Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже третий месяц беспокоит ангина. Анализ на ВЭБ и цитамегаловирус положительные. Хронология такая: --- 1 месяц ангина с красным горлом, увеличением лимфоузлом, пузырьками по задней стенке горла, миндалины усеяны белыми пробками, температура 39 сутки, затем 37...
Здравствуйте! ВЭБ и ЦМВ в состоянии неактивного носительства, это не является причиной состояние
У нас в семье сложилась ситуация, что при обследовании состояния здоровья моего папы в преод с 20.05.2025 по 30.05.2025, в рамках его ухудшения от 10.05.2025, обнаружили периферический рак правого лёгкого с метастазами в лимфоузлах и головном мозге, сейчас по месту жительства...
Здравствуйте! Ситуация действительно тяжелая. В первую очередь в таких случаях рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием, чтобы на основании этого можно было назначить системную терапию. Проверить молекулярные мутации (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1) – это определит возможность таргетной или иммунотерапии. По результатам приложенных к вопросу анализов, противопоказаний для этого нет. Так же в таких случаях рекомендуют облучение головного мозга. Ввиду распространенности заболевания в виде метастазов в головном мозге хирургическое лечение не рекомендуют. Головокружение, нарушение координации, потеря бокового зрения, вероятнее всего, связаны с метастазами в головной мозг. В подобных случаях обычно рекомендуют для снятия отека и улучшения состояния Дексаметазон 8мг утром внутрь или в/м ежедневно. Тромбоциты нормальные, но учитывая наличие синяков, рекомендуют сдать коагулограмму.
Купирование боли и тревоги
7 ответовПосле введения инфликсимаба (лечение крона) появились боли по телу, в связи с чем усилилась ранее присутствовавшая тревожность. Неврологом для купирования боли был назначен амитриптилин, но для определения взаимосвязи с инфликсимабом сейчас был назначен переход на триттико (в...
Верно. Габапентин будет приглушать боль, с ним тогда лучше повременить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит или воспаление кишки
14 ответовЗдравствуйте, вчера утром у меня болел живот в верхней части , по ощущениям как будто я голодная, я сразу позавтракала. После боли усилились, боли нарастали до нестерпимой, от боли начало подташнивать, начался озноб и температура 37.2 , я выпила спазмалгон. Боли утихли спустя...
Здравствуйте. Обычно в таких случаях все равно повторно назначают общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, повторный осмотр хирургом и УЗИ органов брюшной полости в динамике. Но вчера большинство симптомов указывали на острый аппендицит. Это перемещение болей с верхних в правые отделы живота, повышение температуры тела (хотя это и неспецифический симптом), повышение уровня лейкоцитов. На узи не всегда удаётся увидеть изменённый аппендикс. Но с течением времени можно увидеть скопление жидкости в правой подвздошной области. Поэтому, если Вы находитесь в больнице, обратитесь к дежурному хирургу. К сожалению, дистанционно исключить или подтвердить острую хирургическую патологию невозможно. Скорейшего выздоровления Вам.
Атаракс как прикрытие АД?
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, был у врача Психотерапевта, диагноз: "Генерализованное тревожное расстройство" ровно как 3 недели уже пью Ципралекс, сегодня повысил дозировку до 15мг, до этого первая неделя была 5мг, и две недели по 10мг. Положительная динамика вроде бы...
Здравствуйте. Обычно терапия прикрытия используется в первый месяц приема антидепрессанта, в последующем необходимость в ней отпадает, так как адаптация к антидепрессанту длится не более 3-4 недель. Однако, если существует необходимость продолжить прием транквилизатора, то алпразолам может быть заменен на атаракс. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, она составляет 12,5-25мг 2-3 раза в сутки. Обычно используется минимальная доза, при недостаточном эффекте - увеличивается. Комбинация ципралекса с атараксом допустима в случае отсутствия значимых нарушений сердечного ритма.
Высокий пролактин и КОК
29 ответовЗдравствуйте! Принимаю Чарозетта уже третью пачку, допиваю… Недели полторы назад закончила принимать Диспевикт для ЖКТ, в побочке может быть повышения пролактина… До Диспевикта при приеме Чародетты все по циклу было хорошо, ничего не беспокоило, правда кровила в начале пачке...
Здравствуйте! Да, Диспевикт может влиять на пролактин, но здесь важно понять, за счёт какой фракции идёт повышение пролактина, так как само по себе повышение небольшое. Есть активная мономерная фракция и макро пролактин. Поэтому рекомендуется пересдать пролактин и разложить его на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. При повышении пролактина можно принимать КОК, самое главное, чтобы уровень пролактина был скорректирован. Чарозетта хороший препарат, но за счёт низкой дозировки эстрогенов очень часто у женщин возникают кровянистые выделения, поэтому если они будут сохраняться, то рекомендуется перейти на другой КОК, например, Ярина, Линдинет 20, 30
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мучали периодические ночные продолжительные по времени боли в верхней области эпигастра (по центру), а также чувство тяжести в правом боку. После всех анализов, УЗИ и КТ органов брюшной полости, обнаружились хеликобактер, гастрит и дуоденит, и дополнительно,...
Дюспаталин 1 т 2р/д до 10 - 14 дней; 2. Де-нол 1 т 2р/д 14 дней; 3. Омез 1 т 2р/д 14 дней - далее 1 табл утром натощак 7-10 дней; 4. Амоксициллин 1000 + Кларитромицин 500 по 1 т 2р/д 14 дн; 5. Ребагит 1 т 3р/д 1 месяц (после окончания приема Денола) ; 6. Синобактин для восстановления микрофлоры 1 т 1р/д 14 дней (после окончания прим антибиотиков); 7. Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней на фоне приема антибиотиков.
Тахикардия и повышенное АД
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне 27 лет. Я переболела коронавирусом, а также у меня двухсторонняя полисигмениарная пневмония КТ1-8%. У меня бывает сильная слабость, даже кружку поднять тяжеловато, головокружения, давление во лбу и висках. Уже 2 недели как у меня...
Здравствуйте, Юлия. Тахикардия- это частое осложнение вирусной инфекции Ковид-19, в течение месяца ритм восстановится . А пока принимайте Бисопролол не во время приступов , а каждый день 2,5 мг утром и 1,25 мг вечером, этот препарат будет предупреждать и профилактировать повышение АД и тахикардию. Также необходимо сделать суточный монитор экг для оценки сердечного ритма в течение суток , исключения значимой аритмии , эхо-кардиографию, для оценки размеров камер сердца, также советую сдать клинический анализ крови , пти, мно, фибриноген для исключения признаков сгущения крови и риска тромбообразования.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне нужен Ваш совет!Мне 32 года ,детей нет ,но а планах есть забеременеть.Мне в январе резко стало плохо с кистями рук (крутили луче запястья и онемение пальцев рук ,при ходьбе по ступенькам начали болеть колени) ,2месяца на обезболивающих...
Здравствуйте. Метотрексат это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита. Преднизолон может использоваться лишь коротким курсом, чтобы дождаться пока разовьется эффект от базисного препарата. Из базисных препаратов еще может использоваться сульфасалазин - он разрешен на этапе планирования и в период беременности. Беременность нужно планировать в состоянии ремиссии, и чтобы эта ремиссия была не менее 6 месяцев до начала планирования беременности. Метотрексат нужно отменять за 3 месяца до начала планирования беременности. Метотрексат не оказывает отрицательного влияния на возможность к зачатию. План действий примерно должен выглядеть следующим образом: достижение ремиссии на фоне приема базисного препарата, поддержание ремиссии в течение 6 месяцев, отмена метотрексата, замена его на другой препарат, посмотреть в течение 3х месяцев на состояние, и после начинать планировать. Вот на такой схеме меньше риск развития осложнений беременности и обострения заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень болезненные месячные
5 ответовС самых первых месячных в 11 лет они оказались для меня очень болезненными. Сейчас чтобы купировать боль пью 2 капсулы нурофена по 400 мг за раз и 3 ношпы, и не всегда они помогают. Также часто возникают запоры в пмс, в последний раз даже была температура 37,2 и очень...
Здравствуйте, Диана. Такие симптомы характерны для аденомиоза. Аденомиоз не всегда видно по УЗИ. Для лечения аденомиоза обычно назначают КОК с диеногестом. Например ЖАНИН или СИЛУЕТ. Надо попробовать принимать КОК в течении 2-3х месяцев. Если боли пройдут, то это действительно аденомиоз. Перед назначением КОК никакого специального обследования не требуется. Шишка на половой губе - это видимо бартолинит. Если местное лечение не помогает, направляют на операцию - проводят вскрытие этого образования.