Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа (38 лет) по эхо пролапс митрального клапана 2-3 степени, митральная недостаточность 3 степени, увеличение левого предсердия. Возможно ли обойтись без замены клапана?Например обойтись: установкой металлического или пластмассового кольца; восстановление...
Здравствуйте, Марина, именно так и поступают, первым этапом при пролапсе митрального клапана и 3 ст митральной недостаточности выполняют пластику митрального клапана (то есть восстановление клапана собственными тканями и обязательно укрепление опорным кольцом, соответствующего размера пациенту. Прямо на операции восстанавливают сердечную деятельность и смотрят как пластика функционирует, если пластика по тем или иным причинам неудовлетворяют, сердце останавливают второй раз и в зависимости от обстоятельств могут попробовать ще раз пластику либо протез. В особенности эти рекомендации касаются молодого возраста пациента с предполагаемым долгим сроком жизни. Так как иакие операции по пластике клапана являются реконстриктивными и относятся к сложным типам операций, то могу тут посоветовать выбирать опытного хирурга с большим количеством хороших результатов пластик. В нашем центре это заведующий КХО 1 Петлин К.А. Уверена, в других центрах тоже имеются такие люди. Если захотите рассмотреть приезд в Томск, могу скинуть все данные на наш центр.
Опасно ли это? Надо ждать когда вырастут и тогда удалять? Но у нас большая скученность зубов, некоторые растут сверху на деснах, даже смещена центральная линия. Врачи в Пскове даже не смотрят на снимки. Был один совет, удалять в условиях стационара, но в областной больнице...
Здравствуйте. Если есть необходимость ортодонтического лечения и ортодонт запланировал удаление данных зубов, то это делать необходимо, в тех условиях, что вы описали. Если появится возможность прикрепить снимки/3д исследование данных зубов, чтобы оценить их расположение, получится ответить более развернуто.
Аденомиоз гиперплазия эндометрия
6 ответов49 лет, в июле после 2 мес.задержки сделали чистку, подтвердилась гиперплозия железистая простая, по УЗИ один аденомиозный узел анализы в норме. Назначили норколут на 6 мес. и установка Мирены. По истечении 4 мес.приема с 5 по 25 день цикла сделали УЗИ эндометрий 0.3 уже 2...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется рассмотреть лечение препаратом Визанна курсом от 6ти месяцев. Это золотой стандарт лечения эндометриоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 степени
4 ответаДобрый вечер! По результату рентгена ТБС и осмотру врач поставил диагноз Коксартроз 2 ст. В описании рентгенографии :умеренное неравномерное сужение суставных щелей, умеренно выраженный субхондральный склероз крыш вертлужных впадин, мелкие краевые остеофиты суставных...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
24 января упала с высоты 1.5 м . в госпитале ( нахожусь в Португалии) сделали снимок -повреждена малая берцовая кость без смещения, настоятельно рекомендуют операцию - установка пластины. Пока наложили гипс. за день до операции поднялась температура 38, сильный кашель и...
У нас бы рассматривался вариант со спинальной анестезией. Вопрос бы решался после рентгена ОГК, консультации терапевта и оценки операционных рисков анестезиологом. С высоким риском никто бы на операцию не взял. Для этого существуют консилиумы и предоперационные согласования. Но это не тот вопрос, который пациент решает сам или на заочной консультации.
Перелом плечевой кости
3 ответаДобрый день! Дедушка (80 лет) неудачно упал, в поликлинике сделали рентген, гипс наложили, лангетка от плеча до пальцев. Пальцами шевелит. Рекомендовано обратиться к травматологу по месту жительства. Дедушка сейчас на даче, далеко от города. Возможно ли получить консультацию...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. В данной ситуации оперативное лечение не требуется. Так же обсудите с лечащим врачом замену гипса на повязку Дезо (Ортез плечевой ORLETT SI-301 по типу повязки Дезо как пример). Это значительно улучшит и облегчит качество жизни на период сращения перелома. Данный перелом срастается 4-6 недель, далее потребуется разработка плечевого сустава, а лучше реабилитация. В восстановительном периоде рекомендую ЛФК с инструктором, физиотерапия при отсутствии противопоказаний учитывая сопутствующие заболевания, механотерапия. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в жевательных мышцах
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит сильное напряжение в жевательных мышцах, все время их ощущаю. Рот открывается широко, без проблем. Принимаю сертралин 150 с ноября, может это быть побочным эффектом? А также беспокоит шея, часто "продувает", частые головные боли; в декабре была...
Татьяна, здравствуйте. Да, сертралин действительно может вызывать напряжение жевательных мышц как побочный эффект. Жевательные мышцы тесно связаны с мышцами шеи и головы через общие нервные окончания. Напряжение в области челюсти часто отдаёт в шею и вызывает головные боли напряжённого типа или мигрени. Продувание шеи может быть следствием уже имеющегося мышечного спазма, а не его причиной. Также это может быть проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуется осмотр невролога для исключения или подтверждения шейного остеохондроза, оценки характера головных болей, оценка напряжение жевательных мышц. После невролога рекомендуют получить консультацию врача , который назначил сертралин для оценки связи симптомов с приёмом препарата, рассмотреть снижение дозы или замену на другой антидепрессант (при подтверждённой связи)
Здравствуйте! У меня перелом пятой плюсневой кости со смещением, от 20 февраля. Врач сначала вправил кость, но она разошлась снова, прошло 3 недели. Мой врач сомневается,считает что такое смещение может не срастись и это показание к операции (установка спицы или пластины), а...
Здравствуйте. Ситуация, когда перелом пятой плюсневой кости со смещением повторно расходится после вправления, является высоким риском несращения.Учитывая 3 нед. после травмы и смещение, операция (остеосинтез) часто является надежным способом избежать хронических болей, хромоты и неправильного сращения, восстанавливая анатомию стопы.Повторное смещение после вправления указывает натто что гипс не удерживает фрагменты в нужном положении.Современные методы малотравматичны, а страх операции нивелруется высоким шансом наполноценное восстановление функции стопы.Восстановление после перелома плюсневой костиобычно занимает 6–8 нед.операция позволяет начать реабилитацию более прогнозируемо. Всего самого наилучшего !
Кома при циррозе печени
13 ответовДобрый день. Цирроз, асцит, установка ТИПС, после этого ухудшения, внутреннее кровотечение, его купировали, затем помутнение сознания, сейчас кома. Есть ли ещё шансы вывести человека из этого состояния? Какую терапию нужно? Капают альбумин 20% 100 мл 1 раз в день, гепа-мерц 3...
Здравствуйте. Внимательно ознакомился с выпиской. Ситуация к сожалению очень тяжёлая несмотря на адекватное проводимое лечение. У цирроза печени отмечается волнообразное течение, с эпизодами улучшения которые сменяются на резкое ухудшение. В настоящее время состояние отягощается почечной недостаточностью, поэтому прогноз сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еюностома уход и кормление
4 ответаДобрый день! Рак пищевода, 16.04.2025 пройден курс химиолучевой терапии, сужение просвета, отсутствие приема пищи естественным способом. Планируется установка Еюностомы отцу, в связи нефункциональностью гастростомы (уже установлена). Вопрос: 1. Как кормить через еюностому и...
Здравствуйте, еюеостома для кормления будет визуально похожа на гастростому, поэтому особенностей каких либо по удоху нет. 1.кормить через еюностому также, в трубочку присоединять шприц и вводить питательные сбалансированные смеси не более 150-200 мл за раз, в первые две недели предпочтение отдавать смесям типа Нутрилон, Нутридринк, Нестле, затем можно также вводить обычную пищу перемолотую в блендере. 2. Обращать внимание на боли в животе, так как большой одномоментный объём может привести к болевому синдрому, и нужно уменьшать порцию. Также отмечать нет ли выделений по стоме с кровью и сама рана вокруг стомы на предмет дерматита, также смотреть. 3. Не совсем понятен вопрос, как любая операция, это могут быть осложнения общие кровотечение, тромбоэмболия, нагноение послеоперационной раны, может быть развиться непроходимость как следствие операции. Здоровья