Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно бурлит и крутит живот
6 ответовДобрый день! На протяжении 3 месяцев пытаюсь вылечить бурление в животе. Живот бурлит до еды и после. Плюс сильно сжимает внутри живота. Язык с беловато жёлтым налётом. Началось все в середине августа, живот начал сильно бурлить, булькать, внутри как будто что-то...
Здравствуйте! По всем описанным Вами симптомам у Вас предположительно имеется синдром избыточного роста, СРК (?). Хеликобактер тут ни при чем, нужно обследовать именно кишечник. Из дополнительных обследований нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. На сегодняшний день сколько раз в день стул и какой консистенции?
Пищевод Барретта
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже несколько раз задавал вопрос по данной теме. Хотелось бы проконсультироваться ещё раз после последнего обследования. В конце июля 2024 года поставили пищевод Барретта. Заключение гастроскопии от 23 июля 2024: эзофагит D по Los Angeles...
Здравствуйте. 1. Действительно, ухудшения не отмечается. В дальнейшем рекомендуется контроль фгдс далее. 2. Если дисплазия не выявлена, то , как правило, достаточно контроля фгдс и нет необходимости в изменений терапии. 3. Минимальное время, за которое принимаются ингибиторы протонной помпы, по инструкции и клиническим рекомендациям это 30-40 минут до еды. Нет таких строгих показаний, что необходимо за час принимать.
Добрый день! Я в течение 13 лет страдаю гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью,эзофагитом 1 степени.Началось всё на последнем месяце беременности,когда изжога была такая,что я не могла ни спать,ни есть,из-за этого пришлось чуть раньше срока делать кесарево.С тех пор...
Пентовит можно принимать по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц По поводу частых ОРВИ, запоров, поносов и изменений в анализе кала То рекомендуется дообследование - тест водородный на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней Ферритин 37 это низкая граница нормы, желательно сдать железо, ОЖСС и общий анализ крови, чтобы исключить скрытую анемию Скажите были ли у вас курсы антибиотиков за последний год?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Ухудшение при деменции
9 ответовМатери 86 лет. 1 невролог ставил диагноз 1,5 года назад: "Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклератического, гипертанического). Выраженные когнитивные нарушения. Деменция. Сенсорно-невральная тугоухость с 2х сторон. Двухсторонний стеноз ВСА до 55%....
Можно повторить. Их курсами принимать 2 раза в год
Спазм желудка и тахикардия
70 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась с этим вопросом ранее. Получила все ответы, которые были нужны. Кратко: у сына тревожное расстройство. Три недели принимает антидепрессант Рокона. То ли от антидепрессанта, то ли просто так совпало, у него при приеме воды (особенно воды даже в...
Здравствуйте. По клинике можно предположить функциональную диспепсию с нарушением моторики жкт на фоне тревоги Так как мозг и жкт напрямую связаны При стрессе или тревоге весь жкт сразу реагирует и проявляет себя функциональными расстройствами Согласна с психиатром можно попробовать отменить Рокону под его контролем (постепенно). -рекомендуют продолжить эзомепразол 40 мг утром натощак. Вместо мотилиума попробуйте тримедат (тримебутин) 200 мг 3 раза в день - он снимает спазмы и нормализует моторику. Рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 10-15 мг / кг веса Так же рекомендуется дробное питание Воду пить маленькими глотками между приемами пищи. Скажите пожалуйста есть ли у сына боли в правом подреберье, особенно после еды, и была ли желтуха?Какой именно антидепрессант Рокона (действующее вещество) и в какой дозе он принимает?Бывает ли рвота или только тошнота и отрыжка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении долгого времени было постоянное вздутие в животе.В 2024 году делала колоноскопию.Показало, что все отлично.Страдаю запорами.Если ем много клетчатки-запоров нет. Где-то с ноября месяца меня стало подташнивать. Чуть позже появилась кислая отрыжка, так...
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать курения. 7. Избегать ношения тугих поясов. Пиво 1 раз в неделю в небольшом количестве допускается.
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
После пневмонии проблемы с ЖКТ
8 ответовДобрый день! 4 декабря заболела (температура 38,6, першение в горле), 6 декабря сделали снимок и определили сегментарную пневмонию. В этот же день начала пить антибиотик (по назначению врача) - левофлоксацин. Пропить его смогла только два дня, так как вылезли побочки - желтый...
Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Ферменты пока принимать можно потому как на период болезни они работают на минимальном режиме - их активность блокируется, так работает иммунная система.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .