Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген-пассаж Ва по в/о ЖКТ
2 ответаЗдравствуйте. В связи с ХБП при КТ с контрастом брюшной полости, таза в 2023 среди прочего выявлено КТ-картина дивертикула ДПК 17х13 мм. Доза облучения составили 30 мЗв. В этом году гастроэнтеролог назначил рентген-пассаж Ва по в/о ЖКТ + пол-нии Тренделенбурга для...
Здравствуйте, Алексей. Лучевая нагрузка в год 50мЗв, по необходимости увеличивается до 100-200мЗв. При рентгенографии пассажа по жкт нагрузка намного меньше, можете смело делать не опасаясь.
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
4 мая больного Александра выписали из больницы. Больной лежал в больнице имени С.С. Юдина с диагнозом при поступлении: ишемическая болезнь сердца. Острый инфаркт миокарда. Диагноз...
Здравствуйте, все препараты принимаются на постоянной основе, кроме омепразола, Его через две недели отмените
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз?
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 55 лет. Онкология - меланома 4 ст, МТС в ГМ. Длительно (год) принимал дексаметазон 2 мг, затем перешел на 5 мг преднизолона утром ( с июня 2024 г) после консультации с эндокринологом. В январе заметил боль в ребре. На плановом пэт КТ...
Здравствуйте, для точной диагностики необходимо провести обязательно рентген-денситометрию, так как риск по Frax у вас высокий. Исследование выполняется обычно в 3х отделах - тазобедренный сустав, позвоночник и лучезапястный сустав. По результатам назначается терапия. Витамин Д необходимо обязательно восполнить, принимать нужно по 50000 Ме в неделю (100 капель), в течение 4х недель, затем провести контроль уровня кальция и витамина Д. Препарат любой удобный для вас (можно вигантол). Затем переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в день. Кальций до назначения терапии от остеопороза, пока принимать не нужно.
Можно ли мелатонин?
1 ответМожно ли начать прием Мелатонина при условии приема препаратов: метформин 850 - 2 раза в день форсига 10 - утром караксан 7,5 - 2 раза в день периндоприд 10 - утром клопидогрел 75 - утром тиогамма 600 - утром кардимагнил 75 - утром небиволол 2,5 - утром сермион 10 - ...
Здравствуйте Да прием мелатонина возможен. Мелатонин не имеет прямых лекарственных взаимодействий с указанными препаратами. Единственное что может оказывать незначительное гипотензивное действие
Результаты анализов, что делать
3 ответаДобрый день, у меня в анализе на пробу Реберга: скф по ckd-epi 64,96, креатинин в сыворотке 119,71, креатинин в моче 7140,7, выделение креатинина 14,64, клиренс креатинина 84,7, суточный диурез 2050, канальцевая реабсорбция воды 98,32. Также альбумин в суточной моче...
Добрый день. Прежде всего диагноз ХБП ставится в случае сохраняющегося повышения креатинина в течении 3х месяцев. Креатинин может повышаться на фоне диеты (повышенное потребление животного белка), активных физических нагрузок, большой мышечной массы человека, возрастных изменений. Не стоит исключить влияние хронических заболеваний (Диабет, повышенное АД, злоупотребление обезболивающими и т.д.). В Вашем случае повышение креатинина не критичное, клиренс незначительно снижен. Рекомендую в течении месяца сократить употребления мяса/рыбы/морепродуктов в половину, т.к. это основные источники креатинина. Других лекарственных препаратов пока не нужно. Через месяц пересдайте Креатинин, Мочевину, Мочевую кислоту, анализ мочи на суточную протеинурию. Еще желательно сдать Цистатин С, это вещество, по которому тоже рассчитывается СКФ, но он не подвержен таким колебаниям как креатинин и более точно определяет функцию почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть, боль в желудке/ковид
16 ответовЗдравствуйте! Мама, 71 год, в анамнезе РМЖ и синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Кроме того, в 1995г. проведена ходицестэктомия по поводу камней. Что беспокоит сейчас: 10 дней лечили ковид (вит.Д, АСС 600 мг/сут., ингаляциис Беродуалом),...
Здравствуйте! Какие лекартсвенные препараты сейчас получает мама? Ранее ФГДС выполняли?
Нарушение стула
4 ответаСтаршая дочь 9 лет примерно с декабря страдает нарушением стула , то есть поноса нет , но стул не сформированный, жидкий. Обычно раз в день , или даже через день . Ест и пьёт как обычно. Живот не болит. Помимо проблем со стулом есть отрыжка, как бы " гуляющая " в верхних...
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ ОБП, по возможности ЭГДС, сдать кровь: ОАК, биохимия.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
2 ответаЗдравствуйте, кошка 6 лет, британка, при вакцинации ежегодной сдали на всякий случай первый раз анализы крови и мочи, результаты прикрепила. По крови ветеринар поставил ХБП 2 стадии. По рекомендациям сказала можно применять корм роял канин файбер, так как у кошки бывают...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов в ОАК все показатели в пределах норм, в биохимическом анализе немного повышен уровень мочевины и креатинина, в моче отмечается повышение плотности и рН. В целом ничего критического нет, но стоит обратить внимание на режим водопотребления, норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки, контролируйте потребление жидкости питомцем, при необходимости стимулируйте водопотребление или допаивайте. Для снижения уровня мочевины можно применить дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день, это также поможет решить вопрос со склонностью к запорам. Через 3 месяца, как Вам было рекомендовано, пересдайте анализы, чтоб убедиться что всё в порядке. Будут вопросы - пишите. Здоровья Вам и Вашему питомцу!