Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца назад у мужа начался сухой непродуктивный кашель и чувство нехватки воздуха ночью, терапевтом были даны направления на ЭКГ и ЭХО. Примерно через неделю присоединились явные симптомы ОРВИ: температура, влажный кашель с обильной мокротой, немного...
У меня хроническая сердечная недостаточность с пониженной фракцией плюс жесткая инсомния, если расшифровывать, слишком длинный диагноз, однако дело не в нем.
В качестве лечения назначено: соталол 2р. по 80, юперио - титровать от 50 до 200 мг 2 раза в сутки, дошел до 100 мг,...
Здравствуйте. Моей маме 62 года. У неё очень большой стаж артериальной гипертонии (порядка 30 лет), ХБП 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Год назад перенесла ковид в тяжёлой форме, после него развилась ХСН. Начала принимать препараты: рамиприл, бисопролол, торасемид, верошпирон,...
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую рамиприл заменить на телмисартан 40 мг и амлодипин 5-10 мг вечером.
Юперио назначают в зависимости от фракции выброса, приложите пожалуйста результаты обследований.
Рада буду проконсультировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Мой свекр (ему сейчас 64 года)с 30 лет страдал высоким давлением,но особо его не контролировал(могло доходить 220)в сентябре положили а больницу(наблюдался у кардиолога после выписки),а в феврале стало хуже(началась отдышка и отеки)-положили в стационар,но там ситуация...
Здравствуйте!
По обследованиям выявлено снижение глобальной сократительной функции левого желудочка, снижена фракция выброса, признаки сердечной недостаточности, о чем также говорит повышенный уровень натрий уретических пептидов. Обычно в данной ситуации рекомендовано еще проведение МРТ сердца с контрастным усилением, но пока выраженное нарушение почек - это исследование может быть отложено.
По поводу препаратов - в целом лечение верное, адекватное, если в данный момент нет выраженной декомпенсации сердечной недостаточности, то можно добавить небольшие дозы бета - блокаторов (Бисопролол 1,25-2,5 мг)
Торасемид можно продолжать ежедневно в дозе 2,5-5 мг в сутки, чтобы не было избыточного снижения АД
Также рекомендуется продолжать прием максимально переносимых небольших доз Юперио, например 25 мг 2 раза в сутки.
Препарат Форсига назначен с целью лечения сердечной недостаточности и нефропатии, его также необходимо применять, важно контролировать СКФ, чтобы она не опускалась менее 25 мл/мин/1,73 м2 на фоне лечения
Валтрекс с осторожностью может применяться у пациентов с нарушением функции почек, если нет активных проявлений герпес вирусной инфекции - данное лечение должно быто отсрочено
Для лечения эрозийного гастрита может быть использован Пантопразол 40 мг в сутки длительно до месяца, так как данный препарат не ухудшает значительно функцию почек
Для лечения повышенного уровня мочевой кислоты крови - можно использовать более безопасный Фебукостат в дозе 80 мг, согласно инструкции.
Эликвис в дозе 5 мг 2 раза в сутки рекомендовано продолжить, так как он является профилактикой тромбозов при ФП.
Здравствуйте! Отец 57 лет пернес инфаркт, поставили стент 3 месяца назад. После инфаркта спустя 2 недели инсульт ишемический, имеется сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность скф 63%, гипертония 3 стадия риск 4, проблемы с щитовидкой(обследуемся). Давление по утрам от...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Препарат строго противопоказан во втором и третьем триместрах, а в первом - не рекомендуется. При подтверждении беременности приём должен быть прекращён как можно скорее. Для лечения гипертонии у беременных обычно используется Допегит (Метилдопа)
Добрый день, у бабушки 86 лет хсн и хпн , остаточная жидкость в легких 286 мл, альбумин 28,7 г/л, креатинин -224 мем/л, мочевина 21,65 ммоль/л, общ белок 56 г/л, калий -3,73 ммоль/л, натрий -129 ммоль/ л, две недели назад лежала в кардиологии, где подключили кетостерил по 3 т...
Здравствуйте.
Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии.
К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто.
Чтобы предотвратить рост креатинина :
Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела.
Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов.
Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств.
В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно
Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У моей 78-летней мамы год назад случился инсульт. Была выписана из стационара с назначением пожизненного приема, среди прочих, антикоагулянтов и статинов. Также впервые выявлен (и подтвержден в последствии) сахарный диабет 2 тип. Почти сразу...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Пациенту 73 года, в конце января случился приступ мерцательной аритмии на фоне повышенного давления, была госпитализирована с сильной слабостью и предобморочным состоянием, выписана из больницы со следующими назначениями: эликвис 5 мг 2рд, розувастин 10 мг 1рд,...