Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
4 ответаЗдравствуйте! В течении, уже почти, двух лет пью антидепрессанты Дулоксента. В течении этого времени начал набираться вес. Появились отеки Весила 54 кг (норма для меня), мой рос 162. Сейчас мой вес 63 кг. Проконсультируясь со врачами, выяснила что набор не от препарата....
Здравствуйте, я врач-диетолог сервиса «Спроси врача» . Рассчитала ваш имт 24, что соответствует норме. Также рассчитала вашу суточную калорийность Так как вы желаете снизить вес, то суточная калорийность при этом составит 1600 ккал. Белок 1/4 тарелки и углеводы также, овощи половину тарелки должны составлять
Плохое пищеварение
6 ответовДобрый день. История началась вообще после ковида, в 2021-22 году, живот стал медленнее работать по ощущениям (с тем же количеством еды). Желудок работает когда как. Бурлит бывает, спазмирует немного. Боли нет да и не было. На приеме гастроэнтеролога по анализам и осмотру 2...
Добрый день, описываемые Вами симптомы, в сочетании с отсутствием значимых изменений по результатам обследований, в наибольшей степени соответствуют функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс-синдрома в сочетании с СРК с преобладанием диареи. Сочетание функциональных заболеваний между собой довольно частое явление. Основная причина развития функциональных заболевания(диспепсия, СРК) как правило являются сильные стрессы, повышенный уровень тревоги, перенесенные кишечные инфекции. Однако в период пандемии COVID19, стали наблюдаться случаи развития функциональных заболевания в рамках постковидного синдрома. Так же рекомендуется в рамках дообследования: - кал на фекальный кальпротектин -пройти дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР -13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Helicobacter методом ИХА ( в том случае если после проведения эрадикационной терапии не проводился контроль ее эффективности) При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP или эламинационной диеты. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомиться самостоятельно, используя интернет ресурсы, т.к. информация достаточно объемная и охватить ее в рамках работы данного сервиса достаточно сложно. В рамках медикаментозной терапии рекомендуется: -Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 4-12 недель. Данный препарат нормализует моторику органов жкт(прокинетическое действие), что в свою очередь оказывает влияние на нормализацию частоты и консистенции стула. При отсутствии эффекта от тримебутина в рамках терапии СРК с преобладанием диареи можно с лечащим врачом обсудить вариант терапии препаратом альфанормикс(рифаксимин). Так же возможен вариант терапии низкими дозами антидепрессантов, данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в рамках терапии функциональных заболеваний. Их действие направлено на коррекцию висцеральной гиперчувствительности, а так же моторики ЖКТ, что устраняет симптомы диспепсии и расстройства кишечника.
Прием статинов нужен ли?
7 ответовДобрый час! Года 3-4 как постоянно повышен холестерин. В пределах 6-7,8. 2 года меня пытаются посадить на статины. Категорически отказываюсь. Мне 41 год и не хочу пожизненно сидеть на препаратах. Я вообще мало таблеток пью. Стараюсь не пить, только по необходимости. Не курю,...
На фоне низкого вит д и снижен калий. При нормализации вит д, уровень калия поднимется. Можно в рацион питания добавить калийсодержащие продукты. В настоящий момент нет признаков атеросклеротических бляшек, можно повременить приём статинов. Но строгое соблюдение средиземноморской диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические запоры у ребенка
9 ответовРебенку 3.10 , вес 16 кг . Уже в течении года наблюдается запор у ребенка . Какает каждый день , иногда два раза в день но кал твердый ., в начале всегда ввиде овечьего кала ..выходит пробка потом уже мягкий кал колбаской ..из за этой пробки иногда появляется так же кровь в...
Снижать по 1/4 дозы каждые 3дня до полной отмены.
Шум за ушами
14 ответовДобрый вечер. Несколько месяцев назад, а может и больше, стала замечать, что при резком изменении положения (например, зазвонил будильник и я резко подскочила) есть шум в голове, в том месте, где по косточке проверяют слух. Звук этот как насос, раза три. Шух, шух, шух....
Здравствуйте В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , нейросенсорная тугоухость часто приводит к шуму в ушах обычно , не за ушами. Также Необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах. Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы. Стрессов не было перед возникновением симптомов ? Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах. Процесс терапии включает в себя два основных компонента: 1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно. 2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Кишечник? панкреатит?
38 ответовЗдравствуйте, уже два месяца чувствую себя странно - постоянные какие то непонятные тупые боли в области слева, ближе к пупку, иногда тошнота, метериозм, вздутие,был нарушен стул, общая слабость, сухость во рту, сухость кожи, головные боли. Обращалась к врачу, все ставят хр....
Дарина,здравствуйте! диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.С целью диагностики панкреатита рекомендуются: анализ кала на панкреатическую эластазу. Описанные вами жалобы могут быть вызваны СИБР (синдром избыточного бактериального роста)или синдромом раздраженного кишечника. В этом случае показана диета LOW-FODMAP, из медикаментозного лечения: - метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес - альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее - энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней. При необходимости прием альфа-нормикс и энтерол повторить через 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый карм : Состав: Свежее мясо и рыба 20% (говядина, говяжий рубец, хамса, курица), дегидрированное мясо домашней птицы 19%, ячмень, животный жир, рис 10%, высушенная мякоть сахарной свеклы, гидролизованная куриная печень, яблоко, витаминно-минеральная смесь, желтый...
Здравствуйте. Помимо состава важно понимать, какая фирма корма, какие особенности здоровья, возраст, порода
Жидкий стул и срыгивания
28 ответовДобрый день! У дочки (через неделю 5 месяцев) всегда был жидкий стул. Сейчас какает в среднем 1-2 раза в день, получается только с помощью (поджимаю ножки), кал выходит с напором, вытекает из подгузника. В животе бурление, повышенное газообразование, часто пукает, во сне...
Здравствуйте, жиры не усваиваются - это в кале изменения? Для жиров нужен эмульгатор, а это желчь. Рекомендую к приёму Фламин в гранулах - разрешён препарат с месяца, курсом 2 недели. Бифидобактерии курсом 3-4 недели - закрепляет стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Доброй ночи. Ребенок родился 3550 кг. Кесарево сечение. За первый месяц прибавил очень мало. Вес 3760. Кушал хорошо, но срыгивал сразу после кормления по 2 или 3 раза. Получается, всё что с'едал, всё срыгивал. В 2 недели начались понемногу колики. В 3 недели стали через...
Добрый день. Прибавка в весе считается не от веса при рождении, а от веса при выписке. Должно быть не менее 500 грамм. Не очень ясно - вы с самого начала на ИВ или было ГВ и вам его отменили? Колики это нормально для ребенка вашего возраста. Они обычно проходят самопроизвольно ближе к 2-3 месяцу, но иногда и задерживаются дольше. Как повезет, но есть способы немного облегчить процесс адаптации. Высыпания только на лице? Посмотрите в интернете как выглядит акне новорожденных - не оно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газы. Вздутие. Плач.
11 ответовДобрый день. Пишу уже крик о помощи. Руки опускаются. Сыну 5 месяцев и неделя. Сидим на смеси нутрилон пепти аллергия, так как нам ставят абкм, красные щёчки, но сейчас уже нормально. Нас мучают газы. Я так думаю прикорм усугубил ситуацию. Едим только каши безмолочные, на...
Здравствуйте ! По описанию есть вероятность наличия функционального нарушения работы ЖКТ, связанное с незрелостью моторики и повышенным газообразованием. В этом возрасте такое встречается очень часто. Хорошая прибавка веса и нормальное УЗИ говорят в пользу отсутствия серьезной органической патологии. Стафилококк и Klebsiella в указанных титрах лечить не рекомендуют, сами по себе они не объясняют такую симптоматику и не являются показанием к антибиотикам или бактериофагам. Лактазную недостаточность по анализу на углеводы надежно подтвердить или исключить нельзя. В составе Nutrilon Pepti Allergy есть лактоза, при обоснованном подозрении на вторичную ЛН могут обсуждать пробный прием лактазы (Лактазар) на очном приеме с врачом. Прикорм сейчас лучше не расширять активно, особенно если после овощей стало хуже, клетчатка может усиливать вздутие, можно временно оставить хорошо переносимые продукты и вводить новые постепенно. Эластазу дождаться стоит, но при хорошей прибавке выраженная панкреатическая недостаточность маловероятна. Смесь самостоятельно менять нежелательно, Pepti Allergy используется прежде всего при подозрении на АБКМ. После получения эластазы и оценки стула можно будет окончательно определиться с дальнейшей тактикой. Белые комочки в кале у ребенка на смеси сами по себе патологией не являются. Дополнительно могут рекомендовать: массаж живота по часовой стрелке, упражнение велосипед ножками, выкладывание на живот перед кормлением и после через 30 минут, не перекармливать и следить за правильной техникой кормления, чтобы ребенок не заглатывал воздух.