Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с рамиприла на другой препарат.
10 ответовЗдравствуйте. Моей маме 62 года. У неё очень большой стаж артериальной гипертонии (порядка 30 лет), ХБП 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Год назад перенесла ковид в тяжёлой форме, после него развилась ХСН. Начала принимать препараты: рамиприл, бисопролол, торасемид, верошпирон,...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую рамиприл заменить на телмисартан 40 мг и амлодипин 5-10 мг вечером. Юперио назначают в зависимости от фракции выброса, приложите пожалуйста результаты обследований. Рада буду проконсультировать.
Здравствуйте! Маме 74 года. Диагноз по результатам исследования сердца Ас аорты и клапанов. Недостаточность трикуспидальноrо клапана - 3-4 ст. Митрального пулъмональноrо -2 ст. Аортального- 1 ст. Выраженная дилятация обоих предсердий, преимущественно правого. Дилятация...
Здравствуйте! Основной проблемой, определяющей состояние Вашей мамы, является прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженной недостаточности трикуспидального клапана (3-4 ст), осложненная дилатацией (расширением) всех камер сердца и осложненная асцитом. кардиальный застой печени - это не заболевание печени, а также осложнение на фоне сердечной недостаточности, ухудшающее работу печени
Высокое давление
34 ответаУ бабушки 70 лет постоянно давление 220/110, либо 200/100 Человек с лишним весом, в больницу ехать не соглашается, тяжело ходить и из-за веса и из-за давления. бабушка начала иногда забываться, путаться в какой комнате спит (не часто), так же последнее время стало ныть...
Еще раз уточню, что это не рекомендация, а возможная схема терапии, которая могла бы быть рассмотрена в ситуации, похожей на вашу. Эта комбинация может не сработать, может избыточно снизить давление, могут проявиться какие-либо побочные эффекты. Необходима очная консультация врача для назначения лекарственных препаратов. Возможный вариант: торасемид 5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг Еще один вариант схемы (без торасемида, чтобы не спровоцировать почечную колику): карведилол 12,5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг. Все дозировки могут быть скорректированы на увеличение по необходимости. Препараты суточного действия, принимаются один раз в сутки. Торасемид предпочтительно утром, так как мочегонное. Кандесартан, карведилол, леркамен - не принципиально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С середины декабра начали болеть суставы сначала тазобедренные , потом плечевые - сильно сковало. Примерно в это же время прошлось какое-то ОРВИ: 1 день - темп 37.4, и пару дней кашель Воспалительные маркеры росли несколько недель СОЭ дошел до 65 , СРБ 83, нейтрофилез 73...
Добрый день! У вас есть выписки на руках? Из вашего рассказа абсолютно непонятно на основании чего и откуда появился диагноз болезни Хортона. Самое главное, какая глюкоза крови? Гликированный гемоглобин? Глюкоза сыворотки?
Давление опустилось слишком низко
10 ответовМужчина, 47 лет , давление было повышено всегда на уровне 140 на нижнее не обращали внимание. Частые перелёты и после очередного длительного перелёта давление было 185/125 обратились к кардиологу ( получилось не по месту прописки ) назначено юперио по 100 мг ×2 р, леркамен10...
Необходимости в приеме бада нет
Добрый день, у бабушки 86 лет хсн и хпн , остаточная жидкость в легких 286 мл, альбумин 28,7 г/л, креатинин -224 мем/л, мочевина 21,65 ммоль/л, общ белок 56 г/л, калий -3,73 ммоль/л, натрий -129 ммоль/ л, две недели назад лежала в кардиологии, где подключили кетостерил по 3 т...
Здравствуйте. Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии. К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто. Чтобы предотвратить рост креатинина : Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела. Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов. Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу. Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день. Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств. В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
6 ответов24.04.2025 мужчина 66 лет 168 см 73 кг (диабет 2 типа) почувствовал давление в груди и стало тяжело дышать. По скорой увезли в кардиоцентр, провели стентирование. 29.04.2025 выписан. Согласно выписному эпикризу: ИБС: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST по ЭКГ...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами выписки. По данному заключению перенесен обширный инфаркт миокарда с нарушением сократительной способности сердца. После коронароангиографии множественное поражение сосудов ,в данном случае по показаниям проводят аортокоронарное шунтирование,после консультации кардиохирурга. В данном случае лечение выписано вам верно,юперио принимать под контролем артериального давления. Какие вас беспокоят вопросы?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
Постоянная форма фибрилляции предсердий
13 ответовДобрый день! Пациенту 73 года, в конце января случился приступ мерцательной аритмии на фоне повышенного давления, была госпитализирована с сильной слабостью и предобморочным состоянием, выписана из больницы со следующими назначениями: эликвис 5 мг 2рд, розувастин 10 мг 1рд,...
Здравствуйте. Прикрепите по возможности экг, выписку. Какие дозы препараты он принимает на данный момент?!
Здравствуйте, уважаемые доктора. У моей 78-летней мамы год назад случился инсульт. Была выписана из стационара с назначением пожизненного приема, среди прочих, антикоагулянтов и статинов. Также впервые выявлен (и подтвержден в последствии) сахарный диабет 2 тип. Почти сразу...
Здравствуйте Вероятнее побочные эффекты аторвастатина. Рекомендую заменить на розувастатин 40 мг 1т внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подходит ли здесь соталол
7 ответовМне 75 лет. Диагноз - стенокардия напряжения ФК3, Нарушение проводимости и ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ПБЛНПГ, дилятация левых камер сердца (ишемического ПИКС?+аритмогенного генеза) со снижением сократительных функций левого желудочка, ФВ 37%...
Здравствуйте. Соталол вам назначен при пароксизмальной форме фп. Юперио- препарат для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Пониженные дозы разрешены или у пожилых пациентов или где необходимо подбирать аккуратно дозы. Лечение у вас более чем адекватное. Квеатипин может вызывать гипотензию - либо переход на меньшую дозу,либо на какой нибудь другой препарат. И это мощный препарат. Может вам выбрать что нибудь более безопаснее? Например тералиджен