Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора, прошу помощи в лечении правого колена. Около месяца назад появилась лёгкая боль под коленом, которая мешала согнуть колено. Боль ощущалась при ходьбе. Десять дней назад начались прострелы под коленом при сгибании, что я падала от боли....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного артроза, повреждения мениска и энтезита связок в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
С декабря болит плечо
8 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Болит плечо. Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко). Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось. 16.12.2022 назначили целекоксиб 2 раза в день (3...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно, вылечить реально. На МРТ "Сужение субакромиального пространства до 0.7 см". Это не сужение. Это норма. Есть воспаление сухожилия длинной головки бицепса. Просто воспаление сухожилия? - да. Но оно отекло и начало ущемляться в этом субакромиальном пространстве. Нужно убрать отек, воспаление и все нормализуется. Как можно убрать боль и восстановить подвижность руки и плеча? Все придется начинать сначала и делать сразу, а не по очереди. Сразу таблетки, уколы в сустав и физиотерапия. Тогда будет эффект. Руке дать покой. Ничего не разрабатывать и боль не преодолевать, пока основательно не полегчает. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дексаметазон - это баловство, не серьезно. Дипроспан или Дипромета. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Не механическим барабанить аппаратом, а фокусным, пьезоэлектрическим. Например, Richard Wolf PiezoWave Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК, но позже, не сразу https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Постоянные боли в спине
13 ответовДобрый день Нужна консультация по манипуляциям для правильной постановке диагноза и дальнейшему его лечению . Боли в спине беспокоят уже лет 14 , с рождения младшего ребенка . Списывала все на грыжу , 2022 год -сделала операцию на l4/l5 с секвестом . Рецидив , боли в...
Относительно МРТ КПС - пересмотреть ( есть такая функция в большинстве больниц и частных клиник). Если будет выявлен ген HLA-B27 и всё таки сакроилиит , тогда конечно посетить ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие. Расшифровка рентгена
16 ответовДобрый день! У мужа с детского возраста плоскостопие. Он этой проблемой никогда не занимался ,по врачам не ходил.Последний год сильно стали болеть ноги, колени, а сейчач уже спина после нагрузки или долгой ходьбы.Сделал рентген,прошу расшифровать что это значит и какие могут...
Здравствуйте. Если Вы хотите уточнить про плоскостопие, то это один вопрос. А если Вас интересует почему болят колени и поясница, то это уже скорее всего другая проблема. Мне не совсем понятно что за снимки стоп Вам проводили и что на этих снимках хотел увидеть доктор, который направлял Вас на рентген? Плоскостопие бывает и продольным и поперечным. Судя по описанию снимков, доктора хотели узнать есть ли у Вас проблемы с суставами 1 пальца и поперечным плоскостопием. Насколько я понял из описания снимков, то поперечного плоскостопия у Вас нет. А вот рентген на продольное плоскостопие Вам никто не проводил. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Так что Вам надо скорее всего провести другую рентгенографию и уже на основании полученных данных решать, есть продольное плоскостопие или нет. А если есть, то какой оно степени. И вообще Вам надо записаться на прием к травматологу ортопеду на осмотр и уже на месте определяться какое обследование - и на стопы и на коленные суставы, и на позвоночник провести, чтобы в дальнейшем определиться с тактикой лечения или в каком направлении двигаться дальше. Здоровья Вам.
Постоянная боль в спине, руках, ногах
13 ответовС наступившим Новом Годом! Неоднократно обращалась на сайте за помощью. Была у невролога, ревматолога, остеопата, эндокринолога, кардиолога,но улучшений нет. Постоянная боль в грудном отделе позвоночника, не могу поднять обе руки, боль в локтевых суставах. Постоянная боль в...
Здравствуйте. Приложите заключение ревматолога .
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Суставные поверхности линейно склерозированы, четкие, ровные....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов, перегрузку сухожилия надостной мышцы и признаки конфликта между сухожилиями и костными структурами (импинджмент-синдром). Подобные изменения обычно сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности и нарастающей слабостью плеча при нагрузке. Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры. Обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в таблетках или мазях для снятия боли и отека, а также хондропротекторы для поддержки хряща. При выраженном болевом синдроме обсуждается возможность внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов или гиалуроновой кислоты. Полезными могут быть физиотерапия и лечебная гимнастика, направленные на укрепление мышц вращательной манжеты и улучшение подвижности. При выраженном сужении субакромиального пространства также применяются упражнения на растяжение и методики для коррекции осанки, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия. Для уточнения степени повреждений и контроля динамики обычно используют УЗИ или повторное МРТ. Иногда целесообразна консультация ортопеда-травматолога с опытом артроскопии плеча, чтобы обсудить, насколько эффективно консервативное лечение и нужны ли малые хирургические вмешательства (артроскопия).
Добрый день! Занимаюсь пауэрлифтингом, с мая месяца беспокоит боль в плече. Сделал МРТ, вот описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга....
Бурсит редко без Дипроспана купируют. Но сами смотрите. Если без Дипроспана, то внутрисуставное лечение начинать с PRP терапии. Противовоспалительный эффект слабее, но то же есть. На фоне бурсита гиалуронку нельзя.
Щелчки в суставах
10 ответовДобрый день. Беспокоят хруст и щелчки в НВЧС, начались проблемы после ковида летом. Нвчс не болит, при открывании рта, перед приемом пищи, сначала щелчок затем хруст, и так целый день. Обратилась к ревматологу с данной проблемой и с тем, что временами больно задевать все...
Терафлекс это препарат для защиты суставного хряща,как раз при дегенеративных изменениях. Хуже от него точно не будет. Препарат абсолютно безопасен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Через 4 месяца после родов появились боли в руках в области лучезапястных суставов (при сгибании кистей, при нагрузке). Боль усиливалась. Делала физио лечение в поликлинике и компрессы, но ничего не помогало. Через пол года боль была такая, что с трудом...
Здравствуйте. Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Предположительно боли из-за артрита суставов (воспаление). Он может быть вследствие перегрузки или являться признаком общего заболевания. В таких случаях для обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. И правильно ли понимаю, что из-за артроза регулярно нужны какие-то уколы? - нет. Никакие уколы из-за артроза 0-1 степени не нужны. Он не болит. И боль из-за артроза? - нет. Какое лечение мне нужно провести, чтобы прошла боль (какие уколы поставить)? Пока диагноза нет. Колоть Дипроспан более 3-х раз в год не рекомендуется. Он разрушает хрящи. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.