Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием АД при СРК
10 ответовЗдравствуйте, у меня диагностировали синдром раздраженного кишечника, сейчас прохожу психотерапию и параллельно врач назначил прием Флуоксетина и Тофизопама. По рекомендациям врача : Флуоксетин 1 раз в день 10 мг в течение 6 дней , далее переходить на дозировку 20 мг. Вчера...
Здравствуйте! Тут можно перейти на 10 мг снова. И потом на следующем приёме доктора взять более сильный транквилизатор для прикрытия и попробовать зайти на 20 мг снова, или перейти на другой антидепрессант из группы СИОЗС.
Добрый день! Тем летом была странная тяжесть слева в животе, начиналась когда поднимаешь даже 5 кг. Поставили синдром раздраженного кишечника. После это прошло но началось повышенное слюнеотделение, чаще приходится глотать. Во время сна такого нет, из за чего я сделал вывод...
Игорь, здравствуйте! Схема адекватная. Начните с неё, а там посмотрите. Амитриптилин можно будет поднять до 1/2 табл точно, если эффект будет слабый в течение 2 недель. При желании можно подключить психотерапию.
Навязчивое движение языком
18 ответовДобрый день! Уже 1,5 года как появилось ощущение Чего-то острого между передними зубами, много стоматологов смотрели разных направлений-вердикт один: с годами зубы немного разъехались, развернулись и межзубный сосочек теперь ощущается мне таким образом, с этим ничего не...
Не бойтесь финлепсина он проверенный и очень хороший препарат именно при лечении неврита тройничного нерва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 24 августа стал тянуть низ живота и появилась тошнота, с 27 августа стала тянуть еще поясница. 24 августа сдавала мазок на флору, всё хорошо, гинеколог говорит это не гинекология. 28 августа терапевт предположил, что это цистит, но по анализам мочи и крови всё...
Здравствуйте. Сможете приложить результаты обследования? Диареи/запоров нет? Цвет мочи не менялся? При пальпации живота врачами где-то были боли? Выписанные терапевтом препараты боль в проекции сердца не должны вызывать
Здравствуйте. В середине августа появился желтый налет на языке, жжение на языке и в горле (подумала, что кандидоз после приема антибиотика Клацид). Пошла к терапевту назначили Флуконазол и Ребепрозол. Налет начал проходить, но через две недели появился снова. Сделала...
Здравствуйте! По ФГДС есть признаки атрофического гастрита, но так как не было забора биопсии, это лишь визуальное предположение, биопсия уже подтверждает диагноз. Относительно хеликобактера, экспресс тест во время ФГДС нередко дает ложноположительные результаты, поэтому если терапию Вы еще не начали рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены Н пилори (данные методы являются точными и информативными) При подтверждении хеликобактера, эрадикационная схема выглядит следующим образом: 1. ИПП (рабепразол) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) -Де-нол действительно нужен для бОльшей эффективности эрадикационной терапии согласно протоколу клин рекомендаций 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдром. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. ФГДС контроль через год, но обязательно с биопсией для уточнения наличия атрофии в желудке
Какое лечение применить?
14 ответовЗдравствуйте, мне необходимо проконсультироваться по дальнейшему лечению. Опишу свою ситуацию. С 2021 года был синдром раздраженного кишечника, сопровождался болями в кишечнике при похоже в туалет. (На фоне сильного стресса). В последствии вылечила. Далее в 2022 году ...
Доброе утро, Дарья. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип пожалуйста. Вздутие живота, метеоризм Вас беспокоит? Боль у еньшается после опорожнения кишечника? Или усиливается во время дефекации? Ферритин,В9 вы смотрели? Кишечник вы обследовали? Дарья, анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным исследованием, мы его не назначаем пациентам. Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует. Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму. Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий. Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно. Этот анализ не нужно сдавать. От слова совсем. Бои Лонг Лайф принимать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика паховой грыжи
39 ответовДобрый день Моя история достаточно длинная и запутанная, постараюсь кратко и в конце будет основной вопрос. Года полтора-два назад появилась боль в правом яичке, прошёл урологов, пролечил простатит, но не помогло. Пошёл к неврологу, поставили вот такой диагноз:...
Нет, это бывает при ущемленных грыжах
Запор и боли слева
3 ответаУважаемые врачи ,ситуация не из приятных от слова совсем Примерно 4 месяца назад начала пить комплекс для подготовки к беременности,циклодинон и дюфастон ,начались запоры и боли в левой стороне внизу живота ,как только отменяю препараты все через три дня боль проходит и...
Добрый день , перечисленные препараты влияю на моторику кишечника , тем самым возникают запоры. Для нормализации моторики кишечника рекомендую : Мукофальк по 1 пак 1-2 раза в день ( предварительно разбавить в стакане воды ) - можно длительно , не вызывает привыкание Магния цитрат 400 мг 2 раза вдень 1 мес, затем 200 мг 2 раза вдень до 3 мес Соблюдаем питьевой режим 30 мл на кг веса
Добрый день, уважаемые доктора! 10 мая 2026 г. в рамках скрининга прошел эндоскопическое исследование, по результатам которого установлены: эрозивный реффлюкс-эзофагит А ст по Л-А кл. (эрозия - 0,3 см). Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также по быстрому уреазному тесту установлен хеликобактер (но тест часто дает ложный результат), поэтому при такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать через месяц после терапии (чтоб не было реакции на эрозию)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние пару месяцев чувствую себя вяло, выпадают волосы, не высыпаюсь. Сдала анализы: общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидки, ферритин, витамин Д, витамин В9, витамин В12 Результаты прикрепляю Я так понимаю нужно поднимать ферритин, витамины В,...
Здравствуйте! Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40. В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа. Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Обычно для выяснения причины назначают кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога. Снижен витамин Д. Норма от 30. В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д. Витамин Д снижен у многих из-за недостаточного количества солнца в нашей стране. Фолиевая кислота и В12 на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц, Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц. Холестерин в пределах нормы, переживать не стоит, в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету и регулярные физ нагрузки. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?