Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца назад обратилась к трихологу с жалобами на выпадение волос, помимо всех назначенных анализов был анализ антинуклерный фактор, который оказался положительным (320). А также цинк и медь в дефиците. Остальные анализы (оак, биохимия, гормоны щит.железы) в норме. Спустя 2...
Добрый день , Светлана . Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений . Вас беспокоит одна кисть ? Или две? Есть ли у вас боли , скованность в спине (шейный? Грудной? Поясничный отделы позвоночника )
Боль в суставах , повышение срб и соэ
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ирина, 40 лет. Прошу вас оценить тактику обследования и лечения при подозрении на артрит. Жалобы и осмотр: Симптомы: Боли в коленях,особенно в левом, пальцах рук при нагрузке.Скованность: Утренняя, длится несколько минут.Объективно: Синовит левого...
Здравствуйте! 1. По узи синовиита не описано. Есть дегенеративные изменения,скорей связанные с нагрузкой,пролабирование менисков,чего в норме быть не должно. Признаков артрита не описано. Вы пишите по результатам узи -синовиит. Есть какой то другой протокол? 2. Высокие соэ и срб могут быть связаны как с артритами,так и с другой причиной. Это не специфичные показатели именно для ревматологии. Любое воспаление в организме может дать их повышение. Здесь играет роль клиника. Есть ли припухлость в суставах? Есть ли боль в покое? Если боль только после нагрузки,нет припухлости и скованность длится несколько минут -артрит маловероятен в целом. Это могут быть сухожильно-связочные проблемы,собственно в коленном суставе по узи артрита и не описали. 3. Нет ли у вас псориаза? Нет ли диареи и боли в животе? Нет ли боли в спине или ягодицах? Какой у вас рост и вес? Какие обычно нагрузки ежедневные физические? Нет ли температуры? Есть ли припухлость в суставах? Есть ли боль в покое? Бывают ли циститы,выделения из половых путей? ( От этих ответов зависит дальнейшая тактика по дообследованию. Напишите ответы -я далее напишу,что было бы актуально еще посмотреть. 4. Да,Долококс назначен верно. На этапе до обследования именно нпвс -помогут снять боль. Этот препарат как раз относится к группе нпвс.
Боль в груди
2 ответаДобрый вечер! Меня беспокоит боль и тяжесть в грудной клетке и кашель (сухой). Первый раз появилась данная боль в марте 2023 года после сильного стресса. Ровно год я ничего не могла сделать с кашлем, была на приеме у многих врачей. В настоящее время боль и кашель практически...
Здравствуйте! 1.При болезни Бехтерева могут возникнуть воспаления мест прикрепления ребер к грудине -реберно/грудинных хрящей,за счет чего появляется болевой синдром в грудной клетке,ограничение подвижности грудной клетки. 2. Так же одним из внесуставных проявлений этого заболевания является поражение легких. Может развиться фиброз ( уплотнение) верхушек легких (апикальный фиброз). При этом могут формироваться полости в легочной ткани и присоединяться грибковая инфекция -аспиргеллез. Что дает одышку,кашель. В таких случаях неинформативна рентгенография,требуется проведение СКТ органов грудной клетки в первую очередь. А так же смотрят на узи реберно-грудинные сочленения на предмет воспаления. Может выполняться МРТ грудного отдела позвоночника. По результатам уже касаемо изменений потребуется возможно коррекция лечения основного заболевания,а так же консультация пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что мне делать?
3 ответаЗдравствуйте. Понимаю что бесплатно вряд ли кто ответит, но других вариантов у меня нет ( к сожалению). Мучаюсь болями в спине два года. Год назад добавились ещё боли в кпс. Ни кто не может поставить мне диагноз. Невролог оправдывает к нейрохирургу ( две грыжи), нейрохирург к...
Здравствуйте. Делали ли рентгенологическое обследование каких нибудь суставов?
У меня есть все анализы и МРТ, HLA-27 положительные, С реактивный белок и соэ в норме. На МРТ КПС - сакроилит двухсторонний первой степени. Есть предположение что боли не воспалительного характера. Начинаются при ходьбе, или домашних делах, проходят в покое, ночных болей...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования. Скажите, боль появилась остро и резко или начиналась постепенно? Боль локализуется в пояснице или в ягодичной области? Какой у Вас вес и рост? Суставы когда начали болеть, после начала приема НПВП? Суставы никогда не припухали? У Вас нет псориаза?
Какие шаги дальше?
6 ответовМне 31 год, мужу - 32. Мы уже полтора года планируем ребенка. За это время была бхб, выкидыш и замершая. После замершой (август 2025) прошли обследования, сдали материал на анализ. причина ЗБ - трисомия по 10 паре. Мы сдали кариотипы, HLA, я сдала волчанку, тромбофилию,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но давайте разбираться. Так как было уже 3 потери беременности и в одном случае замершей беременности была точно генетическая поломка, то вероятно, это и есть основная причина. К сожалению, как профилактировать генетику мы особо не можем. На этапе планирования показаны высокие дозы фолиевой кислоты - лучше метилфолат 800 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Радикально - это ЭКО и предимплантационное генетическое тестирование эмбриона, чтобы точно знать что он здоров. Паре до 35 лет дается 1 год на планирование беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плаквинил при РА
13 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Давно были жалобы на мышечные боли. Слабость и скованность мышц спины. Каблуки не ношу лет 15, именно по причине жуткой боли до судорог. Будто мышцы дерево. После короны, решила провериться. HLA-b27 отрицательно. СРБ 0,2 Общий белок 75 Рф-6, 7 АЦЦП...
Здравствуйте. Да, все назначено правильно. Плаквенил, это самый мягкий ревм. препарат.
Реактивный артрит , боль в суставах
8 ответовЗдравствуйте! около 3х недель беспокоила боль в коленных суставах, в голеностопных, в области больших пальцев ног при ходьбе, опухлость в области голеностопного сустава. Скованность в пальцах рук по утрам.Вчера после недлительного перелета (2.5ч) сильно болят сутавы...
С какой целью исключать подагру? У вас абсолютно нормальные значения мочевой кислоты в крови. Абсолютно нормальные. Ни клиники подагры, ни лабораторных подозрений на неё нет. Не нужно ортопедам рекомендовать то, в чем они не разбираются. Это раз. Второй момент: я уже описала выше, что подозрения на реактивный артрит ничем не подкреплены: ни провоцирующего фактора в анамнезе, ни воспалительной крови, ни фактического артрита, кроме слабо припухшего голеностопа, больше похожего на синовит при артрозе. СРБ - 7, это абсолютно не про что, это даже повышением сложно назвать. Постановка реактивного артрита по незначительному снижению лейкоцитов - вообще нонсенс, который непонятно на чем основан. Цифры СОЭ у вас в абсолютной норме. Вам нужно исключить дебют ревматоидного артрита дообследованием описанным выше. Отрицательный АЦЦП - хорошо, но бывают серонегативные формы. Это то, что действительно важно, особенно учитывая утреннюю скованность. А пока все это напоминает артроз с явлениями синовита в голеностопе. В любом случае, при наличии суставного синдрома - показан приём НПВП до купирования. С учётом сопутствующих заболеваний лучше выбирать селективные формы - целекоксиб, атолметин, напроксен.
Боли вернулись после отмены диацереина
29 ответовЗдравствуйте. Меня мучили боли в пояснице полтора года. Нестероидные не помогали. Пока не направили к ревматологу. Прошла обследование по назначению. Поставили диагноз :серонегативный спондилоартрит, двусторонний сакраилит, ст. 1-2.,развернутая клиническая стадия. Не...
Добрый день. 1. Прикреите выписку ревматолога последнюю. 2. Сульфасалазин вы пьёте ы какой дозе? НПВП вам написали на постоянный приём? Диацереин не работает на спондилит и сакроилиит, только на остеоартроз. Потому тут большой вопрос. Давайте разбираться. 3. Боли в пояснице вас беспокоит? Есть боли в ягодицах, паху? Они больше болят в покое сидя /лёжа или при ходьбе, нагрузках, наклонах? Ночью боли есть? 4. Какие сустав сейчас болят? Они опухают? 5. Прикрепите последние анализы крови, которые сдавали. Если есть псоденее мрт КПС при поставновке диагноза тоже прикрепите. 6. Псориазом вы болеете или ваши родные? 7. Есть жалобы по жкт? 8. Какие постоянно препараты вы получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит эписклерит
1 ответВ октябре 24 воспалился правый глаз, по обращении к врачу диагноз - эписклерит. Сразу взяли мазок из глаза - обнаружен стафилококк. Назначили Л-Дексопт. 02.11 - обратилась повторно отменили л - дексопт, назначили тобрадекс (капала 10 дней) 20.11 - стал краснеть левый глаз,...
Здравствуйте. В отличие от конъюнктивита при эписклерите инфекция попадает в глаз не снаружи, а изнутри с током крови из очагов хронического воспаления (чаще всего полости рта,ротоглотки, околоносовых пазух, ушей, бывает при ревматических заболеваниях). Если после отмены капель покраснение возвращается, значит нужно искать источник инфекции, пока его не пролечить, может воспаляться вновь и вновь. Хорошо, что исключили проблемы с зубами и ревматоидные заболевания. Еще я бы рекомендовала консультацию Лора и сделать рентгенографию придаточных пазух носа, а также общий анализ крови. Лечение эписклерита к сожалению только симптоматическое, противовоспалительными препаратами (дексаметазон, броксинак), но если причина остается, то после отмены капель симптомы болезни вернутся. Нужно искать очаг инфекции в организме. Иногда бывает и что он далеко от глаз, в кишечнике или мочевыделительной системе. Начните пока с Лора, рентгенографии ППН и анализов крови.