Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Кардикет.
19 ответовЗдравствуйте. У моей мамы (71 год) следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения 2 ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2018 г., КШГ 2022 г.) СПО 2018 г.: МКШ ПНА, АКШ ЗМЖВ, ЗБВ, ДВ. Осл.: Хроническая сердечная...
Ознакомлена с протоколами. По холтеру не описывают фибрилляции, но если были пароксизмы, то они могут рецидивировать. В целом, все вам назначили хорошо. Единственное что если будет сильно падать АД могут отменять временно периндоприл. Если кардикета нет, то здесь врачи могут рекомендовать замену на пектрол. Препарат длительного действия, но это изосорбида мононитрат, может быть привыкание. Но с похожим по кардикету составом в таблетированной форме только нитросорбид, как писала выше. Но он непролонгированный. Его обычно используют только для купирования болей. Пектрол может снижать АД, поэтому могут рекомендовать заменить при плохой переносимости на сиднофарм или эринит. Оба препарата не снижают давление сильно, могут использоваться для профилактики стенокардии. Мексидол сосудистый препарат. Для головы больше. Но если АД стабилизируется, нарушения ритма не будет, возможно что и в нем необходимости не будет. Часто могут рекомендовать при стабильной стенокардии предуктал ОД 80 мг 1 р д курсами от 2 мес до 6, а иногда до 12 мес. Но он не идет основным препаратом при ИБС, а только дополнение.по анализам еще очень желателен контроль калия крови
Кроверазжижающие
21 ответЗдравствуйте! Вопрос по Ксарелто. Маме (75 лет) осенью 2024го поставили 3 стента на 3-х коронарных сосудах. Выписали Ксарелто 20. Так вот, сначала пили Ксарелто 20ку, как выписали в больнице. Да и знаем, что при фибриляции можно только 20 или 15. У мамы по телу...
Здравствуйте! Доза ксарелто 10 мг в кардиологии не применяется - только 15 или 20 мг при фибрилляции предсердий. И когда пациенту показан также прием плавикса и пожилой пациент то показана доза 15 мг . Синяки на руках ногах это допустимо при таком лечение так как кровь более жидкая и склонная к этому а сосуды у пациентов 65 лет и старше уже ломкие и это не показание для отмены или замены препарата. И это не говорит о риске больших кровотечений . Но если синяки выраженные стоит проверить анализы - это общий анализ крови ( так как снижение гемоглобина например способствует ) в также биохимический анализ крови для оценки в первую очередь функции почек. Поэтому если есть анализы прикрепите до оценки.
Категория годности
15 ответовПодскажите, пожалуйста, категорию годности по следующим диагнозам. Выписка из амбулаторной карты. S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых...
Обсудите с Вашим терапевтом возможность направления на МСЭ для оформления инвалидности. В случае получения повестки с собой взять все выписки и свежие заключения специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
ЛАЙМ БОРРЕЛИОЗ
6 ответовДобрый день уважаемые доктора! Примерно 4-5 месяцев назад моего отца укусил клещ. При том что к месту он не присосался. Папа думал просто прыщ мазал иодом и все. Потом вроде как прошло. Сейчас выскочила эритема, обратились к кожному, где нам посоветовали сдать антитела на...
Добрый день. Да, это Лайм- боррелиоз. Учитывая все диагнозы, цефтриаксон лучше, побочных эффектов меньше. Надеюсь, функция печени и почек в порядке?
ВПС ДАК необходимость операции???
13 ответовУ подростка 16 лет обнаружили двустворчатый аортальный клапан, при этом жалобы на АД, максим верхнее 150, нижнее до 40, самочувствие нормальное, жалоб на головокружение нет, обмороки нет, иногда головная боль на фоне повышения давления вследствии физ нагрузок. Каридограмма в...
В первую очередь размеры левого желудочка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить экстрасистолию
30 ответовМне 60лет,жен.пол, беспокоят перебои в сердце, ощущаю толчки,чувство жара,замирание в обл. сердца,нехватка воздуха. Заключение холтер.обследования от 13,05,2019г-синус.ритм с чсс от 56 до 119(средняя 71),выявлены след.виды аритмий: частая одиночная мономорфная желудочковая...
Добрый день. Количество экстасистол, что у Вас зарегистрировано при холтеровском исследование не опасное. Действительно, такое количество экстрасистол не подлежит лечению антиаритмическими препаратами. Можно порекомендовать прием Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день и Персен по 1 таб 2-3 раза в день или афабозол по 1 таблетки 2-3 раза в день. Будьте здоровы
Рак кишечника
22 ответаДобрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Добрый вечер! Учитывая то, что произошло прогрессирование, конечно лучше было бы делать полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не особо эффективен в отношение данного заболевания, но учитывая возраст пациентки, сопутствующие диагнозы-риск проведения полихимиотерапии высок. Пройдите 3 курса мХТ капецитабином и выполните контрольное обследование. Что касается дозировки, то лучше пропивать полную дозу, но по рекомендациям вам можно пить дозу 3000 мг, те 6 штук в день. Что касается делить- можно, если вы выпиваете сразу все части.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильная стенокардия?
9 ответовЯ уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/347571-pochemu-stalo-huzhe. Так случилось я попала в больницу с приступом "не понятно чего"В поликлинике потеряла сознание в кабинете у врача,вызвали скорую. При поступлении ЧСС 75PR 145. QRSдл83. QT409. QTc 457...
о какой операции Вы говорите? Если о МСКТ, которую Вам делали - то никакого интервала можно не выдерживать. Отличие коронарографии от МСКТ в том, что во время коронарографии контраст вводиться непосредственно в коронарный ствол по коронарному проводнику и под давлением (т.е. говоря простым языком - контраст вводиться прямо в коронарные артерии). Во время МСКТ введение контрастного вещества происходит внутривенно, и потом оно вместе с током крови попадает, в том числе, в коронарные сосуды. Методика и точность разные. И "мостик" может оказаться совсем другим "объектом"