Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Сильное напряжение и тревога
40 ответовЗдравствуйте! Несколько дней болею - вирусная инфекция (Какая-то странная, возможно ковид), воспалились горло и Десна у зуба мудрости. И появилось очень сильное внутреннее напряжение, тревога ощущение сжатой пружины внутри, страшно за себя, что сойду с ума или слечу с...
Здравствуйте! Вирусная инфекция может повышать тревогу. Так что это не обязательно ковид. Можете попробовать пропить курс грандаксина по 1 табл утром и днем. А на ночь 2 табл Магне В6. Курс месяц.
Бессонница уже 13 лет
17 ответовДоброго дня! С 2012 года моя жизнь перевернулась) я не пью, не курю, ходил в спортзал но силовые не шли, была постоянная усталость, сил и энергии не было, местные аборигены рекомендовали предтренировочный напиток (не гормон!!), свободно продающийся в спортпите. Тогда я не...
Здравствуйте, да, при болезни баланс нарушается, но суть в том, что при вашем расстройстве его можно восстановить, обычно все упирается в качество и сроки терапии ( уточните дозы текущие), обычно надо соблюсти 3 принципа-подобрать дозировку ад, а далее выдержать минимум год от нормализации состояния, чем дольше болеете, тем больше времени требуется для закрепления эффекта от терапии, т.е. от нормализации до отмены. Ну и обязательно психотерапия качественная .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ИБС?
50 ответовЗдравствуйте. На 2021год: я гипертоник лет 5 (макс АД до 180) на Лористе 50мг, несколько лет анемия (Гемоглобин 96-100) и пульс 90-96. В октябре 2021г: резко АД 180/100, пульс 140, холодный пот, страх, паника, одышка, тремор рук, ног (накануне вечером было много алкоголя)....
Юлия, по СтрессЭХо бляшку саму но видно, но видно что страдает участок который кровоснабжается конкретной артерией и поэтому можно предположить стеноз , как в вашем случае По поводу статинов, я все таки более склоняюсь к диагнозу у вас микроваскулярной стенокардии, там целевой уровень ЛПНП менее 1,4 поэтому я бы назначила Розувастатин 10мг
Экстрасистолия
9 ответовДобрый день. Мужчина, 41 год, рост 177, вес 65. Порок сердца (выявлен в 1994 году): бикуспидальный аортальный клапан, стеноз аортального клапана 1 степени, регургитация 2 степени. В остальном: хронический гастродуодэнит (ремиссия), мигрени с аурой. В январе 2024 года впервые...
Здравствуйте. По ЭхоКГ ничего плохого нет, о чем стоило бы беспокоится, тем более, ч ваших слов, всё без динамики. Ттг в норме. Что касается экстрасистол, их действительно нормальное количество. Наджелудочковые как раз возникают при тревоге, за счёт влияния вегетативной нервной системы, гормонов стресса. Поэтому в полном спокойствии может не быть, а потом стрессовый период-и они появляются. Конкор и его собратья-антиаритмики направленные и на сдерживание фибрилляции предсердий, поэтому вам его назначили на постоянку. Не вызывает привыкания, не детренирует сердце, бояться его не надо. Что касается тревоги, то жаль, что вам не подобрали препарат, думаю, надо было, может стоит обратиться к другому психотерапевту, чтобы вы наслаждались жизнью.
Добрый день, примерно 3 мес назад была в жизни некая психотравмирующая ситуация , которая наложилась на резкую отмену лекарста( на протяжении нескольких лет принимал феназепам, по поводу тревожного расстройства и ипохондрии), в итоге появились панические атаки , болевые...
Здравствуйте. 1. Ваш кардиолог прав. Обследоваться повторно не нужно и вообще тему предполагаемой кардиологической проблемы можно закрыть и сосредоточиться на лечении у психиатров и психотерапевтов. Тревоги, страхи, панические атаки, ипохондрия, мнительность - это по их профессиональной компетенции. К неврологам с этим ходить тоже не нужно. Они лечат другие заболевания. 2. Дискомфортные проявления, которые вы описываете, с большой долей вероятности явления сенестопатии. Они уйдут как только нормализуется ваше эмоционально-психологическое состояние. Работать с мышлением и адекватно воспринимать различные жизненные ситуации, проработать какие то психотравмирующие моменты, преодолевать тревожные состояния, обучить релаксирующим, немедикаментозным методикам вас должен научить врач психотерапевт или клинический психолог на сеансах. 3. Теоретически может, но если предположить синдром отмены феназепама то тут скорее он наслоившееся проблема. Обычно длиться не более 6 месяцев. А первопричина я полагаю в имеющемся невротическом (тревожном) расстройстве лечением которого должны заниматься не кардиологи, терапевты и неврологи а психиатры, психотерапевты, психологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь что заражена
2 ответа10 лет назад был неоднократный контакт с больным гепатитом с и все 10 лет сильно пила и только год назад сдала анализ сначала в одной лаборатории и дней через 25 в другой . Ответ просто - гепатит с отрицательно. И еще - год назад попала в хирургию с подозрением на...
Добрый вечер. Если Ваши анализы отрицательные, то есть нет антител к ВГС и ВИЧ, то Вы здоровы. Ни полиоксидоний, ни длительный срок болезни не сказывается на отсутствии антител. Ничего не пр думывайте, просто успокойтесь. Вы здоровы.
Есть ли проблемв с сахаром?
46 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, в моей семье никто не болеет и не болел в прошлых поколениях сахарным диабетом Я худая высокая энергичная, Мне 31 год, 177 см рост, 58 кг. хорошо питаюсь. Давление все время пониженное (генетически) Сладкого не ем. Не люблю Только иногда ем...
Какой ТТГ первично до лечения тироксином?
Хроническая инсомния
18 ответовЗдравствуйте, в течении 16 лет мучаюсь бессонницей, плюс последние два года тахикардия, и скачки давления, думал что из-за проблем с шеей, даже сейчас при поворотах и моргании глазами последние полгода и часто хрустит аж эхо во рту если приоткрыть. Кардиолог предполагает, что...
Здравствуйте . Венлафаксин стимулирует, он при бессоннице не показан. Учитывая тревогу, больше бы подошёл сиозс, например эсциталопрам Зопиклон на дочь долго принимать нельзя (не дольше месяца), иначе опасность привыкания. Возможно заменить его нейролептиком, например хлорпротиксен. Опухоль надпочечников бывает с нарушением гормонов, что может являться причиной нарушения сна, а бывает без нарушения. Это надо обсудить с эндокринологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лёгкое сдавливания в области сердца
5 ответовЗдравствуйте мне 36 лет,иногда слева в груди бывает лёгкое сдавливания,становиться легче когда лягу на апликатор Кузнецова,или когда растягиваюсь отводят руки в сторону типа делаю "потягуши"человек я мнительный и нервный ,редко но бывает допустим стою в очереди долго и...
Здравствуйте. По холтеру описано несколько моментов депрессии сегмента ст, которые достаточно спорны в плане ишемии. Для более точного подтверждения всё же стоит сделать стресс ЭхоКГ