Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки без смещения
8 ответовПациентке 87 лет, масса 83 кг. Двойной перелом лодыжки. Есть снимки. Или можно обойтись ортезом? Надо ли делать гипс?
Здравствуйте. Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Сделать заключение по снимкам УЗИ
9 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, врач сказал есть воспаление, Сдавала ТТГ - 1,30 Ат к тпо -46,8 Снимки к УЗИ прилагаю
Если жалоб нет, то обычно требуется только контроль кальцитонина крови. Размеры и объем щитовидной железы также в норме. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль в динамике: УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, постоянное потребление йодированной соли. Обычно при планировании беременности рекомендуют прием фолиевая кислота 400 мкг/сутки, йодомарин 100 мкг (200-250 мкг при наступлении беременности), Колекальциферол 2000 МЕ/сутки. Дополнительно контроль ТТГ при наступлении беременности и каждые 4 недели в течение первой половины беременности (чтобы убедиться, что во время беременности будет сохраняется такой же хороший результат). Также обычно рекомендуют контроль ферритина крови для исключения железодефицита
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться. болят колени особенно правая. Женщине 73 года. Сегодня сделали рентген. Снимки приложила..................................... ............. .
Здравствуйте. подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться? Двигаться в сторону эндопротезирования. Артроз 3, а тем более, 4 степени - это прямое показание для замены суставов. Нужно обращаться к ортопеду по м\ж с рентгенографией, чтобы направил в выше стоящее лечебной учреждение. Там дадут лист обследований и поставят на очередь, которая длится, примерно год. Чтобы как-то передвигаться этот год рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом при болях Диклофенак гель 5% 2р в день длительно Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторить через 6 мес. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция или просто динамического наблюдения достаточно ? У всех разное мнение. Приложу снимки узи
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечаются изменения обеих почек, более выраженные слева: уменьшение размеров, истончение паренхимы и расширение ЧЛС (каликоэктазия). Это говорит о хроническом процессе с частичным нарушением оттока мочи и снижением функции почек, особенно левой. На данный момент по данным УЗИ оснований для хирургического вмешательства нет. Почки функционируют, кровоток сохранён, признаков острой обструкции или воспаления не выявлено. Рекомендуется динамическое наблюдение: регулярный контроль анализов мочи и крови, биохимии (креатинин, мочевина, СКФ), а также периодическое УЗИ. При необходимости - проведение радиоизотопного исследования для оценки функции каждой почки. Если появятся боли, изменения в анализах, признаки воспаления или ухудшения функции - тактика может быть пересмотрена. Сейчас достаточно наблюдения под контролем нефролога и уролога.
Расшифровка снимков...
22 ответаСделал МРТ позвоночника,сказали грыжа....Может сможете мне помочь прочитать снимки...Где я живу,специалистов нет от слова совсем....
Здравствуйте, по описанию и заключению грыж у вас нет в позвоночнике. Для того чтобы можно было ваше исследование посмотреть, вам нужно его загрузить на любой файлообменник, например на Яндекс Диск, а сюда прикрепить ссылку.
Невыносимая боль в ногах, горят ступни
16 ответовЗдравствуйте. Маме 68 лет , очень болят ступни и колени. Снимки сделали сегодня. Подскажите дальнейшие действия , чем снизить боль .... Спасибо.
Лидия, добрый вечер. По снимкам видно износ суставов артроз коленей 2 степени и голеностопов до 2 степени. Это и дает боль при ходьбе. В подобных случаях рекомендуют снять нагрузку на суставы, удобную обувь с мягкой подошвой, можно использовать трость при выраженной боли. Для уменьшения боли в похожих ситуациях рекомендуют препараты: нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней после еды или эторикоксиб 60 мг 1 раз в день 5 дней. Наружно гель диклофенак 2 раза в день 10 дней. Для поддержки суставов в подобных случаях рекомендуют хондропротекторы: терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день 60 дней. Дополнительно полезны физиопроцедуры и лечебная физкультура. Вам стоит обратиться к травматологу-ортопеду Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибросаркома у кота
1 ответЗдравствуйте! Коту 15 лет. В марте было вырезано образование с нижней части шеи, пришла гистология - фибросаркома. Заключение патологоанатома - края чистые. Онколог после консультации направила сделать рентген в трёх проекциях и УЗИ брюшной полости. По УЗИ все хорошо. По...
Здравствуйте .Легочные поля выглядят достаточно чистыми для возраста 15 лет. Рентген видит только очаги размером более 5–7 мм. Более мелкие метастазы может показать только КТ. Однако отсутствие видимых узлов на рентгене это уже хороший признак.Так как Марсику 15 лет, выбор тактики должен быть сбалансирован между агрессивностью лечения и качеством жизни.Раз в 1.5–2 месяца вы осматриваете место шва на предмет появления новых горошин (рецидивов) и раз в 3 месяца повторяете рентген легких.Если онколог посчитает, что отступ был недостаточным, могут предложить повторную, более глубокую операцию. Но на шее это технически сложно.после удаления сарком с узкими краями лучевая терапия убивает оставшиеся клетки в зоне операции. Но это требует серии наркозов.Перед приемом онколога убедитесь, что у кота свежие анализы (ОКА и Б/Х с почечными показателями), так как в 15 лет важно понимать состояние почек перед любым лечением.
Сделал КТ лёгких, подозрение бронхит
17 ответовЗдравствуйте, недавно я переболел, на ногах на работе, работаю в холоде. Начался кашель примерно недели 3 не проходил , отхаркивался переодически но не очень сильный. Решил сделать КТ лёгких. В заключении написали брохиолит. Вызвал врача терапевта. Он посмотрел снимки и...
Здравствуйте. Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вирусной этиологии, или вызванный атипичной флорой. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам пневмоние или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач назначит принимать антибиотик широкого спектра. С уважением!
Расшифровка маммографии
19 ответовДобрый день, помогите разобраться. Сделала сейчас маммографию (снимки прикрепляю). Один врач ставит birabs-2, а другой описывая эти снимки ставит на правую грудь birads 4a, на левую birads 4b. Там есть сгруппировпнные кальцинаты. Они не определились на снимках от 2021 г. Но...
Здравствуйте Снимки оценивает врач рентгенолог. Прикрепите протокол маммографии к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
5 ответовДобрый день был сложный перелом ключицы проведена операция поставлена пластина перелом был 1.5 месяца назад после снятия бандажа начались сильные не проходящие боли которые не снимаются теми препаратами что выписаны была назначена лечебная гимнастика. Хотелось бы узнать...
Здравствуйте. По описанию КТ ключица не повреждена. Имеем срастающийся оскольчатый перелом в верхней и средней трети плечевой кости в условиях МОС. По КТ полное сращение перелома не достигнуто. Но разработка сустава в условиях МОС возможна. Нервы на КТ не видны. По поводу повреждения нерва требуется очная консультация невролога с проверкой симптомов и рефлексов. ЭНМГ покажет степень повреждения нерва и уровень. Пройдите это обследование. Подробно об исследовании https://medsi.ru/articles/elektroneyromiografiya-enmg-chto-eto-takoe-i-kak-delayut/ Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем Димексид гель. Без умеренной боли при разработке сустава не обходится, но сильную боль преодолевать не рекомендуют. Можно после разработки носить руку на косыночной повязке, если сильные боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.