Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1530483

Что вас беспокоит?

Повышенное слюнеотделение, ком в горле, плохой аппетит

Добрый день! Тем летом была странная тяжесть слева в животе, начиналась когда поднимаешь даже 5 кг. Поставили синдром раздраженного кишечника. После это прошло но началось повышенное слюнеотделение, чаще приходится глотать. Во время сна такого нет, из за чего я сделал вывод что это нервное или психологическое. Еще бывало на работе когда ешь, берешь ложку супа и как бы смотришь на коллегу в глаза и начинается ступр, не можешь эту ложку проглатить. Дома все норм. На отдыхе эти симптомы уменьшаются. Так же есть ком в горле, почти всегда. Аппетит так себе, вот только на отдыхе недавно был прям хороший. Сходил к неврологу, прописал Грандаксин и Амитриптилин. Грандаксин по две в день, Амитриптилин четвертинку на ночь. Как считаете, норм лечение для моего случая?

Возможно ГЭБР
39 лет
25 Августа 2023·Просмотров: 325·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вам может помочь это лечение. Ком в горле и прочее что вы описываете не возникают сами по себе, часто это симптомы тревожного расстройства. В таком случае можно попробовать анксиолитик (у вас это грандаксин)+амитриптилин в небольшой дозировке коротким курсом 1-2 мес+психотерапия.

Екатерина Николаевна, а можно амитриптилин заменить на что нибудь покачественей? Чет прям пишут что прошлый век...

Можете попробовать обойтись без него. Если один грандаксин не будет помогать, можно попробовать антидепрессант серотонинового ряда, например сертралин, эсциталопрам.

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте! Схема адекватная. Начните с неё, а там посмотрите. Амитриптилин можно будет поднять до 1/2 табл точно, если эффект будет слабый в течение 2 недель. При желании можно подключить психотерапию.

Никанор Васильевич, а что имеется в виду под психотерапией?

Это такой немедикаментозный вариант лечения. Чтобы узнать о причинах возникновениях этих симптомов и их убрать, изменить к ним отношение.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть 2 варианта лечения : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком( грандаксин подойдет), или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс(сертралин, флуоксетин-современные препараты, побочку на половую функцию дают реже всех), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Вашу схему тоже можно использовать, но дозировка все же должна индивидуально подбираться, а не так, что вам назначили и следующий прием через пол года.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас тревожное р--во Осн терапия это АД гр СИОЗС+грандаксин/атаракс,мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.