Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла стопа
9 ответовПриехала к маме, а у нее вот какая нога. Говорит, никто не кусал, нигде не стукалась. В травмпункте сказали мазать диклофенаком, рентген ничего не показал. Болит (не всегда) точечно при нажатии на косточку у большого пальца (сбоку). К какому врачу пойти? Что это может быть? И...
Для более точного ответа на данные вопросы необходимо дополнительное обследование, так как длительность зависит от причины патологического процесса и выраженности воспаления. Снижение болевого синдрома на фоне приема НПВП обычно происходит достаточно быстро
Болит стопа
5 ответовДобрый день , у меня такой вопрос Очень давно я это замечают , но никуда не обращалась У меня болит на правой стопе плюсна под 2-3 пальцем при надавливании можно почувствовать и внутри болит когда хожу Но в обувь почти мало ощущаю , болит уже несколько месяцев Особенно...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм клинически значимой патологии не определяется. КТ вряд ли прояснит ситуацию. Можно сделать УЗИ мягких тканей переднего отдела стопы. Более информативным будет МРТ 1,5 Тл без контраста переднего отдела стопы. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы. Проверьте, чтобы все тесты были пройдены. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С результатами МРТ, анализов и рентгенографии обратиться к ортопеду очно. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болит стопа
6 ответовЗдравствуйте. В течение месяца болит середина стопы. Боль не стихает ни в покое ни при нагрузки. Ночами тоже нога сильно болит. Больно обуваться. Аркоксиа снимает боль на время, пожизненно принимать же не смогу. Результат мрт и анализа прикрепляю
Здравствуйте. По фото имеем поперечное плоскостопие 2 степени, Hallux Valgus 3 ст. Когда-то должно было заболеть. Часто дебют болей совпадает с вхождением в менопаузу, когда гормональная защита ослабевает. Рекомендовано: 1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс с метатарзальными подушечками. Это сразу должно улучшить ситуацию примерно на 50%. Так же стельки предотвратят прогресс деформации. 2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед. 3. ЛФК постоянно. Выберете любой комплекс для плоскостопия на ютубе. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур.. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. Сейчас кроме стелек и кроссовок Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней курсом Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Фонофорез, парафино-озокерит, ограничить нагрузки. Если не поможет, делайте блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После вхождения в ремиссию поддерживать её процедурами (см выше). Радикально вопрос решается операцией по устранению поперечного плоскостопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная стопа
9 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет.С 4-х лет был поставлен диагноз плоско-вальгусные стопы.С 4-х лет мы носили на заказ ортопедическую индивидуальную обувь со стельками.Кроме обуви пытались выполнять упражнения дома,но получалось не очень( Последние 2 года,все также в обуви были..но...
В 9 лет по фото уже можно смело ставить вторую степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой. Но ничего критичного в этом нет. То что предыдущее лечение не имело успеха то же вполне понятно и естественно. Сейчас объясню, в чем дело. Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плосковальгуса. Поэтому "исправлять" ничего не нужно. Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей. Другого пути нет. Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать. Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно. ЛФК, массаж, ФТЛ - все это нужно делать. Но обувь и стельки - это основное. Что касается "шишки". Имеет место остеохондропатия головки 5 плюсневой кости или болезнь Иселина. Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность. Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости. Пока у Вашего ребенка нет воспаления и болей. Вы заметили проявление болезни с самом начале. С учетом всего выше изложенного рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ходить в кроссовках с этими стельками. Больше никакой другой обуви не нужно. 3. ЛФК обязательно, ежедневно. На ютубе много комплексов при плоскостопии. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Никакого балета и танцев НЕЛЬЗЯ. Запрещено КАТЕГОРИЧЕСКИ. Они там не в кроссовках занимаются, а разбивают босые стопы о пол. Даже забудьте думать, с танцами и балетом мы ничего не вылечим - будет хуже. Только ЛФК укрепляет мышцы и связки. Из видов спорта идеально плавание.
Болит стопа
7 ответовДобрый день! Девочка (9 лет ) занимается художественной гимнастикой . Увеличилась кость внутри стопы. Неделю мажем найсом, изменений нет. Запись к ортопеду после праздников. Какое лечение могли бы порекомендовать? Фото стопы прилагаю.
Это не "косточка", это - гигрома. Она вызвана перегрузкой суставов стопы. В результате резкого повышения давления в г\с или подтаранном суставе внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала такую "косточку". Рекомендовано: УЗИ для подтверждения диагноза гигромы. Найз гель можно продолжать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Так же положено сдавать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевую кислоту), чтобы исключить остеоартриты в качестве причин гигромы. Я не думаю, что это Ваш случай, но обязан озвучить. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% случаев они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.
Болит стопа
8 ответовДобрый день. Беременность 35 недель. До этого под вопросом (до беременности) был либо плантарный фасциит, либо что-то неврологическое, так и не выяснили точно. У меня жгли стопы при сильной опоре на них, когда долго опиралась в какую-то точку, во сне когда на матрас пяткой...
Добрый вечер,Екатерина! во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает в несколько раз,поэтому данные боли могут быть обусловлены нагрузкой, а также если до беременности был плантарный фасциит или пяточная шпора-то могут таким образом быть,как обострение. С учетом беременности,что бы подтвердить диагноз-только УЗИ-контроль стопы.К сожалению физиотерапия на таком сроке не рассамтривается, поэтом сейчас самым оптимальным можно рассматривать: 1) Стельки-можно на период беременности испльзовать из серии "для беременных" или для "диабетиков"-когда стелька приобретает очертания Вашей стопы,под нагрузкой , так нагрузка нормально переспраделяется и постепенно боли сойдут на "нет". 2) Возвышенное положение н/к в течение дня 3)Массаж мышц стопы+не горячие ванночки для стоп. 4) Тейпирование стоп-безопасный метод,также помогает снизить боль Это поможет немного улучшить Ваше самочувствие, и снизить боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
15 ответовПосле перелома 4 плюсневой кости и снятия гипса болит в районе 4 плюсневой кости с опуханием, в районе большого пальца и в районе сустава ( изгиб стопы) с опуханием.
Здравствуйте. По описанию случая и приложенным фото имеем срастающийся перелом 4 плюсневой кости, осколки металлической плотности предположительно после МВР. Посттравматический синовит суставов, тендинит связок и сухожилий с отёком стопы. Не исключается наличие остеомиелитического очага в головке 4 плюсневой кости, но пока в стадии ремиссии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Са, №10 магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Сильную боль не преодолевать. Всё постепенно, но ходить нужно. В процессе ходьбы дело пойдёт постепенно на лад или обострится остеомиелит и откроется свищ - это будет показанием для оперативного лечения. Так или иначе, но только ходьба прояснит ситуацию. Если не наступать на ногу и не прояснить ситуацию, Вас могут по результатам снимков в таком состоянии выписать и отправить в часть. Ибо по снимкам и внешне большого криминала нет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ноги у хомяка
8 ответовЗдравствуйте. Хомяк джунгарской породы, возраст 1мес., ночью повис в щели клетки одной лапкой. В месте зачисления кровь. Сама стопа раздута. При передвижении стопа "болтается" в разные стороны. Смогу ли вылечить сама и как? В ветеринарной не лечат хомяков у нас....
На такой вес можно отмерять препарат следующим образом: набираете в инсулиновый шприц 0,02 мл препарата ( это два самых маленьких деления, не отмеченных цифрами) далее набираете физ раствор до 0,1 мл ( первое большое деление отмеченное цифрой). Вводите подкожно 1/5 часть набранного количества. С дексаметазоном так же - набираете 0,01- 0,02 мл, доводите объем до 0,1 и вводите 1/5 часть.
Здравствуйте, доктор! Проблема со спиной. Вертебролог отправляет на операцию грыжи.5,5 мм. Ортопед говорит, что не нужна операция. Терапевт настаивает на операции, что вертебролог написал. Как быть? Я могу отказаться от операции. И закроют ли больничный лист? Ортопед на...
Здравствуйте, соглашаться на операцию или нет только вам решать. Больничный лист закрывается или продлевается по результатам объективного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно ноет колено.
15 ответовСнимок показал воспаление, по указанию терапевта проколол 20 уколов ХОНДРОЛОН и 20 уколов СУСТАГАРД. Прошёл обследование артерий - всё отлично. Ортопед назначил семь приёмов ДДТ - физиопроцедура. Но ничего не помогло. Терапевт и Ортопед не знают что делать дальше, советуют...
Чтобы понять в чем дело, желательно сдать анализ крови на ревматоидный фактор, срб, оак. Это обычно есть в каждой больнице, очереди на эти анализы быть не должно. На данный момент возможно проколоть курс нпвп (мелоксикам 15 мг в/м 1 раз в день 6 дней), пантопразол 20 мг утро за 30 мин до еды. Остальное по обследованию.