Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Реактивный артрит
7 ответовМне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через...
Здравствуйте, Максим. Сакроилета односторонний? Что с другим кпс? Нет ли у вас псориаза? Что с кишечником, вы пишите, бывает диарея. Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин, проходили колоноскопию? Нет ли поражения глаз? На скованность в позвоночнике не жалуетесь? Какие показатели соэ , срб на фоне лечения СС и НПВП? Рассматривался ли к приему препарат методжект?
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на посев ЛОР
6 ответовЖалобы постоянное першение в горле , слизь задней стенке горла , даже летом , все началось 4 года назад ,после недельного курса пропития тяжелых антибиотиков амоксациллин + кларитромицин + еще какой-то антибиотик в больших дозах -итого 20 таблеток в день( пробовал лечить...
Здравствуйте. Почитайте этот опросник, напишите свой результат в цифрах.
Сакроителит ли это ?
3 ответаЗдравствуйте! Примерно около 1,5 - 2 лет испытываю ноющие боли в области крестца, тазобедренных суставов с двух сторон, складок и мышц паховой области. По гинекологии - хр. сальпингоофорит, в декабре 2019 года была тубэктомия в связи с сактосальпингсом, при этом ИППП ни по...
Добрый день. У вас нет сакроиелита и ревматологического поражения тазобедренных суставов по инструментальным исследованиям. Да, жидкость в полости сустава должна быть в норме - это физиологическая синовиальная жидкость. На МРТ есть признаки дорсопатии (спондилёз, спондилоартроз, туда же миотонический синдром и прочие жалобы) - этим занимается невролог. Плюс множественные мелкие остеомы нужно проконсультировать у хирурга и онколога для спокойствия (в подавляющем большинстве случаев, это доброкачественные образования). Ни инструментальных, ни лабораторных подозрений для наблюдения у ревматолога тут нет.
вобщем у меня утром отхаркивается тягучая коричневая мокрота густая здала на посев на флору вобщем вышло Staphylococcus aureus обильеый рост (10^6 и выше) потогенность:ословно патогенная флора веделенная флора результат candida alblecans результат умеренный рост (10^4 -...
Здравствуйте. Без свежих анализов или их фото и осмотра сложно уточнить диагноз. Вы пишите сумбурно. Возможно у вас хронический тонзиллит, хронический бронхит. После антибактериального лечения мокроту, ОАК сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Томограммы
9 ответовНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях получены изображения структур от С1 до Th1. Физиологический лордоз выпрямлен, отмечается формирование кифотической деформации, на фоне смещения тел С4, С5 позвонков кпереди на 0.4 см и 0,2 см. соответственно, ось...
Здравствуйте. Наталья, проблем в позвоночнике достаточно и ими нужно заниматься основательно и добросовестно, вам необходимы курсы комплексной консервативной терапии не меньше 3х раз в год. При сохранении болевого синдрома и не эффективности лечения, стоит проконсультироваться с нейрохирургом по поводу оперативного лечения.
Болит нога 2 года
2 ответаЗдравствуйте . Мне 52 года. Около двух лет болит правая нога. Начиналось все после любительского фитнеса . во время усиленных тренировок болела нога в районе тазобедренного сустава . перестала ходить на тренировки, стала просто ходить . и от этого нога тоже болела. Даже не...
добрый вечер, ситуация сложилась у вас непростая, данное состояние лечит и ведет доктор травматолог - ортопед, в некоторых ситуациях происходит замена сустава, сейчас лечение идет по 2 фронтам: снизить нагрузку на сустав (костыли), снять симтпомы (боль) - тут прием нпвс (мелоксикам, ксефокам и прочие) с приемом препратов защищающих слизистую желудка (омепразол, лансопразол, рабепразол - любой за 20 мин до еды 2 раза в день), изначально по описанию проблемы и резульаттов от "лечения" было понятно, что проблема не в поясничном отделе а в тазобедренных суставах, но если говорить о всех вытяжениях, иглоукалываниях и прочем- вреда от этого не было, причиной некроза это явиться не могло, возможно сыграли роль возрастные нарушения в виде остеопороза, особенно если не наблюдались у эндокринолога и не принимали сами препараты кальция и витамин д. В таких ситуациях также паралелльно стоит обратиться к эндокринологу для оценки состояния паращитовидной железы и оценки остеопороза (проводят денситометрию), но в первую очередь со снимками мрт к хорошему граммотному оперирующему ортопеду в федрельаном центре (не на уровне поликлиники), он скажет возможные последствия и подскажет с тактикой (консервативная или оперативная).
Боль в крестце
26 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня болит крестец справа, отдает в ягодицу и тянется боль по бедру то сзади, то спереди, в паху тоже тянущие ощущения. В целом болит спина, летом делала мрт грудного отдела и шейного - ничего необычного, грыж, которые бы затрагивали нервные...
МРТ поясничного отдела показывает не только сам позвоночник, но и окружающие мягкие ткани в зоне сканирования. Крупные образования, которые могли бы давить на нервные структуры и вызывать описанную боль, были бы видны. Образования малого таза также исключены предыдущим МРТ. Смена характера боли, когда сидеть становится легче, чем ходить, типична для механической нестабильности крестцово-подвздошного сочленения или связочного аппарата таза. Эти структуры плохо видны на стандартных МРТ и требуют оценки ревматолога или ортопеда с опытом диагностики именно этой зоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога два года
7 ответовЗдравствуйте . Мне 52 года. Около двух лет болит правая нога. Начиналось все после любительского фитнеса . во время усиленных тренировок болела нога в районе тазобедренного сустава . перестала ходить на тренировки, стала просто ходить . и от этого нога тоже болела. Даже не...
Это всё одна болезнь - остеонекроз. К 1 степени его диагностируют редко. За 10 мес с 1 ст дошёл до второй. Трохантерит - это осложнение остеонекроза. Всё лечим комплексно. Это одна болезнь. НПВС постоянно принимать не нужно, могут быть осложнения. Старайтесь без НПВС обходиться. Процедуры делать курсом по 2 в день. Больше 2-х в день нельзя.