Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 3b (что делать?)
5 ответовДобрый день. 11 мая споткнулся, при этом, в правом колене что-то щелкнуло. Колено поболело немного и прошло, затем, чуть позже, после приседания на корточки, стало больно наступать на ногу, боль в колене. Колено немного опухло. 12- го мая в травмопункте поставили подозрение...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,это последняя степень повреждения мениска. В идеале это показание к операции - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Если операцию не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, уважаемые врачи! У мужа весной после трёхмесячной командировки выявили повышенный ТТГ, в марте он составлял 7,5. Раньше он не проверялся, а командировка у него предполагает крайне тяжёлые нагрузки, условия стресса, недосыпа и прочие "прелести",...
Здравствуйте ! Доза тироксина сейчас 50? В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии узи щитовидной ж Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль Никакие бады не нужны Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Также рекомендую сдать общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов
У меня повреждены оба колена. Женщина, 53, не спортсмен, но походы (без большого рюкзака, верховая езда (выездка), любительское катание на лыжах, парусный спорт - это то, без чего моя жизнь не то чтобы бессмысленна, но скучна и однообразна. Колени никогда не беспокоили, но...
Он в 3 раза дешевле, но и малоэффективен? Он только воспаление снимает. Там тромбоцитов в 3 раза меньше. Делать не стоит. 3 процедуры PRP - ну, не знаю... Чтобы не получилось, что деньги на ветер. Пять работает точно. Три - не знаю. Может быть.... О втором колене я то же не знаю. Модераторы знают. Обратитесь в поддержку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Плохо работает рука
5 ответовсатлетного сустава) Правый лучезапястный сустав артефакты от металла, затрудняющие интерпретацию части изображений На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, в полости лучезапястного и луче-локтевого суставов небольшое количество...
Опишу базовый вариант, который чаще всего используют при артрозе и кисте лучезапястного сустава. Ориентировочно, для понимания. Окончательно подбирает врач на очном приёме 1. Для снятия боли и воспаления. Таблетки или мази из группы НПВС ( ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Наружно можно использовать гели/кремы с НПВС (диклофенак-гель, найз-гель, кетопрофен-гель). 2. Для поддержки сустава (длительно) Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) эффект спорный, но часто назначают для замедления прогрессии. Витамины группы B (например, комплекс В1, В6, В12) при невралгических болях. 3. Местно Если киста мешает иногда помогают компрессы с димексидом (разводить с водой 1:3, прикладывать марлевую повязку на 30–40 мин, курс 7–10 дней). Фиксирующий бандаж на запястье уменьшает нагрузку и боль. 4. Из доступного в деревне Тёплые сухие компрессы (грелка через ткань, соль в мешочке) уменьшают скованность. Щадящий режим избегать постоянной нагрузки кистью, работы в согнутом положении запястья. Если боль резко усиливается, кисть отекает или появляются онемения пальцев это повод ехать в город.
Боль и щелк в колене
6 ответовдоброго дня! я спортсмен, нагрузки достаточно большие. примерно в апреле начала беспокоить боль в колене. сначала это просто было при долгом сидении или наоборот при долгих тренировках. начинало резко болеть при вставании и приседании. боль была не постоянная, а только в выше...
Доброй ночи,Мирра! в данном случае, рентген абсолютно не информативен,так как не было травм,то и костно-травматическая патология исключена.Все вот эти неприятные и порой болезнные щелчки-это проблемы со стороны капсульно-связочного аппарата,менисков,жирового тела Гоффа и др.Эти структуры не видни ни по рентгенографии,ни по УЗИ,а только по МРТ. Да," щелчки "будут повторяться,как только возобновиться нагрузка. Вам небходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тл.МРТ-является "золотым стандартом исследования суставов",которое даст всю неоходимую информацию по стотоянию сустава и выбрать самую оптимальную тактику лечения. На данный момент рекомендую: 1)Ограничить нагрузки,исключить факторы провоцирующие боль и неприятные щелчки в суставе! 2) Приобрести динамический ортез, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно А3) для ежедневной носки. 3) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Если болей нет,пока можно будет обойтись без приёма НПВс внутрь или в\м. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
14 ответовДобрый день. В середине декабря поскользнулась и упала на левое колено. Была сильная боль, но сгибать ногу могла. Обратиться сразу к врачу не было возможности, решила, что просто ушиб и пройдет сам. Нога немного побаливала около 10 дней, потом стало легче. Боль беспокоила...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение медиального мениска 2 ст, частичное повреждение пкс) Операция не нужна, нужно просто пройти курс восстановительного лечения В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего наилучшего!
Какие таблетки принимать
5 ответовМне 56 лет рост 174 вес 113 кг - знаю стараюсь снизить С 2015 года начал принимать препараты от давления ЛОЗАП ПЛЮС 0,05+0,0125 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ по 1/2 один раз в день НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ 1/4 - один раз в день, хотя как оказалось назначали по 1/2 Потом врач назначил...
Здравствуйте, скорее всего индапамид мог дать такую картину , рекомендую проверить уровень СРБ, мочевой кислоты, ревматоидный фактор, СОЕ+ ОАК, общий анализ мочи, липидный спектр. Можно перейти на Эдарби кло.
Две недели назад повредила колено на море, хромала, но ходила. Последние дней 5 боль увеличилась, особенно при спуске с лестницы. Три дня назад сделала мрт. Поврежден внутренний мениск 2 стадии, признаки хондромаляции хряща большеберцовой кости, минимальный синовиит, мелкая...
Здравствуйте Татьяна ! Скорее всего имеем дело с повтороной травмой коленного сустава ,в результате чего могло произойти : -дополнительное повреждение мениска -резкое травматическое увеличение очага хондромаляции. -перерастяжение или повреждение связок коленного сустава Отсюда боль В таких случаях рекомендуют: -холод местно первые сутки -МРТ контроль(для выявления причины боли) -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Можно ли еще какое то обезболивающее, например укол диклофенака, мовалис выпила в 11 утра. -можно дополнительно применить один из препаратов НПВС .но основное это холод + покой ВСего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях и разных суставах
3 ответаПереодически появляются боли в различных суставах кистевой, локтевой и тут появились в коленях. После этого был сделан МРТ коленного сустава. Можете проконсультировать по результатам, что в этом случае делать. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Протокол обследования: При МРТ...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.