Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иридоциклит и его причины - вирус или аутоиммунная? Сначала был кератит, пролечила, но практически сразу (через день) возник иридоциклит. Лечили на дн. стац., кололи два раза дексаметазон, капали атропин, дома капала тобрадекс 6 р/д и позже подключила неванак 2 р в день....
Здравствуйте. При кератите в сочетании с иридоциклитом с наибольшей вероятностью приплода воспаления инфекционная. Сдавать анализ на антитела к вирусу герпеса смысл есть, так как количество IgG говорит о том, насколько инфекция активная и персистирующая и как давно протекает в скрытой форме. Обострений вообще может не быть. Но по анализам становится понятно, что организм постоянно борется с активной герпетической инфекцией даже при отсутствии симптомов. Эта информация нужна инфекционисту. Чтобы не сдавать много анализов, можно сдать комплекс на TORCH инфекции, он позволяет оценить наличие антител к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, токсоплазме и краснухе. Часто его достаточно, чтобы разобраться. Если анализ чист, можно дополнительно сдать на вирус Эпштейна-Барр. И, конечно, если обследоваться, то в комплексе для общего обследования лучше сразу сдавать на ВИЧ, гепатит В и свежую флюрографию. Анализы позволят комплексно оценить состояние иммунитета.
Сакроилеит, симфизит
23 ответаЗдравствуйте. Беспокоят боли в тазовой области слева и левый голеностопный сустав, он ломит , горит. По данным МРТ костный отек в смежных отделах сочленяющихся малоберцовой и таранной костей. Частичное повреждение малоберцовой таранной связки, частичный разрыв малоберцовой...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ голеностопного сустава, крестцово-подвздошных сочленений. А также результаты всех пройденных остальных анализов и обследований. Кисти болят, припухают? По поводу голеностопного сустава к травматологу обращались? Боли в тазовой области слева это где? Со стороны спины или со стороны паховой области? Боль в пояснице есть, если да, то какая она? На данный момент не вижу данных за ревматоидный артрит, поэтому давайте разбираться.
Это все еще ревматология?
12 ответовЗдравствуйте! 3 года назад у меня был сильный артрит (начался после укола от инфекции), диагноз спондилоартрит поставил ревматолог (выявлены HLA B27, АЦЦП). Воспаления были во многих местах (пальцы рук, бедра, шея, спина, ступни и тд), были сильно превышены СРБ,СОЭ. Принимал...
Пяточные шпоры и бурситы характерны для спондилоартритов, так что это один диагноз. Скорее всего,раз вы так хорошо пошли на сульфасалазине, у вас реактивный спондилоартрит. Хотя время покажет. Если вы можете обходиться без нпвс, можете сделать паузу. Но вообще, раз вы положительны по hla, скорее всего со временем будет обострение. Можете в пятку сделать блокаду Дипроспана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе и колене
6 ответовДобрый день! Помогите снять боль.. Уже была на очном приеме у ортопеда, и ревматолога. Не помогли. Мне 35. В марте заболели колени, режет при движениях (там, где палец на фото) + постоянная ноющая боль. Правое колено болит намного сильнее. Недавно заболела правая стопа -...
В вашем случае целесообразно применять мультимодальную анальгетическую терапию: Без капельниц не обойтись + блокады тригерных точек, блокады внутрисуставные + препараты от нейропатической боли (габапентин, лирика, препараты рецептурные, выписываються неврологами. * р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- декиаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней. * Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней. * Вольтарен 50 мг 1 свеча в задний проход на ночь 10 дней. * Дексалгин 2 мл в/м при усилении болей. * Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней. * Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней. * Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц. * Лирика 75 мг 1т. 1-2 р. в день 20 дней. * Физиолечение (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.)
Синовит не проходит
10 ответовДобрый день! Прошу вашего совета, так как отчаялась. Была очень активным человеком, танцы, тренировки. Диагноз хронический синовит у меня уже давно, рецидивировал два раза с интервалом в 5 лет. Весной сильно переболела, появился синовит левого колена, Сдала ревмофактор, аццп,...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. Скажите, псориаза у Вас нет? Синовиальную жидкость на анализ отправляли? Сустав не болит во время припухания? Жидкость постоянно эвакуируют? Какие лекарства Вам назначали? Прикрепите все пройденные обследования и фото обоих коленных суставов. Нет болей в нижней части спины?
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные боли в тазовой области
11 ответовПосле родов в 2020 году стал болеть крестец.боль усиливалась в период покоя перед сном. В 2021 делала рентген(диагноз остеохондроз).Врас сказал боль от того, что ношу ребенка на руках.с того времени боль не проходила. в начале 2025 интенсивность увеличилась.помогал диклофенак...
30 мг - это начальная дозировка, а не рабочая. Это прописано в инструкции. Противоболевого эффекта на ней не будет. В таких случаях всегда назначается с 60мг и через 4 недели оцениваем эффект. Препарат подобран верно,но в неверной дозировке, к сожалению
Все началось с левого плеча примерно 10 мес назад, заболело в тренажерном зале. Делал МРТ, нашли теносиновит, тренировки прекратил, спустя месяц боли не ушли поставил блокаду. Помогло на не долгое время, спустя пол года боли вернулись, а так же сначала заболело правое плечо и...
Здравствуйте! Псориатический артрит прежде всего проявляется болью в покое,припухлостью,скованностью длительной в суставах,чаще с вовлечением мелких суставов кистей и стоп. Реже вовлекаются коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые суставы. Пока вы по жалобам совершенно не описываете характерной картины для этого заболевания. Наличие псориаза не равно артрит. По МРТ описаны воспаления в сухожилиях и их оболочках,которые могут быть самостоятельной проблемой на фоне перегрузок спортивных. Данных за утолщение синовиальных оболочек,выпота в сам сустав не описано ( артрита). Лабораторно тоже не отмечается воспалительной активности. Скажите палец как сосиска не припухла полностью на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Мелкие суставы не беспокоили никогда? Вы указали,что нет -но ещё раз переспрошу на всякий случай.
Псориатический артрит? Лечение
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У мужа псориаз более 10-ти лет. Около 5-ти лет назад начали болеть суставы на руках. Боли асимметричные, может болеть только один палец, потом другой. Есть небольшая припухлость в месте болезненного сустава, но не всегда. Скованность тоже не...
Здравствуйте! Учитывая псориаз в анамнезе + описанные жалобы, рекомендуется исключить псориатический артрит, а также спондилоартрит ( чаще при спондилоартритах в анализах соэ и срб в норме бывает), что и наблюдается пт анализам. Скажите пожалуйста проблем с жкт в анамнезе нет у него? Со зрением? Боль в покое усиливается в нижней части спины? При/после физ нагрузках усиливается? Ночных болей не бывает, от чего просыпается? Утренней скованности нет? Если есть, то сколько минут/часов длится? Прием нпвс с положительным эффектом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня такая ситуация, была первая беременность в 2020г, замер плод на 6,2 недели, далее 2023г беременею второй раз чудом и опять замер плод на том же сроке 6,2 недели. Отдала материал на гистологию, и кариотипирование результат: здоровый плод-пол женский, сдала...
Добрый день! Исходя из того, что вы описываете, сложно сказать точно, тк данных очень мало. Генетик, если он компетентен-никогда не скажет, что его проблемы точно исключены. Просто он не знает что делать дальше. Причина при хорошем кариотипе у плодов должна быть. Сейчас я думаю о причине иммунологической. Одного hla в этом случае мало. Для начала я бы рекомендовала провести пробу Шуварского. Смотреть блок аутоантител, антинуклеарные антитела. Надо смотреть что именно у вас смотрели, тк анализы есть урезанные с малым определением показателей, есть расширенные информативные показатели. В зависимости от того, что у вас есть назначить дообследование.