметазона. Надо сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д димер.При кашле бронхобосс по 2 капсулы 2 раза в день 8 дней, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный плоский лишай
8 ответовМужчина, 57 лет, хронические заболевания – язвенная болезнь 12 п/к, геморрой, варикозное расширение вен левой нижн/конечности, небольшая гипертония (редко/макс 150/90) – все эти заболевания под контролем врачей и лекарств, и в наст/время проблем не создают. Кожа вообще сухая,...
Да, не сразу, но вы правы, изменение очага в центре - это регресс! Думаю тут правда реакция с развитием КПЛ по типу токсико - аллергической, на фоне приёма нитрофуранов. Это исключить нельзя На кожу сухую, шелушащуюся можно вам приобрести увлажняющие молочко топикрем Москва - это просто идеально! https://www.emcmos.ru/disease/lechenie-psoriaza-sovremennye-tehnologii/ Обратите внимание на этот центр, там и пува и фотолечение. Там все чётко и дозированно подберут для вас и проведут хороший курс. Можете попробовать пока на мазях, если эффект будет не достаточным, то уже к ним обратиться. Или сразу. На ваше усмотрение ?