Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На УЗИ 14.09.2023- увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте! По описанию всех обследований достоверных данных за злокачественный процесс нет! Изменения в лимфатических узлах могут быть реактивными, так как сами размеры, накопление РФП и показатель SUV характерны и для доброкачественных реактивно-измененных лу. Но образования в легком и лимфоузел требуют динамического наблюдения, ранее КТ ОГК проводилось?? Бывают случаи, когда метастазы только в лимфоузлах, но чаще всего это одна-две группы регионарных зон, здесь же очаги множественные и не совсем по локализации характерны для вторичных. В данной ситуации нужно смотреть динамику по легким, если очагов ранее не было, здесь возможно динамическое наблюдение с контролем через 1,5 -2 месяца по кт и мрт с ку. Если будет рост в динамике, можно говорить о прогрессировании. В таких случаях назначается лекарственная терапия.
Кормление грудного ребенка
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи и специалисты. Необходима ваша консультация по организации режима кормления. Девочка, начало 4-ого месяца, вес 7100 г, кушает сцеженное грудное молоко (полный отказ от груди, помощь специалиста по ГВ не помогла) каждые 3 часа (06:00, 09:00, 12:00,...
Здравствуйте. Вы прежде всего должны по ситуации смотреть с ребенком . Как девочка выдерживает режим. Если дольше сможет выдерживать, то отодвигание на 3,5 часа кормления, нюесли не выдерживает , тогда дольше кормим каждые 3 часа до введения прикорма. Четких градаций, кормить именно по часам нет. Сейчас отошли от этого, все по требованию ребенка. Да после смеси попросит покушать через длительнее промежуток, чем после ГВ. Здесь смотрим по ребенку.
Здравствуйте , 2 месяца появилась тянущая боль от правых ребер в пояснице к поясу , сделал узи бп и збп патологий нет, сделал узи паховых органов нашли грыжу паховую под натуживанием якобы заходит там что то в кольцо, визуально не видно, сказали искать причину в грудном...
Здравствуйте ! Флеболиты или это камни в мочеточнике которых не увидели на узи могут давать такие симптомы? Нет , не могут ! Камни и любое иное препятствие оттоку мочи по мочеточникам в мочевой пузырь обязательно проявляются и клинически (частые позывы к мочеиспусканию , приступообразные боли в тазу и в пояснице справа (именно в пояснице и никак не в рёбрах ! ) ), и по УЗИ должны быть видны если не камни , то расширение и верхнейи части мочеточника , и лохануться почки, и чашечно - лоханочной системы выше места их расположения ! Ничего подобного у Вас нет ни по клинической картине , ни по УЗИ , ни по КТ ! Посмотрел результат КТ по Вашей ссылке , там говорить про пару мелких кальцинатов можно , но далеко не факт , что они именно в мочеточнике ! Такое заключение как говорят , - написано вилами по воде ! Зато имеются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и в поясничном отделе позвоночника (более значимые ), и в грудном отделе (менее значимые , на фоне сколиоза ) ! Всё это + неврологический статус описанный Вашим неврологом , который обнаруживает сенсорные изменения намного выше уровня почки справа говоря о том , что проблема у Вас не урологическая , а вероятнее всего именно неврологическая ! Я не исключаю ,что может иметь место и опоясывающий лишай , но он маловероятен , раз ни Вы , ни Ваши доктора не замечали никакой сыпи на коже (при опоясывающем лишае как правило бывает герпетическая сыпь !) ! На мой взгляд Вам правильнее было бы повторно посетить невролога для коррекции лечения . Желаю Вам здоровья и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, если кратко у меня шишка на затылке, небольшая, около сантиметра. Я провёл исследования: 1) КТ с контрастом: заключение: в ПЖК затылочной области справа объёмное мягкотканное образование с ровными контурами 7 х 11 мм, плотностью в нативную фазу 45едHU, в...
Здравствуйте КТ и МРТ с контрастом гораздо информативнее и достовернее УЗИ - поэтому в первую очередь делаем акцент на них. Описан вероятнее всего нормальных размеров лимфоузел и какая-то аномалия сосудов. В любом случае, описаны доброкачественные находки. Никаких признаков злокачественного роста нет
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Женщина 73 года В феврале на УЗИ, нашли образование 5 на 7 мм, взяли на биопсию.Результаты гистологии:Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 с участками dcis g2 ( до 35% от процента опухоли). Игх ER 100, Pr 70, Ki-67 40,Her-2 статус 0. Сделали...
Здравствуйте! В целом можно ссылаться на уже имеющуюся игх В таких случаях при мастэктомии лучевая терапия не проводится Опухоль была гормон зависимая Поэтому после операции назначается гормональная терапия анастразол или летрозол минимальным сроком на 5 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома
15 ответовДобрый вечер. Мамe 59 лет, 17 июня сказали аденокарцинома матки, прошли всех врачей для обследования перед операцией, в итоге сказали что операция по удалению матки, труб, яичников и т.п будет в начале августа. Не поздно ли это? Не появятся метастазы? И ещё вопрос ставили...
Здравствуйте Для установки сиадии надо пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета., осмотр онкогинеколога..Далее ориентироваться на материал после операции, категория G будет уточняться. Лучше конечно делать операцию раньше. Сказать точно сколько времени прошло от момента формирования опухоли сложно.
Рак ШМ 1а2
14 ответовЗдравствуйте. В декабре 2025 выявили CIN-3, отправили на конизацию в обычную ЖК. Провели конизацию в конце февраля 2026. По гистологии рак in situ. Края резекции положительные. Отправляют на реконизацию в онкологический центр. В середине мая прооперировали. Гистологию +...
Удачи Вам! Органосохранная операция на такой стадии вполне возможна!
Из жалоб - в течении 2 последних м/ц я заметила появляющуюся припухлость в правой паховой области. Прошла всевозможные УЗИ, МРТ и поставили диагноз эндометриоз. Так как по УЗИ было отмечено вовлечение стенки прямой кишки, я самостоятельно прошла ФКС. Результаты прилагаю. Так...
Добрый день, Юлия. По результатам колоноскопии и гистологического исследования описывают признаки язв в терминальном отделе подвздошной кишки, каких-либо специфических изменений по биопсии нет. Язвы в подвздошной кишке могут быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например, обезболивающих (НПВС), а также следствием инфекций. Для исключения органической патологии могут быть рекомендованы исследования: - Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций - Посев кала на патогенную флору (сальмонеллез, иерсинеоз, шигеллез, кампилобактериоз) для исключения кишечных инфекций - Серологическая диагностика иерсинеоза и псевдотуберкулеза - Диаскин тест для исключения туберкулеза, в том числе кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный