Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня уже 4 месяца субфебрильная температура, которая не реагирует на парацетомол или нурофен. Все началось (по моим ощущениям) с того, что в августе я переболела коронавирусом второй раз, а в середине сентября ОРВИ, после этого предположительно у меня сбился...
Екатерина, здравствуйте. МРТ малого таза делали?
Здравствуйте, меня зовут Виктория, мне 25 лет,рост 167,вес 67кг, диагноз двухсторонный сакроилеит. С детства у меня были боли при долгом сидении,а так же при работе в полусогнутом виде (после мытья полов или работе на огороде), после отдыха боли проходили, поэтому я не...
Здравствуйте! Бивадос и строиеьту не назначают при сакроилиите. От отека кости не разрушаться. Могут срастись крестцово-подвздошные суставы, но вы это не особо почувствуйте. Вариантов лечения тут всего два. 1. Длительный ежедневный приём НПВС (мелоксикам 7.5-15мг или эторикоксиб 30-60мг). 2. Если НПВС не помогают в течение 3х месяцев и есть прогрессия по МРТ, то надо искать возможности получения Генно-инженерной биологической терапии (квоты в местом ревматологическом центре). Сульфосалазин на сакроилиит не действует, его назначают если начинают опухать и болеть суставы конечностей. Сакроилиит это начала какого-то из спондилоартритов, это симптом, а не диагноз.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужчина 72 года. C 24 апреля начал пить статины и началась следующая реакция: внутри жар как при температуре 39, головная боль, тошнота, сонливость и сильные перепады настроения. Из хронических заболеваний глаукома правого...
Здравствуйте! На зрение и психическое состояние статины все же не влияют, были об этом исследования буквально пару лет назад. Плюс, если пациент ничего не принимал, такая реакция может быть ещё обусловлено , если можно выразиться, психологическим протестом, нежелагием принимать препарат. В плане статинлв, если четко есть связь с ними, то конечно, можно использовать иньекционные современные препараты-эволокумаб или алирокумаб. Конечно, цена у них выше, однако моюно узнать в кабинете липидологии , если такой есть в поликлинике,можно ли получить по квоте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм мышц, слабость, витамины
14 ответовЗдравствуйте. В апреле у меня заболела поясница, пошла к неврологу. Он мне нажал на какую-то точку в районе крестца и сказал, что подозрение на сакроилеит. Сделала мрт, в заключении насписали сакроилеиит 1 ст двусторонний. Пошла к ревматологу, сдала кучу анализов. В итоге...
Здравствуйте Юлия, действительно от длительной боли в спине у вас произошла хронизация боли, это когда спина уже не болит, но головной мозг все равно посылает болевые импульсы, поэтому и лечение не дает эффекта. И поскольку начали болеть все мышцы (фибромиалгия), достаточно частое явление при хронической боли. Антидепрессанты являются препаратами выбора в данной ситуации, и ничего страшного в их приеме нет, курс 6-12 месяцев, и пожалуйста, планируйте беременность со спокойной нервной системой, хорошим настроением и без боли. Но если все же не хотите антидепрессанты, то есть немедикаментозные методики для снятия хронической боли: - медитация по Якобсону: https://www.b17.ru/article/mishecnaia_reaktia_po_iakobsonu/?ysclid=mfvzxg63yv475349879 - когнитивно-поведенческая терапия у врача-психотерапевта - массаж релаксирующий
Беспокоит боль в левой ягодице
7 ответовС ноября 2024 года стала замечать неприятные ощущения в области левой ягодицы при сидении на твёрдой поверхности, потом неприятные ощущения появились, когда стала ездить за рулём, если быстрые поездки, то норм, но свыше часа, чувствовала в левой ягодице боль, которая...
Здравствуйте. С учётом сакроилеита слева, рекомендуют сделать МРТ правого КПС и сдать анализ HLA-B27 с последующей консультацией ревматолога для исключения начальной стадии болезни Бехтерева. Описанные симптомы, с учётом проведенных обследований, больше соответствуют сакроилеиту или нейропатии седалищного нерва из-за протрузий в поясничном отделе. Данных за синдромы грушевидной мышцы и ягодичных мышц по МРТ не получено. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 . Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Всё делать параллельно. Только блокада не справится. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болит правая повздошная область.
19 ответовЗаболела 26 сентября - начались боли по всему животу, потом спустились на нижнюю часть живота. 29 сентября боли четко локализовались в правой повздошной области, увезли на скорой с подозрением на аппендицит и с температурой 37,7. Обследовали - все анализы и исследования были...
Нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
45 ответовДобрый день, уже писала вопрос сюда. Теперь с анализами пишу опять. Несколько лет назад у меня началась боль в области ягодиц. Меня прихватило. Я пошла к неврологу. Невролог сказал, что это грушевидная мышца, прописала лечение, всё прошло. Через год это повторилось. Я снова...
Здравствуйте! Можете ссылку на предыдущий вопрос отправить, чтобы ознакомиться. По мрт сакроилиит описывают, по анализам срб повышен, также еще и положительный hla-b27 - что вероятность спондилоартрита увеличивает.
Болит правая повздошная область
3 ответаЗаболела 26 сентября - начались боли по всему животу, потом спустились на нижнюю часть живота. 29 сентября боли четко локализовались в правой повздошной области, увезли на скорой с подозрением на аппендицит и с температурой 37,7. Обследовали - все анализы и исследования были...
Добрый вечер, что у вас со стулом на данный момент?
Здравствуйте. Начну с начала, так будет более понятно. 27.10.2023 было КС. После КС выявили диастаз. По состоянию на 09.11.2023, 14.12.2023, 14.04.2024 диастаз шириной 3,9 - 4 см. 08.04.2024 начала делать упражнения по уменьшению диастаза. С 09.04.2024 почувствовала боль...
Здравствуйте . 1. Общие принятая норма алт и аст это 40, поэтому ничего критичного в данных показателях нет . Незначительно повышен ггт , но у вас есть нарушение реалогии желчи в виде взвеси , то есть нарушен отток желчи , поэтому ггт и среагировал . При данных показателях можно кормить грудью . Основное для вас это кушать часто , небольшими порциями , важно следить за питьевым режимом , нормализация массы тела если есть нарушения . Это все будет способствовать правильному оттоку желчи . Соэ это не специфичный показатель для жкт , он реагирует на любое воспаление в организме , например после вирусной инфекции может быть повышение , так же если были проблемы с грудью например. Смотрим срб - это показатель фазы острого воспаления в организме . 2. Расписала выше что требуется по вашим анализам . Контроль анализов и узи через 6-8 недель, если так же будет застой желчи , то нужно будет рассматривать прием урсосана . Касаемо болей справа в нижней части живота , для исключения гастропатологии нужно сделать : Копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь в третий раз на этом сайте за вашей помощью.Ранее уже задавала вопросы № 3733518 и № 3689481 по поводу болей,(если есть возможность посмотрите пожалуйста эти вопросы на сайте), поэтому подробно описывать свои жалобы не буду и спасибо...
Здравствуйте С учетом описанной картины можно предположить сочетание воспалительного поражения области большого вертела бедра (трохантерит, подвертельный бурсит) с возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Такая комбинация часто вызывает боли, иррадиирующие в ягодицу, бедро и голень, усиливающиеся при сидении. Положительный HLA-B27 может указывать на предрасположенность к воспалительным заболеваниям позвоночника (спондилоартрит), что требует наблюдения у ревматолога После введения дипроспана возможно кратковременное улучшение, но при системных болях и жжении по всему телу стоит рассматривать генерализованную воспалительную или неврологическую природу, а также побочные эффекты глюкокортикостероидов - дипроспан способен провоцировать колебания давления, нарушения сна, изменения электролитного обмена и усиление фосфатурии, особенно при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств при артериальной гипертензии и заболеваниях почек возможен только под контролем креатинина и клиренса мочевины, так как они могут усугублять нефропатию и повышать давление. Для таких пациентов обычно выбирают короткие курсы с обязательной защитой желудка препаратами на основе омепразола или эзомепразола. При необходимости длительного обезболивания обсуждают переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 или использование физиотерапии и локальных инъекций.