Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прекращение приема амитриптилина
6 ответовНа фоне проблем с ЖКТ/СРК, острых болей в животе, появилось жжение во рту. В начале осени переболела ковид. После консультаций с стомато-неврологом в середине осени начала прием амитриптилина. Общий срок приема - 4 месяца, максимальная дневная доза 1 таблетка (1/4 х 4 р в...
Здравствуйте Судя по анализам, воспаления в мочевыводящей системе у вас нет на данный момент. Вообще, амитриптилин, за счёт антихолинергического действия, предотвращает ночное учащенное мочеиспускание. Поэтому, вашу ситуацию можно рассматривать как синдром отмены. Рекомендую вам вернуть амитриптилин в небольшой дозе на ночь (половина таблетки) на 2 недели, а затем уже убрать совсем. Нужно время, что бы ваш организм восстановился.
Туберкулез, саркоидоз или пневмония
5 ответовДобрый день, у моего мужа при сдаче ФЛГ она оказалась плохая. Отправили к пульмологу, на анализы , на кт. В заключении кт написали саркоидоз, но врач не уверена отправила на анализы по тубинфицированию. 3х дневная мокрота сказали чистая, а ифа кровь положительная, врач...
К сожалению, не все патологии в легких проявляются клиническими симптомами, особенно на ранних стадиях. Для этого и рекомендуют проведение ежегодного ФЛГ со скрининговой целью. Что саркоидоз, что туберкулез вполне могли появиться за год. Если информативный анализ крови на туберкулез (Т спот), но он проводится только на платной основе.
Расшифровка холтера
11 ответовНа протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии в активный период времени с мах ЧСС = 138 уд. в мин. (по дневнику нагрузка). Эпизоды синусовой брадикардии с min ЧСС = 46 уд. в мин. (по дневнику ночной сон). Среднесуточная ЧСС =...
Хорошо. Рекомендую наблюдать за давлением. И обязательно контролировать уровень холестерина, лпнп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со сном началась в конце февраля на фоне ряда тревожащих ситуаций. Вначале засыпал и рано просыпался: 4-00, 2-00, 12-00 и т.п. и уже не засыпал. В конце марта попал в на 10 дней в клинику, прошел курс лечения, состояние улучшилось, сон нормализовался. Выписался на...
Здравствуйте! Каликсту следует увеличить до 30 мг и далее ждать эффект. 15 мг - это слишком маленькая доза. Эффект у препарата накопительный, так что надо немного подождать. По поводу атаракса, можно его на ночь так и оставить. Заторможенность у Вас скорее вследствие бессонницы. Но утром может быть вялость и от атаракса тоже.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышенная сонливость
11 ответовУважаемые доктора, здравствуйте. Последние полтора года беспокоит такая проблема, как сонливость постоянная дневная. Я уже отчаялся, честно говоря, искать причины. Очень мешает жить. Есть лишний вес, вешу около 185 кг при росте 195 см. Жировой гепатоз печени. Апноэ при этом...
Добрый день прикрепите анализы Как давно вы сдавали эти анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты совместимость, симптомы
26 ответовЗдравствуйте. Я на протяжении 3 месяцев пью по 1 т в день эсцеталопрам( назначил невролог имею очень много симптомов паники не с того не с сего). Пять дней назад я заболела гриппом с высокой температурой резко стала температура, не могла сбить ее и нурофеном и ибуклином она...
Здравствуйте. Указанные вами симптомы могут быть связаны как с отменой данного препарата так и с гриппозной интоксикацией. Эсциталопрам совместим с арбидолом, АЦЦ и зиннатом. При совместном приеме эсциталопрама и эликвиса увеличивается риск кровотечений. Но тут вопрос к обоснованности назначения эликвиса и дексаметазона. Для каждого из этих препаратов есть свои показания, рутинно их принимать при вирусной инфекции не рекомендуется, так как эти препараты имеют свои побочные эффекты. В частности, дексаметазон увеличивает уровень глюкозы в крови, ниже я прочла, что вы пользуетесь глюкометром, соответственно, у вас имеется диабет? Если да, то рутинно его принимать не рекомендуется.
Полинейропатия диабетическая.
4 ответаВалентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз. Креатинин 143, мочевина 10.4, остальное норма, анализы прилагаю. Беспокоит полинейропатия...
Добрых суток. Целесообразно берлитион 600 по 1 таб. 1 раз в день, мильгамма по 1 таб. 3 раза в день, оставьте габапентин 300 по 1 таб. Пока 1 раз в день (на длительный приём) всегда можете убрать. Берлитион и мильгамма 1 месяц.
Расшифруйте холтер
15 ответовПротокол Регестрировалось отведения: CM5,CS1,ma VF Чсс днём с (08:30 до 00:30) сред. 87уд/мин,минимум 67уд/мин, максимум 121 уд в мин. Чсс ночью (00:30 до 08;30) средняя 73 уд в мин, минимум 64уд в мин,максимум 103 уж в мин. Эпизоды тахикардии чсс >90 уд в мин 9,8% Эпизоды...
Здравствуйте, Анастасия. По данным сут монитора обращает внимание - повышение чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям, тоесть, из-за этого может быть периодически тахикардия , перебои в работе сердца, но это не опасно !!! И не требует лечения!!! Это происходит из-за регуляции на уровне симпатической нервной системы., особенность иннервации!!! Это скорее расценивается как физиологическая особенность!!! В остальном - нормальные показатели!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардии
21 ответВ апреле 2024 г. перенёс лёгкий COVID-19-ассоциированный миокардит, лечился амбулаторно. По результатам Эхо-КГ через 3 и 6 месяцев и МРТ все в пределах нормы, без динамики. Недавно сделал еще раз холтер без СМАД, фото заключения прикрепил. С последнего декабрьского холтера...
Здравствуйте, не переживайте по холтеру экстрасистолы в небольшом количестве, приём бета-блокаторов не показан.для исключения причин частого пульса в таких случаях ещё назначается анализ крови на ферритин и ттг. Что касается повышения показателей липидного спектра, то в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза