Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я обращаюсь по просьбе своей подопечной. У Галины образовались трофические язвы на ногах. Это кажется называется слоновая болезнь. Как ей облегчить жизнь.По дому передвигается с трудом. Уже лет 5 не выходит из дома. Живёт с сестрой. У сестры Елены тоже такая...
Здравствуйте! Одними перевязками проблему не решить. Необходимо обеспечить регулярное очищение и увлажнение кожи ног, чаще ложиться с приподнятыми ногами. Заказать в ортопелическом салоне трикотаж плоской вязки 3 класса компрессии. Выполнить УЗИ вен (если есть признаки варикоза). Вместе с врачом-флебологом или лимфологом попробовать лимфотропную терапию: Подкожно на стопе неконцентрированная лидаза 8-16 ед., гепарин 70 ед/кг. Л-лизина эсцинат в/в кап #10 Перевязки выполняйте с водорастворимыми мазями или порошками антибиотиков (ранавексим, банеоцин) после промывания водным раствором хлоргексидина. Стерильные марлевые салфетки меняем по мере промокания. Самое важное - отводить сочащуюся лимфу от кожи и язвы. Для этой цели можно закладывать в ранку, присыпанную порошком, кусочек повязки «сорбалгон». С подробными рекомендациями по уходу за ножками ознакомьтесь здесь: https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw?share_to=link
Трофические язвы на ногах
7 ответовДобрый день! Пациент 67 лет, с 1994 года диабет, с 2003 года на инсулине. Сахар в пределах 7-11. Ранее были трофические язвы на ногах, но в этот раз образовались на старых местах. Сначала были пузыри, наполненные жидкостью, потом лопнули. Протираю хлоргексидином, потом...
Добрый день. Я бы рекомендовал: общий анализ крови (обратить внимание на гемоглобин), С-реактивный белок (покажет воспаление), биохимию на общий белок и альбумин (чтобы оценить питательный статус) - нужно выяснить почему пропал аппетит. Советую продолжить обработку хлоргексидином, но вместо обычных мазей попробуйте современные раневые покрытия – например, гелевые повязки типа Гидросорб или Коллахит (они создают оптимальную среду для заживления). Обязательно контролируйте отёк ног, добавьте компрессионный трикотаж 1-2 класса ( если есть возможность - обсудить это со своим кардиологом). Раз в 3-4 дня делайте фото язв для отслеживания динамики. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Диагноз атеросклероз артерий нижних конечностей. Трофические язвы. Состояние на данный момент - почернение пальцев ног,обширная черная язва. Сочится жидкость,есть запах.
Здравствуйте, по фото имеет место гангрена стопы, появление жидкости и запаха говорит о присоединении инфекции и о том что сухая, гангрена перешла во влажную. В такой ситуации рекомендуется сделать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина и обратиться сегодня в дежурную больницу для осмотра хирурга, стопу вероятно уже не спасти. Так же начать антибиотикотерапию например Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после вакуума
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста можно ли заменить индометацин? Дело в том что обострение язвы на данный момент и не хочется ухудшить ситацию
Здравствуйте , если после вакуум аспирации вам назначена антибактериальная терапия, то прием НПВС не показан, так как воспалительные осложнения могут быть связаны с инфекционным агентом и в таких случаях назначаются антибиотики, Индометацин можно отменить.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Месяц назад появилась синева на ногах,10 дней капали в црб. Сейчас появились трофические язвы,очень быстро и много появляются
Добрый день, Зинаида! По Вашему описанию наиболее вероятна критическая ишемия нижних конечностей на фоне поражения артерий при сахарном диабете с формированием трофических язв. Здесь лечение только мазями или перевязками может не дать результата, пока не восстановлен приток крови к тканям В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в стационар, где есть отделение сосудистой хирургии. Нужно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, далее уже по показаниям КТ-ангиографию. Также сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину глюкозу. Если кровоток будет снижен, может потребоваться ангиопластика со стентированием либо сосудистая операция. Так как восстановление кровотока дает возможность язвам зажить До осмотра ранки рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина 0,05% 1-2 раза в день и закрывать неприлипающей повязкой Бранолинд Н Не использовать спирт йод зеленку и не срезать самостоятельно темные ткани. Ногу не греть и не распаривать, максимально беречь язвы от давления и ежедневно контролировать сахар При восстановлении кровотока и правильном лечении ран конечность во многих случаях удается сохранить Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день, ребенку 5 лет. Началось над бровью короста, думали укус комара расчесал. Потом она увеличилась до 2 см, короста отпала, осталось на лбу пятно красное, потом три штуки на щеке, на ноге на руке. Сегодня в носу красное и нос плохо дышит, глаз гноиться воспаленный....
Здравствуйте! Стрептодермия. Не купаться 5-6 дней (можно разнести). Наружно Фукорцин 2-3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут мазь Супироцин 2% 2-3 раза в день 7-10 дней. Внутрь антибактериальные таблетки(если нет аллергии). Таб. Флемоксин солютаб 125 мг 3 раза в день каждые 8 часов - 7 дней. Капли Бифиформ бэби 1 доза в день 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы на лапах у пожилого чихуахуа
5 ответовЗдравствуйте, у пожилого чихуахуа (18 лет) появились красные язвы на лапках, из некоторых идет кровь. Покраснение не только на подошве, но вся нижняя часть лапок красная. Параллельно у него стали разъезжаться лапки, ему трудно ходить (так не всегда, иногда он нормально...
По фото и описанию можно предположить межпальцевый пододерматит у Вашего питомца. Причины его возникновения различаются ( аллергические, бактериальные, аутоиммунные), соответственно лечение будет требоваться разное. Для уточнения диагноза нужен очный осмотр дерматологом, проведение дополнительной диагностики ( микроскопия и бак посев с пораженной кожи, цитология мазка отпечатка). Если это невозможно можно пробовать эмпирическое лечение, которое включает в себя комплекс мер: Очищающие антимикробные салфетки 1-2 р/ день, обработки водными растворами антисептиков ( Мирамистин , Хлоргексидин). Лапу протирать по направлению роста волос. Избегать контакта с травмирующими поверхностями. Можно применять мази с антибиотиком ( банеоцин) или комплексные дерматологические мази ( например Акридерм гк) 1 р/ сутки тонким слоем 7 дней. При развитии межпальцевых кист часто требуется хирургическое лечение. В тяжелых случаях назначают лечение системными глюкокортикоидами и антибиотиками. Для поддержания ремиссии в некоторых случаях требуется терапия в течение всей жизни.